围手术期抗生素的合理应用

近年来,由于抗生素的滥用导致外科术后感染率明显上升,同时,在医院环境诱导了对抗生素耐药菌株的产生或引起细菌或霉菌的二从感染.为了有效地降低术后感染率,减少抗生素药物的副反应,自2001年1月份开始,我们采用围手术期抗生素的合理运用,与以往同期相比,骨科术后感染率明显下降,副反应减少.……     

亲属活体部分小肠移植术后早期并发症的防治

目的探讨亲属活体部分小肠移植术后早期并发症的防治。方法为3例短肠综合征患者和1例肠神经节缺失导致小肠无功能患者施行亲属活体部分小肠移植术,供、受者HLA配型均有4个以上抗原相合,供肠均取自回肠末端,长度为(150±10)cm,应用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙预防排斥反应。术后采取抗凝、改善微循环、输注人白蛋白等措施调控患者的出、凝血功能,预防血管吻合口血栓形成和出血,给予法莫替丁或奥美拉唑预防应激性溃疡；给予头孢三代为主的抗生素、更昔洛韦以及氟康唑预防细菌、病毒及真菌感染,并注重对体表易感染部的消毒和护理；术后鼓励患者多下床活动,早期给予谷氨酰胺,尽早将营养支持治疗过渡为肠内营养,以促进移植肠功能的恢复。结果术后3d,1例患者发生肺部鲍曼不动杆菌感染,经抗生素治疗后控制。1例术后5 d移植肠系膜根部出现血肿,手术清除血肿。2例消化道分泌物及大便中发现真菌生长,给予氟康唑治疗后好转。4例在术后20 d左右均发生急性排斥反应,经加大FK506的用量,并以甲泼尼龙冲击治疗后逆转。4例患者,2例获得长期存活,至今分别存活6年8个月和3年2个月,另2例分别于术后5个月、35 d因感染死亡。结论小肠移植术后早期的并发症较多,与小肠的生理结构有关,术后早期并发症的成功防治是临床小肠移植成败的关键。     

Analysis on Mental Features and Nursing Countermeasures for Malignant Ovarian Tumor Patients

Objective To inquire into the mental features of malignant ovarian tumor patients and advance the way to appease the mental state. Methods The mental health status of 168 malignant ovarian tumor patients was evaluated using Symptom Checklist 90 （SCL-90）, and compared with that of normal crowd and other gynecologic malignant tumor patients. Results The scores of suppression, anxiety, fear, somatization, constrain, hostility, interpersonal relationship of the ovary malignant tumor patients were higher than those of the normal model, and the scores of suppression, anxiety, interpersonal relationship higher than those of other gynecologic malignant tumor patients. Conclusions To strengthen the nursing teaching, understand the mental state on time, use moral support therapy, and help the patients to change their inadequate attitude and behavior, can strengthen the therapy confidence and promote the health rehabilitation.     

外语多媒体软件界面设计的认知策略模式

外语学习软件界面的设计除了应注意实现软件功能的技术因素、表现媒体的物理性状以及信息内容的学科把握 ,还应对软件界面的内容组织方略、交互通达方式、语用认知功能等方面提出要求。界面设计的出发点 ,应该是学生、学习任务及其相应的学习活动。应该根据需求分析、学习者分析、任务和内容分析来确定目标和步骤。外语教学应以语言能力、交际能力、学习策略能力为目标 ,界面设计应以此为据选择表现媒体、结构层次、交互方式和技术手段。     

社区卫生服务信息系统功能建模研究

理顺功能关系、理清业务流程是构建社区卫生服务信息系统的前提和基础,功能建模是理顺功能关系的一个重要手段。在研究现有的各种功能分析方法的基础上,本文以IDEF0模型方法为基础,提出了社区卫生服务信息系统功能建模方法。通过建立功能、数据和约束之间的内在联系,为系统的功能设计和数据分析提供了基础。     

某职业学院大学新生的心理问题与分析

目的 了解某职业学院大学一年级新生的心理问题并进行有效的调适。方法 采用精神卫生调查表(CES—D)对广东科学技术职业学院2002级2000名专科第一学期新生进行调查，共发放问卷2000份，收回1988份，问卷收回率99．4％，有效问卷1984份，有效率99．7％。结果 在1984名大学新生中有599人存在程度不同的心理问题，占被告调查人数的30．19％。结论 大学新生的心理问题普遍，大学教育工作者应该对大学新生进行有针对性的心理干预和调适，提高大学新生的心理素质，以利于他们的健康成长。     

尼莫地平复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察尼莫地平联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 128例HIE患儿随机分为复方丹参注射液组32例,尼莫地平组,尼莫地平加复方丹参注射液,与对照组.结果复方丹参注射液组、尼莫地平组、尼莫地平加复方丹参注射液治疗组总有效率分别为81.3%(26/32)、80.0%(24/30)、97.1%(34/35),对照组总有效率为51.6%(16/31),P＜0.05.结论尼莫地平与复方丹参注射液在治疗HIE时有协同作用,疗效显著,未见副作用发生.     

乙型肝炎病毒感染对机体免疫功能影响的研究进展

机体免疫功能的紊乱是乙型肝炎发病的重要因素.HBV感染可以引起多种免疫细胞(如DC、淋巴细胞、NK/NKT细胞)的功能障碍,包括表面分子表达的异常,分泌细胞因子的异常和亚型比例失调等.凋亡也是肝组织损伤和淋巴细胞功能障碍的原因之一.     

A study on various symptoms of chronic hepatitis treated with radix astragali and its regulative effect to levels of serum hormone

Sixty-seven cases of chronic hepatitis were treated with Radix Astragali. After treatment (2-month course), the clinical improvement rate in 38 cases of the Stagnation of the Liver-Qi and Deficiency of the Spleen type was 92.1%, and in 26 cases of the Deficiency of Liver Yin and Kidney Yin type was 88.5%, more effective than in the control group (P<0.05). The regulative effect to the levels of serum hormone was observed in the patients of the Stagnation of the Liver-Qi and Deficiency of the Spleen type treated with this medicine. The results showed that the levels of serum triiodothyronine, estradiol (female) and testosterone (male) were increased after treatment (1.40±1.38 ng/dl, 129.30±1.23 pg/ml and 496.24±1.47 ng/dl). Pre-treatment levels were 1.22±1.49 ng/dl, 104.60±1.45 pg/ml and 398. 17±1.55 ng/dl respectively (P<0.05); however, the level of serum prolactin (2.75±4.46 ng/ml) was lower after treatment than before treatment (3.20±3.82 ng/ml,P<0.05). No obvious changes were observed in the levels of serum follicle stimulating hormone, luteinizing hormone, thyroid stimulating hormone, thyroxine, triiodothyronine uptake ratio and cortisol after treatment.     

扩大经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤

目的:探讨采用扩大的经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤的临床应用.方法:1997年6月至2002年3月采用该入路显微外科切除巨大侵袭性垂体瘤10例,肿瘤主要累及于鞍上、蝶筛窦及上斜坡区.结果:本组10例中,肿瘤全切6例,次全切除3例,大部分切除1例.术后发生颅神经麻痹4例,其中动眼神经障碍3例,外展神经障碍1例.全组无手术死亡.术后影像学随访6～24个月,全切除肿瘤病例未见肿瘤复发,次全切除者无明显增大.结论:该入路可充分显露鞍区肿瘤,术野开阔,对脑组织损伤小,适用于已侵犯蝶筛窦区及上斜坡的侵袭性垂体瘤.