阴囊湿疹样癌的围手术期护理

我院2002年1月-2005年12月采用自体大隐静脉移植显微外科修复治疗19例闭合性胭动脉损伤患者，术后通过早期细致的观察与护理，及时采取有效的措施，取得了满意效果，现报道如下。     

消积抑癌方对Lewis肺癌荷瘤小鼠MMP-2的影响

目的:探讨消积抑癌方对Lewis肺癌荷瘤小鼠MMP-2的影响。方法:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为空白组、荷瘤组、消积抑癌方内服组、消积抑癌方外敷组、消积抑癌方内服联合外敷组。观察各组Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤体积、癌重、抑癌率,对比各组免疫器官重量及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、干扰素(IFN)-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平。结果:第7天、第14天、第21天及第30天,联合组Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤体积、癌重、抑癌率均明显低于荷瘤组、内服组、外敷组; 内服组、外敷组Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤体积、癌重、抑癌率均明显低于荷瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05); 空白组、联合组脾脏指数、胸腺指数与荷瘤组、内服组、外敷组比较,差异有统计学意义(P<0.05); 空白组、联合组MMP-2、VEGF、HIF-1α、IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05); 内服组、外敷组MMP-2、VEGF、HIF-1α、IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平与荷瘤组、空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05); 荷瘤组MMP-2、VEGF、HIF-1α、IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消积抑癌方内服联合外敷能够有效抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠体内肿瘤,降低MMP-2水平,调节机体免疫功能。     

白茅根的临床应用及其用量探究

通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出白茅根具有以下特点:白茅根临床用量为1.59～300 g,常用剂量为30～60 g.根据疾病、证型、症状的不同,选用白茅根的剂量也相应不同,如清心凉血,交通心肾治疗耳鸣、耳聋等,常用剂量为10 g;清热凉血治疗银屑病、发热等,常用剂量为10～60 g;清热利尿治疗肾炎、慢性肾衰、前列腺炎等,常用剂量为6.33～90 g;凉血止血治疗鼻衄、白血病、再生障碍性贫血等,常用剂量为2.11～300 g;清热降气治疗呕逆等,常用剂量为1.59 g.根据疾病、证型、症状的不同,配伍也有相应差异,如清心凉血,交通心肾时常配伍生地黄、竹叶;清热凉血时常配伍生地黄、牡丹皮;清热利尿时常配伍茵陈、小蓟等;凉血止血常配伍生地黄、小蓟等;清热降气常配伍陈橘皮等.     

孙伟从"金水相生"论治慢性肾脏病经验探析

慢性肾脏病病机错综复杂,往往本虚与标实并见.孙伟教授将慢性肾脏病的病机概括为"肾虚湿热(瘀)",提出以补益肺肾,活血清利之法治疗慢性肾病,对临床实践具有指导意义.本文论述了肺肾相依的生理特点,介绍了孙师从"金水相生,肺肾同治"角度论治慢性肾脏病的治疗经验,并从肺肠肾轴、粘膜免疫等角度提出相关理论依据,以期为临床实践提供指导.     

川楝子的临床应用及其用量探究

通过搜集古医集及现代医家临床经验,总结出川楝子用量具有以下特点:临床汤剂用量范围为6～20g,常用剂量为3～15g,丸散剂临床用量多为0.3 g.根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如疏肝理气解郁治疗月经不调、闭经、不孕、更年期综合征、乳腺结节等妇科疾病,为6～10g;疏肝泄热、理气止痛治疗湿疹、带状疱疹、睾丸肿痛、支气管扩张症、慢性前列腺炎等疾病,为3～15g.根据疾病、证型和症状,配伍相应中药,如疏肝理气解郁常配伍柴胡、香附、郁金、佛手等;疏肝泄热、理气止痛常配伍延胡索、生地黄、黄芩、当归等.因此,川楝子临床用量应综合考虑病证及配伍等多种因素,随病施量、因证施量、因配伍施量.     

叶天士医案消渴病辨治特色述要

叶天士《临证指南医案·三消》认为消渴病病因是七情内伤,房劳耗精,病机关键为内热烁津.叶氏基于三消学说,加入卫气营血辨证,充实了消渴病诊疗体系.善用石膏剂与地黄类方,以甘露饮、清暑益气汤、白虎汤、白虎加芍药汤、白虎加地黄汤等方清气分热盛;用清营汤合益胃汤、玉女煎等清营凉血;用加减复脉汤、济生肾气丸、六味地黄丸治疗消渴血分证.     

从"神—脑—心"体系探析"调神"针刺法

基于对神、脑、心的全面深刻探析,及多年临床经验,孙远征教授提出"调神"针刺法,其以调"心神、脑神"为理论依据,"醒神""治神""调神""守神"为治疗的核心理念,将"调神"针刺法通过"神—脑—心"体系使抽象的概念具体化,形成确切的针刺方法,并规范了针刺手法的操作和刺激量,强调可广泛应用于伴有焦虑、抑郁症状的疾病,或者部分功能性疾病、情志类疾病,亦体现了中医"异病同治"的治疗法则.     

创伤失血性休克的急救护理

创伤失血性休克主要发生于严重创伤，尤其是伴有内脏损伤和大量失血的患者，多见于交通事故伤、挤压伤、高处坠落伤、自然灾害伤（如地震）以及较大的手术打击等。临床上，创伤失血性休克伤情多较严重、复杂，是创伤致死的主要原因之一。随着交通道路、汽车制造业和建筑业的迅速发展，创伤已成为一大公害，严重危害人类的生命和健康，创伤失血性休克的抢救已成为医院急诊科急救的主要工作。随着急救医学的发展，对创伤失血性休克的急救护理也提出更高的要求，现将近年来创伤失血性休克的急救护理总结如下。     

急诊手术中麻醉师的潜在法律责任

急诊麻醉工作的特殊性赋予了麻醉师重要的法律责任，体现了麻醉记录单的书写、医嘱的下达与执行、麻醉药品的管理、医疗器械的使用以及带教实习进修人员等诸多方面。因此，麻醉师应严格执行规章制度，切实履行自己的责任，不断提高专业技术水平，在工作中用法律来约束和保护自我，保障病人安全和利益。     

动态增强三维血管成像MR技术在腹部肿瘤诊断中的作用

目的探讨动态增强三维血管成像技术(3D CE-MRA)在诊断腹部肿瘤中的价值.方法 26例腹部良恶性肿瘤患者行常规MRI与3D CE-MRA,对3D CE-MRA病灶检出率、对比噪声比(CNR)进行比较,统计其肿瘤的动静脉显示率,并观察肿瘤不同增强时相的表现.结果共41个病灶,在实质脏器37个病灶中,T2WI检出29个,B超检出30个,3D CE-MRA动脉期检出34个,其病灶检出率高于T2WI和B超.肝内肿瘤CNR,T2WI为21±3.8,3D CE-MRA动脉期为13±4.6(P＜0.05),静脉期为19±3.3(P＞0.05),延迟期为23±2.5(P＜0.05).肝外肿瘤CNR, T2WI为15±5.8,3D CE-MRA动脉期为18±4.3(P＜0.05),静脉期为20±6.1(P＜0.05),延迟期CNR为21±4.8(P＜0.05),3D CE-MRA CNR等于或高于T2WI,其肿瘤动脉显示率为80.4%,静脉显示率为26.8%,能显示肿瘤不同时相的强化特点.结论 3D CE-MRA对腹部肿瘤检出率高,能显示肿瘤血管与组织强化特点,为诊断腹部肿瘤有价值的方法.