心理护理对输卵管结扎术患者围术期的影响

目的探讨围术期心理护理对术中疼痛及一般生命体征的影响。方法随机抽取120例患者分为观察组（心理护理组）和对照组（常规护理组）,观察组接受心理护理,对照组实施常规护理,统计分析两组患者在术中疼痛的程度,研究两组患者术前、术后一般生命体征的变化。结果观察组较对照组在术中对疼痛的感受较轻,耐受性好（P〈O．05）,观察组较对照组术前、术后一般生命体征处于更好的状态（P〈O．05）。结论围术期心理护理有利于减轻术中疼痛,提高患者对手术的依从性。     

Meta-analysis of the safety and efficacy of using minimally interrupted novel oral anticoagulants in patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation

Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology - The ideal periprocedural anticoagulation strategy for patients being treated with a novel oral anticoagulant (NOAC) during catheter ablation...     

扩大的耳廓组织瓣游离移植修复鼻基底细胞癌术后缺损

目的:探讨应用扩大的耳廓复合组织瓣修复鼻部基底细胞癌扩大切除术后缺损创面的手术方法及适应证。方法:根据患者病理确诊后实施鼻部基底细胞癌扩大切除术,依据缺损范围,采用单侧或双侧扩大耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。术中彻底切除癌组织,病理证实切缘(-),将耳廓复合组织瓣游离,楔形植入鼻部缺损区,适度加压包扎固定,术后2周拆线。结果:本组18例患者,均移植成功,外形满意。修复创面面积约2.0~2.5cm,随访患者3~6个月,移植初期创面组织高出鼻部周缘,后期均发生不同程度回缩,与周缘组织融合自然,外形基本满意。结论:通过病理学证实肿物性质,确保周缘阴性,形成扩大创面,选用扩大耳廓复合组织瓣游离移植修复,通过对移植组织块精细缝合和适度加压固定技术,使创面得以修复,外形自然,供区隐蔽。本术式是较理想修复鼻部较大创面的术式选择。     

精神病患者自杀、自伤、自残致伤的救治策略

目的:探讨精神病患者自杀、自伤、自残致伤在外科的急救与治疗策略。方法:回顾分析88例精神病患者自杀、自伤、自残致伤后的急救与治疗经过、方法。结果:经过针对性的救治,78例患者满意出院或转精神科继续治疗,4例放弃治疗自动出院,5例死亡,1例住院期间再次自伤。结论:精神病患者自杀、自伤、自残致伤后的急救与治疗关键在于准确科学的诊断、及时有效的救治和预防再次自杀、自伤和自残。     

黄精炮制品多糖多元指纹图谱的建立及化学模式识别

目的 构建黄精炮制品多糖的酶水解产物指纹图谱,结合化学计量学方法评价不同蒸晒次数黄精炮制品多糖的差异。方法 采用糖苷酶水解,结合高效薄层色谱（high thin-layer chromatography,HPTLC）、亲水作用色谱-高效液相色谱-蒸发光检测器（hydrophilic interaction liquid chromatography-high performance liquid chromatography-evaporative light scattering detector,HILIC-HPLC-ELSD）和超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱（ultra high pressure liquid chromatography-quadrupole time of flight tandem mass spectrometry,UHPLC-QTOF/MS）对相应的酶解产物进行高效分离和检测。由此产生的自下而上的指纹图谱反映了黄精炮制品多糖的变化,通过相似度和偏最小二乘-判别分析（partial least squares-discriminant analysis,PLS-DA）对指纹图谱进行综合评价。结果 HPTLC分析发现,果糖随着蒸晒次数的增加逐渐降低,结合色谱分析发现,六蒸六晒和十二蒸十二晒为黄精炮制过程中的转折点。同时根据酶水解中寡糖的变化,利用相似度和PLS-DA对不同蒸晒次数的黄精炮制品进行了清晰的聚类。结合UHPLC-QTOF/MS分析表明,不同蒸晒次数黄精炮制品中含有蔗糖、蔗果三糖、蔗果四糖、蔗果五糖、蔗果六糖、蔗果七糖及蔗果八糖。结论 基于酶解法分析不同蒸晒次数样品的质量动态变化,结合所建立的多元指纹图谱,进一步阐释了不同蒸晒次数黄精炮制品的科学内涵。     

骨髓间充质干细胞通过参与血管形成改善心脏的功能

由于心肌梗死等不可逆的损伤导致心肌形成疤痕,疤痕组织替代心肌后引起心肌丧失收缩功能,最终导致渐进性心衰。因此一直以来人们渴望利用细胞来替代受损的心脏细胞并从根本上修复心脏的功能即:把新的细胞导入心脏,诱导细胞原位增殖,或允许细胞定居于心脏以至于能转换成具有心肌     

复方中药治疗特应性皮炎疗效及对免疫功能调节作用研究

目的探究复方中药对特应性皮炎患者治疗效果和免疫功能的调节。方法将我院在2010年7月—2011年12月期间收治的特应性皮炎的患者110例,随机分为治疗组和对照组2组,治疗组患者54例患者以复方中药治疗,对照组56例患者予以西替利嗪口服治疗,为期3周;治疗前后采血,流式细胞仪检测患者外周血中CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞的比例,以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)的变化。结果对照组83.9%,研究组87.7%,差异没有统计学意义(P0.05)。研究组治疗前后CD3变化不大。治疗后患者CD4、CD4/CD8上升,而CD8下降,差异有统计学意义(P0.05),研究治疗后患者IgA、IgG、IgM较治疗前升高,而IgE下降,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,各指标差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,各指标差异有统计学意义(P0.05)。结论复方中药治疗特应性皮炎患者的疗效明显,具有上调机体免疫能力,特别是对细胞免疫功能。     

T型分叉中精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸三肽涂层材料聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物对人脐静脉内皮细胞黏附稳定性的研究

目的：研究T型分叉血管对RGD肽对内皮细胞（endothelial cell,EC）在涂层材料聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物（PEG-PLA-PGL）表面黏附稳定性的影响。为该材料作为冠状动脉内支架涂层材料的临床应用提供实验依据。方法实验材料（PEG-PLA-PGL）分为两组：RGD组（表面共价接枝人工合成的RGD三肽）、对照组（共聚物组）,然后在两组材料表面种植体外培养的人脐静脉EC,并在固定常流条件下观察比较在T型管不同位置、不同流速下RGD肽对材料表面细胞黏附稳定性的影响。结果作用4 h后,在共聚物组及RGD组T型管分叉前（A）、分叉后（B）、分叉（C）三处位置上EC细胞残余率在最大流速（0.8 m/s）下分别为（14.98±1.45）%vs.（17.38±2.52）%、（10.06±2.12）%vs.（14.25±2.03）%、（11.08±2.18）%vs.（13.27±1.89）%。发现三组存在明显统计学差异（P＜0.05）。共聚物表面结合RGD后,细胞残余率明显增加。但是无论在对照组还是在RGD组,T型分叉前A位置EC细胞残余率都要比分叉及分叉处的细胞残余率高（P＜0.05）。结论 RGD可以提高EC在共聚物材料表面的黏附稳定性,但是T型分叉对EC的黏附稳定性有一定的影响。     

综合康复治疗对重度脑损伤患者步行与平衡功能的影响

目的观察综合康复训练对康复治疗开始时间延迟的重度脑损伤患者步行与平衡功能的影响。方法对12例重度脑损伤患者进行综合康复治疗,包括步行与平衡训练。采用简式Fugl-Meyer下肢运动功能量表、功能独立性评测(FIM)步行能力评定、Berg平衡量表、改良Barthel指数(MBI)进行评定,采用单因素方差分析对患者入院时或清醒后、治疗6个月和12个月时的评定结果进行统计学分析。结果12例患者在治疗3个月及6个月后,上述评定项目评分均较首次评定时提高(PP<0.05)。结论重度脑损伤患者虽然开始康复治疗的时间延迟,但经综合康复训练后,步行与平衡能力仍能获得较满意的恢复。     

腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的观察腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在中国人民解放军北京军区总医院行腹腔镜病灶切除手术并放置曼月乐的子宫腺肌症83例患者为研究对象,其中术中同步放置曼月乐组42例;术后3个月放置曼月乐组41例。在术后3、6、12、18、24个月进行随访。结果两组术后各时间点的子宫体积、痛经评分、月经量评分、血清CA125、血红蛋白水平与术前相比均明显好转,差异均有统计学意义(P0.01),同步放置组较延迟放置组在术后6个月节育器并发症率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜病灶切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌症,具有良好的临床效果。术后3个月放置曼月乐可以有效地降低节育器并发症的发生率。