黄连清降合剂治疗原发性高血压46例临床研究

目的：观察黄连清降合剂治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：用清肝宁心、泻火解毒的黄连清降合剂治疗原发性高血压46例，以牛黄降压丸作为对照，治疗26例。结果：治疗组降压疗效明显优于对照组（P＜0．05），其降压作用呈明显的时效关系，以药后3－6小时为明显，并能改善症状、左室舒张功能、心肌缺血，纠正血脂、血糖代谢紊乱，降低血液粘稠度，而且安全可靠，无明显的不良反应。结论：提示黄连清降合剂治疗原发性高血压有效好的疗效。     

急性中毒并多器官功能失常综合征61例临床分析

目的调查急性中毒并多器官功能失常综合征(MODS)的发病情况和转归。方法回顾性分析300例急性中毒患者,其中61例并发MODS。结果61例并发MODS中,死亡14例,病死率22.9％。发生2、3、4、5或5个以上器官功能失常病死率分别为4.7％、15.7％、37.5％、80％。受累器官个数在死亡组和存活组的比较差异显著。结论 不同中毒致MODS的病死率不同,随器官功能失常数目的增加而升高。     

氟罗沙星和环丙沙星治疗术后肺炎的临床对比观察

目的比较氟罗沙星和环丙沙星治疗术后肺炎的疗效.方法将40例术后肺炎患者随机分为两组,每组20例.氟罗沙星组以氟罗沙星(0.2～0.4g qd)静脉滴注,环丙沙星组施以环丙沙星(200ml bid)静脉滴注,疗程为5天.观察治疗后两组的临床疗效、痰培养中细菌清除率和患者转阴率.结果与环丙沙星组相比,氟罗沙星组的治疗有效率、细菌清除率和患者转阴率明显提高(P＜0.05).结论氟罗沙星在术后肺炎疗效明显优于环丙沙星.     

小分割分次立体定向放射治疗脑转移瘤近期疗效观察

目的观察小分割分次立体定向放射治疗(fractionated stereotatic radiation therapy,FSRT)脑转移瘤的近期疗效.方法15例病人单纯全脑外照射(WBRT组),中间平面剂量20～40Gy/10～20次/2～4周.17例病人接受FSRT(FSRT组),每次分次剂量为2.5～3.0Gy.其中11病人行单纯FSRT,中心总剂量为30～60Gy/1 0～20次/2～4周;6例病人先行WBRT,然后行FSRT,中心总剂量为46～60Gy/5～6周.结果KSP评分增加10分以上者,WBRT组为5 3.3%,FSRT组为82.4%.(P＜0.05).WBRT组有效率(CR PR)为50.0%;FSRT组有效率(CR PR)为80.0%.中位生存率:WBRT组为3.5月,FSRT组为10.0月.结论FSRT能有效地控制脑转移瘤,减轻神经系统症状,提高生存质量,延长病人生存期,而没有增加副作用,值得临床推广应用.     

超声观察肝癌多次肝动脉栓塞术治疗前后肝脏声像图的变化及其预后的评估

目的探讨超声在评估肝癌肝动脉栓塞术后肝硬变受损程度方面的价值.方法对43例原发性肝癌患者进行了肝动脉栓塞术前与术后临床肝功能检查及超声分析.结果多次肝动脉栓塞术后肝硬变程度加重,根据Child‘s分级肝功能下降率达67.4%,超声检查肝硬变加重率达70%.两者检查结果相一致.结论超声观察肝内回声的变化对评估多次肝癌肝动脉栓塞术后肝功能损害程度有重要作用.     

颅内动静脉压与颅内压的相关性研究

目的探讨颅内压与颅内动静脉压的相关性.方法行侧脑室置管接多功能测压表,颅内动静脉置管接有创血压监护仪.再用结扎一侧颈内动脉、人工窒息等方法致实验狗脑水肿高颅压.先后经颅内动脉、外周静脉注射不同剂量的甘露醇,记录不同时段的颅内压、颅内动静脉压.结果脑水肿形成后颅内压、颅内静脉压逐渐上升,使用甘露醇脱水后两者又逐渐下降,二者呈正相关.颅内动脉注射小剂量甘露醇15分钟即可达到明显的降颅压效果,与外周静脉给药相比有显著性差异(P＜0.05).结论颅内压与颅内静脉压呈正相关,与颅内动脉压无相关性.颅内动脉注射小剂量甘露醇即可达到良好的脱水效果,起效更快.     

经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂

目的:探讨经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂出血的疗效。方法:比较自发性肝癌破裂出血的病人采用单纯支持治疗(SCA组)和经动脉插管栓塞治疗(TAE组)的临床效果。结果:TAE组较SCA组生存期明显延长,分别为(129.8±83.9)d,(3.8±5.9)d(P<0.01)。结论:对自发性肝癌破裂出血的病人应积极采用经动脉插管栓塞治疗,为患者赢得局部化疗的时机,明显延长患者的生存期。     

慢性肾衰竭患者个体化血液透析治疗的研究

目的：探讨个体化透析方案能否有效降低透析中并发症的发生。方法：分别采用常规透析和个体化透析2种方法，对20例慢性肾衰竭血液透析患者共312例次透析的临床效果进行比较。结果：个体化治疗组对患者血钠浓度、血浆渗透压的影响较小，透析效果保持良好，并发症明显减少。结论：个体化透析在保证透析效果的同时，可有效预防透析并发症的发生，提高透析质量。     

不稳定性心绞痛应用他汀类药物临床观察

目的 :探讨洛伐他汀对不稳定性心绞痛 (UA)患者的血脂、心脏缺血事件发生情况的影响。方法 :将UA患者72例分为治疗组和对照组各36例 ,观察用药前后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、心脏缺血事件发生频率。结果 :治疗组用药后血TC和TG明显下降 ,t分别5.32和5.23(P<0.01) ,治疗组的心脏缺血事件发生率也较对照组明显下降 ( χ2=4.93 ,P<0.05)。结论 :UA患者早期长期应用他汀类药物可明显降低心脏缺血事件的发生     

妇科急腹症273例临床分析

目的 分析妇科急腹症的常见临床特征以减少误诊。方法 回顾分析我院1998年1月1日至2002年12月31日收治的妇科急腹症手术273例。结果 273例中误诊33例，卵巢黄体破裂、巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、出血性输卵管炎术前误诊率高。异位妊娠术前误诊少，但仍有相当部分在门诊诊为宫内早妊而行人流或清官术。结论 详细询问病史，分析症状体征，重视后穹窿穿刺，合理利用尿妊试验、B超等辅助检查及不过份依赖单项检查结果，有利于提高妇科急腹症的临床诊断正确率。