紫苏籽油对实验性牙槽骨骨质疏松的作用研究

目的：探讨紫苏籽油对去卵巢大鼠牙槽骨丢失的影响研究。方法：SD大鼠随机分为3组：对照组、去卵巢组和紫苏籽油治疗组。实验90d后取大鼠牙槽骨,测量牙槽骨组织形态计量学参数。结果：与去卵巢组相比：紫苏籽油治疗组牙槽骨骨量明显增多,%Tb.Ar升高34.47%（P〈0.05）,Tb.Th增加36.99%（P〈0.01）。结论：紫苏籽油能抑制去卵巢大鼠牙槽骨丢失。     

13N-Ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨¹³N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验评估缺血性脑血管病患者脑血管储备(CVR)的应用价值。方法 2014年1月至2016年12月,单侧大脑中动脉或颈内动脉重度狭窄患者56例,在基态和醋甲唑胺负荷后分别行¹³N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像,评估CVR情况;治疗后6个月再次行基态脑血流灌注显像。根据CVR将患者分为CVR正常组(n = 29)和CVR下降组(n = 27),随访24个月,观察两组脑缺血事件发生率和治疗前后基态脑血流(CBF)的变化。结果 CVR下降组短暂性脑缺血发作的发生率高于CVR正常组(χ² = 4.389, P < 0.05),缺血性脑卒中的发生率略高于CVR正常组,但无显著性差异( P > 0.05)。CVR正常组治疗后基态CBF改善 ( t = 2.409, P < 0.05);CVR下降组治疗后基态CBF与治疗前无显著性差异( t = 0.648, P > 0.05)。 结论 ¹³N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验能很好评估缺血性脑血管病患者CVR变化,并估计预后,对早期干预有指导意义。     

基于ICF成年残疾人休闲体育活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,采用Scoping综述方法对成年残疾人的休闲体育活动和康复体育进行分析。方法 基于文献证据进行Scoping综述,在文献资料基础上,建立成年残疾人的休闲体育活动、康复体育和残疾功能改善的范畴和框架以及编码方法。采用主题检索方式检索成年残疾人休闲体育活动和功能康复的相关文献,中文检索数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2020年7月31日。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果 共检索文献2476篇,最终纳入18篇,来自14个国家,主要来源于医学、公共健康、锻炼、残疾人等相关的期刊,发表时间集中在2010年至2020年。研究方法主要为问卷调查法、测量法和访谈法。研究涉及的残疾人参与的休闲体育活动类型有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动三大类,主要有太极拳、轮椅篮球、休闲户外活动、社区娱乐性体育活动、康复体育等。根据ICF的架构,休闲体育活动促进成年残疾人功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能,b4心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,b5消化、代谢和内分泌系统功能,b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d1学习和应用知识,d2一般任务与要求,d4活动,d5自理、d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活),具体为体质量指数、身体指标、运动能力、平衡能力、认知功能等方面的改善,获得社会支持、应对压力、自我概念、生活满意度、幸福感、运动自我效能、健康感知的提高等。影响成年残疾人休闲体育方面的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e1用品和技术,e4态度,e3支持和相互关系,e5服务、体制和政策,以及家庭成员和同事的态度和支持、人际关系、社会支持、交通、器材设施、政策等。结论 残疾人康复体育是健康服务体系的重要组成部分。本文从范畴上界定了休闲体育活动及其对成年残疾人的功能效果,并基于ICF建立了残疾人休闲体育活动和康复体育的分类和结构;将康复体育及其相关因素与ICF相结合,对休闲体育活动和康复体育进行综述和讨论,并为进一步研究提出了若干建议。     

功能性近红外光谱技术在神经疾病中的应用

功能性近红外光谱技术(fNIRS)是一种非侵入式脑功能成像技术。在脑卒中患者中,fNIRS可用于观察康复训练后患侧脑区激活情况和健侧代偿作用,还可用于对神经系统疾病的辅助诊断。     

计算机辅助认知训练对脑炎合并认知障碍患儿康复效果的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对脑炎合并认知障碍患儿康复效果的影响。方法选取我院2014年6月至2017年10月收治的脑炎患儿50例作为研究对象,按数字奇偶法将患儿等分为对照组和研究组,对照组给予常规认知训练,研究组进行计算机辅助认知训练。比较两组患儿训练前后认知功能、社会生活能力及生活质量评分。结果训练前两组患儿认知功能、社会生活能力以及生活质量等评分比较差异无统计学意义(P>0.05),各组内训练前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05),训练后研究组患儿认知功能、社会生活能力以及生活质量较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练可改善患儿认知功能、社会生活能力与生活质量,有利于患儿尽早回归社会。     

个案管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察分析个案管理模式在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的临床应用效果。方法:选取同济大学附属上海市第十人民医院心内科住院患者为研究对象,其中2017年7月至10月的20例患者作为对照组,2017年11月至2018年2月的20例患者作为实验组,其中对照组接受常规护理进行管理,实验组应用个案管理模式管理,比较两组CHF患者管理结果的差异性。结果:干预前两组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者的SAS,SDS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后SAS,SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后住院时间和住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个案管理模式能够有效改善CHF患者的生活质量和心理状态,建议临床推广使用。     

高仿真模拟教学法对护生自我效能感影响的Meta分析

[目的]评价高仿真模拟教学法对于护生自我效能感的影响。[方法]通过检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Science Direct、Nurimedia、万方、中国知网数据库,收集自建库至2019年6月1日发表的关于高仿真模拟教学法(试验组)和传统教学法(对照组)对护生自我效能感影响的随机对照试验研究以及类实验研究,用RevMan 5.3软件对所纳入的文献进行Meta分析。[结果]共纳入相关文献6篇,Meta分析结果显示,试验组护生的自我效能感高于对照组[SMD=0.29,95%CI(0.16,0.42),P<0.0001];亚组分析显示,无论是在亚洲还是欧美,高仿真模拟教学法均可提高护生的自我效能感[亚洲:SMD=0.32,95%CI(0.12,0.52),P<0.001;欧美:SMD=0.27,95%CI(0.09,0.44),P=0.003]。高仿真模拟教学法对护生的学业自我效能感的影响结果差异无统计学意义[SMD=0.09,95%CI(-0.13,0.32),P=0.42],对一般自我效能感的影响结果差异有统计学意义[SMD=0.39,95%CI(0.23,0.55),P<0.00001]。[结论]现有证据表明,高仿真模拟教学法可以提高护生的自我效能感,其中对护生的一般自我效能感影响更加显著。本研究纳入文献较少,未来仍需更多高质量的研究加以证实。     

TBL在国家住院医师规范化培训中的应用分析

以团队为基础的学习(TBL)教学法是近年来人才培养的新兴教育方法,并得到了广泛应用。其是以问题为导向的教学方法的创新与发展,受到医学教育工作者的认可与应用。本文通过分析TBL的特点,探讨其在国家住院医师规范化培训中应用的优势,以提高规培生在临床工作及学习中的积极性,同时结合目前国家住院医生培养政策下存在的问题,提出TBL教学法应用下的预期成效及存在的问题,以期为我国住院医师的规范化培训添砖加瓦。     

国谈药“双通道”管理政策设计的省际比较研究

目的：本研究旨在对比分析各省份“双通道”管理政策在响应时间、与原有保障政策的衔接模式和具体多维政策内容等方面的异同,以期发现不足,提炼经验,为优化“双通道”管理政策提供参考。方法：利用时间趋势分析,对各省份响应28号文的时间进行了刻画和描述,同时基于内容分析法提炼文本信息,以此对各省份“双通道”管理政策展开多尺度比较。结果：各省份的“双通道”管理政策在萌发和响应时间、与原有保障政策的衔接模式、医药机构遴选要求、限制性因素削弱和国谈药待遇保障水平等方面存在明显差距。结论：未来应从优化政策衔接、明确遴选条件、削弱不利因素和缩小待遇差距等方面进一步完善“双通道”管理政策的设计,促进国谈药落地,提升保障水平。     

国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性评价研究——以武汉市为例

目的：本研究旨在评估武汉市中心城区国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性水平,为优化药物供应与配置提供经验证据。方法：以武汉市为例,采用基于高斯衰减函数的两步移动搜索法(2-Step Floating Catchment Area, 2SFCA)评估研究区域内各个需求单元在不同交通出行方式下的国谈抗肿瘤药配备机构的可达性,同时运用空间自相关分析和K-means聚类分析识别需求单元可达性的分布态势和分类模式。结果：在驾车或公交出行的情况下,武汉市中心城区各需求单元的配药定点机构的可达性呈现出明显的空间分异特征。江汉区、汉阳区等可达性水平较高且均衡,而青山区和洪山区可达性水平较低且内部存在明显分层。此外,各需求单元呈现显著正相关空间分布,区域内高值集聚与分区内部分化现象并存。结论：武汉市中心城区配药机构可达性整体较高,但存在从核心城区向边缘城区递减的趋势;多数辖区的可达性良好且较为均衡,但少数辖区的可达性较差且存在明显的内部等级分层。