不同类型高脂血症患者血清sVCAM-1测定的临床意义

目的 :探讨血清可溶性血管细胞黏附分子 (sVCAM 1)浓度在不同类型高脂血症中的临床意义。方法 :应用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定 6 6例不同类型高脂血症患者血清sVCAM 1的浓度 ,与正常对照组比较。结果 :高胆固醇组、高胆固醇高甘油三酯组 ,其血清sVCAM 1浓度分别为 (999 81± 16 5 0 3)ng/ml、(10 5 5 4 2± 14 8 6 4 )ng/ml,均高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而高甘油三酯组血清sVCAM 1为 (85 1 32 170 5 9)ng/ml,虽高于正常对照组 (P <0 0 5 )。但均低于高胆固醇组和高胆固醇高甘油三酯组 (P <0 0 1) ,高胆固醇组与高胆固醇高甘油三酯组的血清sV CAM 1浓度比较未显示统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :高脂血症患者血清sVCAM 1浓度高于正常对照组 ,不同类型高脂血症患者血清sVCAM 1浓度不同 ,因此 ,血清sVCAM 1可作为评价动脉粥样硬化危险性的血清学指标之一。     

2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的超声研究

[目的]研究 2型糖尿病患者的血管内皮依赖性舒张功能.[方法]采用高分辨率超声,测定 21例正常人和 31例 2型糖尿病患者的肱动脉反应性充血后,以及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化.[结果]两组间空腹血糖、餐后 2 h血糖差异有统计学意义( P < 0.01),而性别、年龄、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数差异均无统计学意义( P >0.05).2型糖尿病组反应性充血后血管内径变化率 [( 9.0± 4.9)% vs (15.5± 3.0)% , (P< 0.01)],含服硝酸甘油后血管内径变化率 [( 17.3± 8.4)% vs (23.3%± 3.5)% , ( P< 0.01)],含服硝酸甘油后血流量 [( 126.1± 48.2) mL/min vs (157.8 ± 52.6) mL/min (P< 0.05)]较正常对照组显著性降低.[结论] 2型糖尿病患者不仅存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,而且还存在非血管内皮依赖性舒张功能障碍.     

ABX MICROS 60-OT型血细胞分析仪的性能评价

目的　评价ABXMICROS 60 -OT(以下简称ABX -60 )血细胞分析仪的分析性能 ,推广临床应用。　方法　用EDTA -K2静脉抗凝血标本连续测定和每天随机插入常规标本测定及稀释法分别测定ABX -60的精密度 ,携带污染率和线性性能 ,并与COULTERJT -IR结果进行比较。　结果　ABX -60的批内和批间精密度的变异系数均 <5 ,病人标本测定携带污染率均≤ 0 4% ,对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板测定结果与COULTERJT -IR比较有良好的相关性。　结论　ABX -60是一种较为理想的中档血细胞分析仪 ,适合中心型单位使用。     

舒肤特治疗痤疮疗效观察

目的　探讨舒肤特对座疮的治疗作用。　方法　病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 45例 ,男 2 8例 ,女 17例 ;对照组 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例。年龄 14～ 42岁 ,平均 2 4岁。病程 2周～ 6年。治疗组用舒肤特 ,对照组用2 5 %氯霉素酊 ,每日 2次 ,4～ 8周为 1疗程。每周复诊 1次。　结果　治疗组痊愈率 3 7 8% ,总有效率 84 5 % ,对照组痊愈率 17 8% ,总有效率 62 2 % ,治疗组痊愈率优于对照组 ( χ2 =10 0 2 ,P <0 0 1) ,两组总有效率差异有显著性 ( χ2=11 42 8,P <0 0 1) ,　结论　舒肤特是中西药复方制剂 ,其用于治疗痤疮效果较好 ,无明显副作用。     

眼球孤立性脉络膜血管瘤的HR-MRI表现

目的　探讨眼球孤立性脉络膜血管瘤的高分辨率磁共振 (HR MRI)影像学特征 ,进一步提高诊断水平。资料与方法　回顾性分析诊断明确的孤立性脉络膜血管瘤 16例共计 17个病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号、强化情况、有无合并视网膜脱离及有无视神经和眼外侵犯等。所有病例均行HR MRI及增强扫描 ,部分病例行脂肪抑制。结果　 17个病灶中的 16个呈扁丘状位于眼球内壁的后极。 15个病灶厚度 <5mm ,平均厚度为2 .9mm。病灶边缘清晰 ,T1WI上呈轻度高信号者 16个 ,T2 WI上呈等信号者 15个 ,增强扫描显著强化者有 12个。 3例合并视网膜脱离 ,在T2 WI上多呈等信号 ,T1WI上呈轻度高信号者 ,均无强化。无视神经及眼外侵犯病例。结论　 94 %孤立性脉络膜血管瘤的HR MRI表现具有特征性 ,表现为位于眼球内壁后极的较小、基底较宽、边缘清晰的扁丘状病灶。其T1WI信号高于玻璃体 ,T2 WI信号等于玻璃体 ,增强扫描瘤体显著强化。明确其HR MRI影像学特征有助于临床与恶性葡萄膜黑色素瘤相鉴别 ,避免不必要的眼球摘除     

脊髓发育不良的外科病理解剖学研究

目的研究脊髓发育不良的临床病理解剖学。方法依据112例术前病史、体检、影像学、尿流和肛肠动力学、排尿性膀胱尿道造影(VCUG)、EMG检查评价并行脊髓手术治疗。术中观察脊髓形态学改变并留取组织学标本。结果按照椎管内病变及其脊髓病理解剖改变将其分为终丝拴系、脊髓粘连、脊髓脂肪瘤、囊性占位、脊髓纵裂、静态病变六型及若干亚型。结论脊髓发育不良主要为一进行性加重的动态病理过程,其脊髓神经损害的病理解剖学基础是椎管内病变及其脊髓、神经根的形态学改变,应尽早诊断和椎管内手术治疗以改善预后。     

12 840例小儿麻痹后遗症外科治疗统计分析

目的 :探讨我国现存小儿麻痹后遗症病人的年龄结构、医疗需求、手术类别及外科治疗的有关问题 ,为此类患者的治疗提供参考。方法 :回顾性分析了 1985年 9月～ 2 0 0 3年 5月之间手术治疗的小儿麻痹后遗症 12 840例 ,实施手术 3 15 62次。从病人初次手术年龄、手术部位、下肢瘫痪情况、步态及手术类别进行统计归类。结果 :首次手术年龄 2 5岁以下者 1172 1例 ,占同期病例总数的 91 2 9% ,其中下肢髋部手术占总手术的 15 2 8% ,膝部占 3 0 19% ,踝足占 48 73 % ,下肢均衡术占5 14 % ,上肢手术占 0 5 %。结论 :现存的小儿麻痹后遗症 70 %以上年龄 <3 5岁 ,5 0 %以上的农村患者既往未实施过正确的矫形手术治疗。对中国遗留的百万小儿麻痹后遗症进行系统的现代矫形外科治疗 ,仍是骨科界的一项艰巨任务     

夜间电子生物阻抗测量装置对阴茎勃起功能障碍的检测

目的 :探讨夜间电子生物阻抗测量装置 (NEVA)在阴茎勃起功能障碍的诊断中的应用价值。方法 :对 4 1例主诉阴茎勃起功能障碍者 (障碍组 ) 19例主诉无勃起功能障碍但有射精障碍者 (无障碍组 )进行NEVA检测。结果 :障碍组夜间试验中的夜间勃起的次数、阴茎勃起的最大体积改变、最长持续时间等客观指标均要差于无障碍组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NEVA为非侵入性检测、可鉴别心理性阴茎勃起功能障碍和严重的器质性勃起功能障碍 ,且对勃起功能障碍的定性和定量具有一定的客观性。     

胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的　报道改进手术方法的隐神经营养血管逆行皮瓣临床应用的效果。　方法　在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉发出的筋膜皮穿支为血管蒂及旋转点 ,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣逆向转位修复小腿中下段及足踝部皮肤缺损创面。　结果　临床应用 7例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣面积为 15cm× 8cm～ 5cm× 4cm ,穿支血管蒂位于内踝上方 8～ 2 0cm处。随访 6～ 18个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能恢复满意。　结论　该皮瓣设计灵活 ,切取方便 ,血供可靠 ,适于修复小腿中下段及足踝部的皮肤软组织缺损创面 ,为一种皮神经营养血管皮瓣与穿支蒂皮瓣相结合的新型皮瓣。     

神经根慢性嵌压损伤的动物模型建立

目的：建立一种由自身骨性增生造成神经根慢性嵌压损伤的动物模型，为相关实验提供造模方法一方法：30只健康家猫，手术显露右侧C7、C8和L5、L6冲经根及其椎问孔内口，用牙髓钻破坏椎间孔周围骨皮质后，将“V”形松质骨块沿骨壁嵌于神经根通道的骨性管道内及侧隐窝后方，左侧做正常对照。在造模术前和术后第2、4、8、12、24周行磁刺激运动诱发电位(MEP)检测，每次随机选6只，4～5只行影像学检查，以确定神经根通道的狭窄程度和神经根受压状态，6只均做病理组织学检查和椎间孔截面积测量。结果：术后早期实验侧肢体出现行为异常：而后有不同程度肌萎缩；后期部分肢体远端出现溃疡。影像学检查随着嵌压时间延长．实验侧椎间孔骨痂增多，狭窄加重。神经根受压变形，椎间孔骨性截面积8周后明显减小，与对照侧比较有显著性差异。术后2周，神经根组织学检查主要表现为神经束膜、内膜的水肿。髓鞘肿胀；4周后发生节段性脱髓鞘：8周时神经轴突增粗、断裂，远端瓦勒氏变性；12周后变性冲经结构崩解、吸收，形成空洞：24周时整个神经干纤维化。术后4周时实验侧MEP开始出现潜伏期延长；8周时伴有波形分化不清；12周波幅明显下降：24周MEP的引出困难，部分电位消失。结论：采用椎问孔内自体松质骨植入，造成神经根慢性嵌压性损伤模型成功率高，操作简单，适用于脊柱各个节段，其损伤部位和形式与临床更为接近。