维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策

目的分析维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点,研究对应的护理方法。方法将该研究中的维持性血液透析且并发皮肤病的100例患者随机均分为护理组和对照组,对照组患者维持常规血液透析,护理组患者采用血液灌流联合血液透析法,同时,加强对患者的护理和健康指导,以2个月为一个观察期,对护理结果进行评判、统计疗效。结果护理组患者的皮肤病症状得到有效缓解,对照组患者的皮肤并发症情况没有明显改善。结论恰当的治疗护理、心理护理和健康教育等措施,对缓解维持性血液透析患者的皮肤并发症有显著功效。     

传染病学教学必须适应新形势的需要

在传染病学教学实践中进行以下改革：将教学内容扩展到经典传染病以外,按照感染病学研究范畴授课,学科新进展及时纳入授课内容;在教学方法上采用丰富多彩的形式,不拘泥于传统教学方法;在考试形式上突出实际能力的考察;在教学手段上以多媒体幻灯为主.以上教学改革措施取得良好的教学效果.     

中枢神经系统感染患儿脑干听觉诱发电位的检测意义

探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检测在评价中枢神经系统感染患儿听神经及脑干功能中的应用价值。     

张力性脑出血的CT及MRI特征分析

目的 探讨脑内张力性血肿CT及MRI征象.方法 经CT或MRI扫描并为手术或穿刺证实的脑内张力性血肿共24例,结合临床表现对CT和MRI影像资料回顾分析.结果 张力性脑出血24例分布在基底节区居多血肿量15～75 ml,具有一定张力,血肿大部分呈混杂密度或混杂信号,可出现密度或信号分层现象,具有一定特征性,周围有血管源性水肿,部分增强有包膜样强化,随访12例在发病1～2周血肿体积增大,占位效应加重,与一般高血压出血演变不一致,是诊断脑内张力性血肿的主要依据.结论 张力性血肿不同于一般高血压脑出血,临床选择治疗方案也截然不同,在CT和MRI表现上具有一定特征性,结合临床可以早期诊断,从而节省患者宝贵治疗时间     

早发ST段抬高型急性心梗患者临床特点分析

目的分析早发ST段抬高型急性心梗（STEMI）患者的传统危险因素分布以及血生化指标及冠状动脉造影结果特点。方法收集自2009年1月-2010年3月STEMI临床资料,比较早发STEMI患者（男性〈55岁,女性〈65岁）和非早发的STEMI患者（男性〉55岁,女性〉65岁）的传统危险因素、血生化代谢指标及冠脉造影结果的差异,并进行统计学分析。结果早发STEMI组与非早发组比较具有以下临床特点：吸烟（56.8%∶38.0%,P〈0.05）和代谢综合征（55.6%∶33.0%,P〈0.05）的比率较高。早发STEMI组的体重指数（BMI）显著高于非早发组[（25.94±3.15）∶（24.75±3.66）P〈0.05]。早发组以冠脉单支病变为主（58.0%∶31.0%,P〈0.05）,以前降支受累为主,而非早发组以三支病变为主（21.0%∶44.0%,P〈0.05）。针对早发STEMI危险因素的Logistic多元回归分析发现代谢综合征和吸烟是早发STEMI的独立危险因素,代谢综合征和吸烟的OR值分别是2.54和2.82。结论吸烟和代谢综合征在早发STEMI的发生、发展过程中起重要作用,对于存在代谢异常的青中年患者进行减肥和戒烟具有尤其重要的预防心血管事件的意义。     

腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的应用价值

目的：探讨腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的临床效果。方法：对我院接受手部损伤修复的60例患者随机分为实验组和对照组。对照组采用常规腹部带蒂皮瓣方法修复,实验组采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣修复,比较两组修复效果。结果：实验组12例感觉功能恢复评分为5分,患者感觉功能恢复良好,6例患者评分为4分,修复总有效率为90％（27／30）高于对照组（83．3％）;实验组修复时间为（71．9±12．6）min多于对照组（41．3±10．3）min;实验组修复过程中的出血量为（20．6±5．2）mL、患者修复后住院时间为（2．6±0．4）d,对照组住院时间为（3．5±4）周,实验组住院时间明显优于对照组（P＜0．05）;修复后实验组有1例患者出现并发症（2．5％）低于对照组（P＜0．05）。结论：采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中效果较好,值得推广应用。     

关节腔内给予地佐辛用于膝关节镜的临床观察

目的 评价关节腔内给予地佐辛对膝关节镜术后镇痛的影响。方法 选择择期行膝关节镜手术患者60例,随机分为A、B两组：A组关节腔内注射地佐辛5 mg（用生理盐水配制成10 mL）;B组关节腔内注射等量生理盐水10 mL。记录术后1、4、6、8、12和24 h患者在屈膝关节90°状态下的疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录术毕至首次需要镇痛药时间以及术后不良反应的发生情况。结果 A组术后1,4,6,8,12 h的VAS评分分别为（2.3±0.6,2.6±0.5,3.0±0.5,2.8±0.6,2.9±0.7）明显低于B组（4.5±0.7,5.3±0.6,5.8±0.8,5.9±0.5,5.6±0.6）,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后首次要求使用镇痛药物时间A组（265±40）min明显长于B组（62±11）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 关节腔内给予地佐辛用于膝关节镜能够提供良好的术后镇痛效果,延长术后镇痛时间。     

急性白血病多药耐药性检测分析

目的：探讨P170表达与临床特征及化疗疗效的关系。方法：用间接免疫荧光法检测175例急性白血病的P170表达，ANLL129例，ALL46例。分为3组：初治组120例，完全缓解组36例，复发难治组19例，结合预后及临床特征进行综合分析。结果：初治组、完全缓解组（CR）、复发难治组中P170的表达阳性率分别为11.7%、16.7%、57.8%，其中初治组与复发难治组、完全缓解组与复发难治组相比较差别均有显著性意义（P=0.0000和P=0.0016）。结论：P170表达与患者的性别、年龄及FAB分型等无关，与预后密切相关，是一个独立的预后不良因素。     

肾移植术后受者CD4+CD28nullT淋巴细胞的表达和阿托伐他汀的干预作用

目的 探讨肾移植术后受者CD4+CD28nullT淋巴细胞的表达和阿托伐他汀的干预作用.方法 采用流式细胞仪检测35例肾移植术后3年以上无明显排斥反应受者以及20例健康人外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞数量.对21例合并高脂血症的患者,给予阿托伐他汀20 mg/d干预3月后再次检测外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞数量的变化.结果 与健康人相比,肾移植术后受者外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞表达明显增加(P＜0.01),通过阿托伐他汀干预后其表达可以明显下降(P＜0.01).结论 肾移植术后受者外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞表达增加可能是移植后心血管事件风险增加的重要因素之一,阿托伐他汀可以抑制其作用.     

数字化断层融合技术在颌骨病变中的应用研究

目的：探讨数字化断层融合(TOMOS)技术在口腔有固定金属假牙的颌骨病变中的应用价值,并与多层螺旋CT (MSCT)进行对照。方法回顾分析口腔有固定金属假牙患者的TOMOS及MSCT的影像资料,每组各25例,观察曝光时间、患者受辐射剂量及对病灶的显示情况,并进行统计学分析。结果 TOMOS组的曝光时间为(0.700±0.050) s,明显少于CT组的(6.267±0.709) s,两组比较差异具有显著统计学意义(t=7.912,P<0.01);TOMOS组患者受辐射有效剂量为(0.033±0.004) mSv,明显低于CT组的(1.667±0.537) mSv,两组比较差异具有显著统计学意义(t=11.812,P<0.01);对下颌角及升支病变显示,TOMOS明显优于MSCT。结论 TOMOS检查方法实用、便捷,其辐射剂量不到CT的2%,在有金属假牙者的下颌角及升支病变的检查优势明显,可部分代替CT检查。