肛周湿疹治疗60例

肛周湿疹是一种常见的变态反应性疾病,以局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈,或皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、肛裂为主要临床表现.病情反复发作,缠绵难愈,给患者带来极大痛苦.我们于2004年10月～2006年2月,采用4种治疗方法对60例因肛门部疾病引起的肛周湿疹病人进行治疗,现总结分析如下.     

对家兔糖尿病模型胰岛素治疗的实验观察

目的以胰岛细胞的变化和凋亡程度为判断标准,探讨家兔糖尿病模型胰岛素用药治疗的适宜方案。方法利用四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型,设计了多次胰岛素治疗组（A组）、50R预混胰岛素治疗组（B组）、30R预混胰岛素治疗组（c组）3种治疗方案,共治疗30d,记录血糖达标时间及达标时Ins剂量,并与未治组、对照组比较血糖、胰岛素抗体及组织病理学变化;用苏木素-红染色（HE染色法）标记观察胰岛组织片及胰岛凋亡细胞。结果B组的达标胰岛素用量为（5．62±0．67）U／kg,较A、C少,C达标时胰岛素用量最多为（8．83±1．17）U／kg,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组血糖达标时间最短为（7．00±1．31）d、C组血糖达标时间最长为（19．63±1．41）d,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。胰岛素抗体结合率C组最高,与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。C组胰岛损害最轻,胰岛凋亡细胞最少。各治疗组胰岛受损和凋亡严重程度A〉B〉C。结论30R预混胰岛素治疗方案最佳。提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病胰岛细胞有治疗和保护作用。多次胰岛素3短加1中的强化治疗及太短时间达标的方法不可首选。     

不同学历护士心理健康调查分析

目的了解不同学历的护士心理健康与应对方式情况。方法采用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）对130名护士按照学历高低分本科组、大专组、中专组3组进行调查,结果采用SPSS 12进行统计处理,并进行组间对比分析。结果中专护士在人际敏感因子上高于本科组和大专组;本科护士、大专护士在焦虑、偏执2个因子上高于中专护士;本科护士的敌对较其他两组高。本科护士应付方式积分高于大专护士与中专护士,统计学检验P〉0.05。结论学历差异对护士的心理健康有一定的影响,但更关键的是护士从事护理工作的时间和经验,工作经验丰富有利于护士心理健康。     

AgNOR检测在急性白血病分型诊断中的意义

目的探讨AgNOR检测在急性白血病分型诊断中的意义。方法采用Ploton改良的AgNOR技术,对124例急性白血病和40例正常人AgNOR进行检测。结果急性白血病AgNOR比正常人明显增高（急性白血病为4．68±0．98／核,正常人1．36±0．24／核）,两者相比有显著性差异（P〈0．01）。从急性白血病各亚型AgNOR检测结果排列顺序看,M7（AgNOR7．82±0．28／核）,M3最低（AgNOR3．52±1．07／核）。结论AgNOR的检测可作为急性白血病的分型、鉴别诊断和疗效观察的指标之一。     

下颌支抗在矫治唇向低位尖牙中的应用

目的　比较 2种方法排齐上颌尖牙唇向低位的效果。方法　 2 0例主要表现为尖牙唇向低位的上颌重度牙列拥挤患者随机分成 2组 ,全部拔除 4个第 1双尖牙 ,然后 1组采用钛镍丝全部入槽 ,末端回弯 ,尖牙远中结扎的方法排齐尖牙 ,2组采用在尖牙托槽上加牵引钩 ,用橡皮筋在尖牙和下颌磨牙颊侧牵引钩之间进行牵拉矫治。结果　第 2组支抗控制情况明显优于第 1组。结论　采用类似于Ⅱ类牵引的方法排齐上颌尖牙唇向低位效果良好 ,值得在临床中推广应用。     

Dynesys治疗退行性腰椎疾病初期疗效分析

目的探讨后路中和固定系统（Dynesys）治疗退行性腰椎疾病初期疗效。方法选择2012年4月～2012年10月浙江省人民医院骨科因腰腿痛行腰椎后路减压Dynesys内固定术患者17例。应用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛改善评估;应用Oswestry功能障碍指数进行临床疗效评价。结果术后随访6～13个月,平均10个月。VAS疼痛评分术前（8.4±1.5）分;术后（2.7±2.1）分,术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Oswestry功能障碍指数术前为（67±23）%,术后为（29±19）%,术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。所有病例均无椎根螺钉松动断裂,无套管及绳索的松动滑脱。结论 Dynesys既能在临床上明显改善腰椎退行性疾病,又较好保留了固定节段间的活动度,是目前治疗腰椎退行性疾病的有效非融合性内固定技术。     

《基础护理学》中浪纹线的应用问题探讨

本文指出了《基础护理学》中浪纹线应用存在的一些问题,对其中的语病分为成分赘余、表意不明和不合逻辑三类,并进行了深入分析,提出了具体的修改意见。对于浪纹线应用中存在的争议进行了深入的探讨,力求引起教科书编者和编辑的高度重视,从而提高医学教材编写水平和教科书质量。     

氯吡格雷反应性差异的分子机制研究进展

临床观察到有一部分患者不能从氯吡格雷治疗中获益,从而提出氯吡格雷反应性差异的问题。目前研究主要集中在基因多态性和药物的相互作用上,关于氯吡格雷反应差异的基因多态性研究可根据氯吡格雷在人体内代谢、作用过程分为吸收环节(ABCB1)、转化环节(CYP2C19、CYP3A4、CYP3A5)、作用位点环节(P2Y12)等。现就以上几个环节的最新的研究成果予以综述,力求反映相关研究的趋势与方向。     

中国版疾病诊断相关分组的制定及在医疗保险中的应用探析

疾病诊断相关分组（ＤＲＧｓ）被广泛证明应用于医疗保险支付制度中对控制医疗费用不合理的上涨具有重要的现实意义。文章在介绍ＤＲＧｓ在我国医疗保险领域的实践状况的基础上，结合国外经验，对制定中国版ＤＲＧｓ进行了探析，提出在医疗保险制度中实施ＤＲＧｓ支付方式的要点以及相关的解决对策，即通过规范疾病诊断和编码、制定临床诊疗规范、建立科学的病种成本核算系统和完善医疗质量监督机制，实现ＤＲＧｓ在我国医疗保险支付制度中的应用。     

推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损

目的观察推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损的临床效果。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用整体施术和局部施术进行治疗,整体施术手法包括推、滚、按揉、点、弹拨、拿、拔伸、叩击等,局部施术手法是在患者局部肌肉群进行对症治疗。对照组采用拔罐法对颈肩部肌肉劳损患者进行治疗。观察2组临床治疗效果。结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率94%,高于对照组的53%,2组比较,P〈0.05。结论推拿治疗颈肩部肌肉劳损能够缓解颈肩部肌肉痉挛状态,恢复颈部活动度,减轻颈肩部疼痛。