早期胃癌前哨淋巴结微转移临床分析

目的探讨亚甲蓝示踪法前哨淋巴结(SLN)活检术在早期胃癌外科诊疗中的临床意义。方法 39例早期胃癌患者,术中用亚甲蓝示踪SLN,对SLN及所有术后胃周淋巴结进行HE染色,对SLN进一步行细胞角蛋白20(CK20)的免疫组化染色(IHC)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测。比较3种检测方法对SLN转移灶检出的差异。结果 39例患者中,亚甲蓝示踪成功检出37例,检出成功率达94.5%。IHC与RT-PCR微转移检出率均为18.9%。由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况:HE切片病检组前哨淋巴结检测准确率97.3%(36/37),假阴性率为16.7%(1/6);CK-20行IHC及RT-PCR组检测准确率97.3%(36/37),假阴性率为14.3%(1/7)。结论亚甲蓝示踪法能有效检出早期胃癌SLN。HE染色结合IHC及RT-PCR检测能提高SLN中微转移的检出率。     

二亚硝基哌嗪对转基因小鼠TNF受体相关因子2和p16的表达

目的研究二亚硝基哌嗪(N,N′-dinitrosopi- perazine,DNP)对TgN(p53mt-LMP1)/HT小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖与TNF受体相关因子2(TNF receptor-associated Factor 2,TRAF2)、p16基因表达的影响及两者关系。方法HE染色法观察转基因小鼠组(TC)、转基因小鼠DNP诱导组(T1)和野生小鼠组(CC)、野生小鼠DNP诱导组(CI)鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖特征;免疫组织化学染色法检测小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮组织中TRAF2、p16基因的表达水平。结果TI、TC、CI和CC组小鼠鼻腔或鼻咽黏膜上皮癌前病变率分别为90%、10%、0和0。与TC、CI和CC组相比,TI组TRAF2基因表达水平显著增高(P<0.01),而p16基因表达水平显著降低(P<0.01);TRAF2和p16基因表达水平在TC和CC组之间的差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论TgN(p53mt-LMP1)/HT小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖活性增加,DNP可提高其增殖活性,而细胞增殖活性增加与TRAF2基因表达水平上调和p16基因表达水平下调密切相关。     

C57BL／6-gfp小鼠嗅球神经干细胞的培养鉴定及耳蜗核移植

目的建立C57BL／6－gfp小鼠嗅球神经干细胞体外培养的方法,并初步应用于大鼠耳蜗核定位移植。方法培养C57BL／6－gfp小鼠胚胎嗅球神经千细胞,传代并进行分化实验及鉴定后将其立体定位注射于大鼠耳蜗核。结果所培养的神经干细胞生长良好,可稳定传代,能够分化为3种神经细胞。定位注射后可在局部见到绿色荧光阳性的细胞团。结论该方法培养的C57BL／6-gfp小鼠胚胎嗅球神经干细胞可稳定传代并可以作为荧光标记细胞进行移植实验。     

啮蚀艾肯菌致鼻咽颅底感染1例报道

目的 总结1例啮蚀艾肯菌引起鼻咽颅底感染的诊疗经验,提高对该菌感染病的认识。方法 回顾性分析1例啮蚀艾肯菌致鼻咽颅底感染患者的病例资料,并结合文献进行讨论。结果 本例患者完善内镜检查、影像学检查以及实验室检查,鼻咽颅底组织2次病理报告均为慢性肉芽肿性炎,经实验室确诊为啮蚀艾肯菌感染,予清创引流、口服抗生素2个月后,患者痊愈,术后随访3个月未复发。结论 鼻咽颅底感染临床少见,临床症状、影像学检查与鼻咽癌相似。啮蚀艾肯菌为罕见致病菌,发病率低。诊治上,需结合病理学、病原学检查明确诊断,及早清创引流、选取合适的抗感染药物。     

Multi-Response Optimisation of Automotive Door Using Grey Relational Analysis with Entropy Weights

Tail-welded blanks (TWBs) are widely used in automotive bodies to improve the structural performance and reduce weight. The stiffness and modal lightweight design optimisation of TWBs for automotive doors was performed in this study. The finite element model was validated through physical experiments. An L27 (3¹²) Taguchi orthogonal array was used to collect the sample points. The multi-objective optimisation problem was transformed into a single-objective optimisation problem based on the grey relational degree. The optimal combination of structural design parameters was obtained for a tail-welded door using the proposed method, and the weight of the door structure was reduced by 2.83 kg. The proposed optimisation method has fewer iterations and a lower computational cost, enabling the design of lightweight TWBs.     

趋化因子受体CCR6及CCR7在喉鳞状细胞癌中表达的研究

目的:探讨趋化因子受体CCR6、CCR7及其配体CCL20、CCL19/CCL21在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:以50例LSCC患者的肿瘤组织、癌旁组织、颈清扫淋巴结、外周血为研究对象,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)技术、免疫组织化学技术及流式细胞术检测趋化因子受体CCR6、CCR7及其配体(CCL20、CCL19/CCL21)的表达.结果:real-time qRT-PCR检测发现LSCC肿瘤组织中CCR6、CCR7及CCL19/CCL21 mRNA的表达量低于癌旁组织(P<0.05),CCL20 mRNA的表达量高于癌旁组织(P<0.05);免疫组织化学检测发现LSCC肿瘤组织及转移淋巴结均有CCR6和CCR7的表达,且伴颈淋巴结转移的LSCC组织CCR6、CCR7的表达高于不伴颈淋巴结转移组织,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测发现,LSCC患者外周血CD4+CCR6+T细胞占外周血单个核细胞的比例显著高于正常对照组(P<0.05),而CD4+CCR7+T细胞的比例则显著低于正常对照组(P<0.05).结论:趋化因子受体CCR6、CCR7在LSCC组织、转移淋巴结及外周血中表达,与LSCC的发展、浸润、颈部淋巴结转移有关.     

KAI1/CD82在喉癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨KAI1／CD82在喉癌组织中的表达水平及与患者临床病理特征的关系。方法：选取61例喉癌患者手术切除的病理组织标本（喉癌组）及61例癌旁组织标本（对照组），应用免疫组织化学法检测KAI1／CD82的表达水平。结果：喉癌组KAI1／CD82的表达水平低于对照组（P〈0.05）；肿瘤原发灶KAI1／CD82表达水平高于淋巴结转移灶（P〈0.05）；KAI1／CD82的表达水平与喉癌患者的淋巴结转移密切相关（P〈0.05），但在不同年龄、临床分期及组织分化程度的患者之间的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：KAI1／CD82的表达在喉癌的转移过程中具有一定作用，可作为预测肿瘤转移潜能的指标。     

枕骨大孔区脑膜瘤的外科治疗

目的：提高对枕骨大孔区脑膜瘤的认识。方法：回顾性分析我院1993年1月－1999年12月收治的9例枕骨大孔区脑膜瘤,采用枕下正中入路,枕下远外侧入路。结果：肿瘤全切除8例,次全切除1例,无手术死亡,结论：合理选择手术入路能提高肿瘤全切除率和脑神经保护率,枕下远外侧入路是切除枕骨大孔区脑膜瘤的有效手术入路之一。     

慢性鼻-鼻窦炎筛窦骨质病理形态学改变及其相关因素分析

目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)筛窦骨质病理形态学改变的相关因素。方法:CRS患者180例,其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型各60例,鼻内镜手术中取带有筛窦黏膜的筛骨标本送病理苏木精-伊红染色,对其病理形态学改变严重程度进行分级。统计不同临床分型其病理分级的例数及所占比率。分析筛窦骨质病理改变严重程度与筛窦黏膜病理改变程度、筛窦CT分型、病程长短及是否有手术史的关系。结果:所有患者筛窦骨质发生不同程度的病理形态学改变。病理分级:Ⅰ级5例(2.78%),Ⅱ级38例(21.11%),Ⅲ级71例(39.44%),Ⅳ级66例(36.67%)。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型的筛骨病理分级结果:Ⅰ型,Ⅰ级5例(8.33%),Ⅱ级33例(55.00%),Ⅲ级15例(25.00%),Ⅳ级7例(11.67%);Ⅱ型,Ⅱ级5例(8.33%),Ⅲ级37例(61.67%),Ⅳ级18例(30.00%);Ⅲ型,Ⅲ级19例(31.67%),Ⅳ级41例(68.33%)。180例CRS患者不同临床分型、筛窦黏膜病理改变严重程度、不同筛窦CT分型、病程长短及是否有手术史与筛窦骨质病理分级均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:CRS筛窦骨质发生不同程度的病理形态学改变,其...     

气管插管后持续性声嘶的原因及其治疗

目的：探讨气管插管后持续性声嘶的原因及评估杓状软骨复位的治疗效果。方法：对78例病人通过检查及疗效观察,确定声嘶原因,采用杓状软骨复位术及肉芽摘除术治疗。结果：78例中,71例为杓状软骨脱位（91．03％）,5例声带麻痹（6．41％）,2例喉内肉芽形成（2．56％）,杓状软骨脱位的病人全部治愈;声带麻痹治疗无效,喉肉芽形成的病人,1例治愈,另1例发音改善,结论：杓状软骨脱位,声带麻痹及喉内肉芽形成是气管插管后持续性声嘶的主要原因;杓状软骨复位术对杓状软骨脱位所致的声嘶疗效明显。