二肽基肽酶4抑制剂与长效胰岛素对2型糖尿病患者相关血生化指标影响的比较

目的比较二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂与长效胰岛素治疗2型糖尿病患者时相关血生化指标影响。方法对我院2017年1月~2018年7月期间收治的40例2型糖尿病患者,根据治疗方法的不同分为DPP4抑制剂组（沙格列汀）与长效胰岛素组（地特胰岛素或甘精胰岛素）,经过3月治疗后,检测每例患者静脉血中血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗系数、血脂情况。结果DPP4组和长效胰岛素组患者的血糖均得到良好控制,两组控制程度差异无统计学意义（F=1.296,P>0.05）,而DPP4抑制剂很好的改善了胰岛素的敏感性,DPP4组的胰岛素抵抗系数较长效胰岛素组明显更低,差异具有统计学意义（t=8.11,P<0.05）。DPP4抑制剂相比较长效胰岛素,DPP4抑制剂在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的调控上具有优势,甘油三酯的水平更低而高密度脂蛋白胆固醇的水平更高（P<0.05）,但在总胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平调节上差异无统计学意义（P>0.05）。结论DPP4抑制剂作为新型2型糖尿病的治疗药物,相比较长效胰岛素能够很好的控制患者的血糖水平,并且增加患者对胰岛素的敏感性,同时也能更好地调节患者的血脂水平。     

3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较

目的比较单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎引起牙源性上颌窦炎（OMS）的影像学特征,探讨3种口腔慢性炎症导致的骨质破坏情况与上颌窦粘膜的形态学变化。方法选择未经治疗的3种口腔慢性炎症引起OMS患者各50例,对其锥形束CT影像学表现进行分析和精确测量,记录病源牙及其周围骨质破坏情况、上颌窦炎性肥厚的最大厚度值（DSM）,进行统计分析。结果3种OMS中,病源牙为上颌第一磨牙者最多,占35.33%;其次为上颌第三磨牙,占27.33%;再次为上颌第二磨牙,占20.00%;病源牙超过2颗者占14.67%。颊/腭侧骨壁破坏患者上颌窦粘膜DSM为9.04±5.04 mm,高于无颊/腭侧骨壁破坏患者的6.94±5.03 mm（t=2.560,P=0.011）;上颌窦底壁瘘患者上颌窦DSM为11.49±6.68 mm,高于无上颌窦底壁瘘患者的6.67±3.75 mm（t=5.541,P<0.001）。单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎上颌窦底壁瘘发生率分别为40%、34%和24%,组间差异无统计学意义（χ²=2.703,P=0.259）。单纯牙周炎源性（9.26±5.33 mm）和牙周牙髓联合病变（10.24±4.93 mm）的DSM显著高于慢性根尖周炎（4.26±2.49 mm）（F=26.157, P<0.001）。结论单纯慢性牙周炎和牙周牙髓联合病损骨质破坏范围较广,上颌窦粘膜炎性肥厚改变的程度较重,相对于慢性根尖周炎更易发生牙源性上颌窦炎。     

中国城镇居民自我药疗行为态度调查

目的 了解中国城镇居民自我药疗行为态度.方法 根据Fishbein态度模型设计问卷,采取分层随机抽样方法,对抽取的居民进行现场问卷调查.结果 居民自我药疗行为态度得分最大值48,最小值-24,平均为(12.26±10.627)在婚、男性、有城镇职工基本医疗保险、东部地区居民得分分别为(12.85±10.799),(12.71±10.59),(13.03±10.89),(13.49±10.39)分,显著高于非在婚、女性、无医保及中、西部地区居民(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,自变量年龄组、受教育程度、自我药疗病情好转(痊愈)与否、自我药疗效果满意度、居民药疗自我效能进入回归方程.结论 在婚、男性、有城镇职工基本医疗保险、东部地区居民自我药疗行为倾向(意向)要高于非在婚、女性、无医保及中、西部地区居民.自我药疗病情好转(痊愈)与否、自我药疗效果满意度、居民药疗自我效能是居民自我药疗态度的主要影响因素.     

52例早产儿临床分析

早产儿是指胎龄不足37周,多数体重不足2500g,又称未成熟儿,我国早产儿的发生率约为5%～10%.其死亡率约为12.7%～20.8%,且胎龄愈小,体重愈轻,死亡率愈高,因此要注重早产儿管理.     

科学的行为生活方式是健康的基础

科学研究证实,改变人们的行为生活方式,可以减少60％以上疾病的发生。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡和充足睡眠,是维护和促进健康的重要措施,是健康的基础。     

327例5岁以下儿童死亡原因分析

为了解5岁以下儿童的主要死亡原因,找出孕产期保健和儿童保健工作中的薄弱环节,探索出切实可行的干预措施,我们对2004-2007年死亡的327例7d-4岁儿童的资料进行了分析,现将结果报告如下。     

亚甲兰临床应用进展

亚甲蓝作为鸟苷酸环化酶的抑制剂,能减少细胞内环鸟嘌呤核苷单磷酸盐(cGMP)生成,从而防止过量一氧化氮介导的血管平滑肌舒张作用,升高平均动脉压和体循环阻力,减少机体对血管收缩剂的需求,并且增加心肌收缩力,改善组织灌注,降低血浆乳酸的水平.文章就亚甲蓝稳定血流动力学的作用机制及其临床应用进行综述.     

基于治疗药物监测及Bayesian反馈法的美罗培南注射剂药代动力学/药效学研究

由于抗菌药物的不合理使用,造成细菌耐药率逐年升高。抗菌药物的药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）研究可充分考虑病原体、宿主和药物三者的相互关系,反映抗菌药物杀菌效应及不良反应与血药浓度变化之间的关系,对抗菌药物的开发及使用等具有重要价值。从PK/PD模型、相关理论及其在临床应用等方面进行综述,旨在为临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生提供参考。

     

光动力新药帕利泊芬研究进展

光动力疗法被广泛用于肿瘤临床治疗,应用前景广阔。近年来的研究表明帕利泊芬是一种水溶性良好的血管靶向光敏剂,静脉给药后可选择性地聚集于肿瘤细胞内,在光激活下释放大量活性氧,从而发挥抗肿瘤疗效。该药已在欧洲获准上市,用于前列腺癌的治疗。主要介绍帕利泊芬的发现历程与合成路线、药理作用以及临床研究进展,旨在为肿瘤光动力疗法的进一步探索提供参考。     

浙江省农村老年人健康状况及影响因素分析

目的 探讨浙江省农村老年人健康状况及影响因素,为建立新型农村社区卫生服务模式提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本,采用自行设计的问卷及日常生活能力(ADL)量表对2 184名老年人进行调查.结果 老年人2周患病率为53.9%(1 107/2 184),其中83.4%(981/1 007)为慢性病延续到2周内;慢性病患病率为68.1%(1 494/2 184),居前5位的分别是高血压(46.9%7,01/1 494)、关节炎(9.2%1,37/1 494)、糖尿病(5.8%,87/1 494)、胃肠炎(5.6%,84/1 494)、冠心病(5.2%7,8/1 494);ADL正常的占74.1%(1 618/2 184);男性打电话、乘车、自理经济能力高于女性;除家庭收入外,其他人口学特征对2周患病、慢性病患病、ADL有重要影响.结论 浙江省农村老年人2周患病率较高,存在着慢性病与感染性疾病的双重负担,糖尿病和冠心病已成为近年来影响老年人健康的重要疾病,其ADL正常率高于其他地区.