喉癌患者气管切开术后痰细菌培养与药敏分析

目的 指导喉癌患者术后合理选用抗生素,减少肺内感染。方法 对69例喉癌患者气管切开术后行痰细菌培养和药敏试验。结果 喉癌气管切开术后内痰细菌培养G-菌较G+多,大部分细菌对亚胺培南、美洛培南以及头孢哌酮/舒巴坦敏感,金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。结论 喉癌患者气管切开术后依据细菌学选择敏感抗菌素;同时需要加强呼吸道护理降低肺部感染率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的研究

随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产术后再次妊娠率也随之增加.术后再次妊娠能否经阴道分娩已成为产科医生重视的问题.近年越来越多的研究从剖官产术后阴道分娩的适应证、禁忌证、高危因素、注意事项、缩宫素的应用、影响因素、优越性及危险性等方面探讨阴道试产的可行性.研究证实,剖宫产史并非再次妊娠剖宫产的绝对指征,剖宫产术后阴道分娩与再次剖宫产相比利多弊少,选择合适的病例进行阴道试产是安全可行的.     

肠易激综合征与精神神经免疫内分泌网络调控异常

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续或间歇发作,而又缺乏明显形态学和生化异常改变的症候群。该病发病率高,影响范围广,但病理生理机制尚未完全阐明。以往提出的肠道运动异常、内脏感觉过敏、脑肠作用、免疫异常等难以全面解释IBS的发病机制。目前认为肠道神经、免疫、内分泌等是一个网络调控的整体,IBS的发生与该网络调控异常关系密切。本文就IBS与精神神经免疫内分泌网络调控异常的关系作一综述。     

神经干细胞分化调节机制及中药对其的影响

神经干细胞(NSC)是新世纪神经科学研究的热点之一,其分化调控分子研究是NSC研究的热点和难点.本文综述了NSCs增殖分化过程是细胞因子、神经递质和激素、化学物质等微环境及自身基因信号共同调节,相互作用的过程;并且对中药在NSCs分化调控的研究进展做一概述.     

AF患者LAAO术前LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后PDL发生的影响因素分析

［摘要］　目的　分析心房颤动（AF）患者左心耳封堵（LAAO）术前左心耳（LAA）开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后器械周围残余分流（PDL）发生的影响因素。方法　回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院成功实施LAAO术的83例非瓣膜性AF患者的临床资料。根据术后PDL发生情况将其分为PDL组（23例）和无PDL组（60例）。比较两组患者的临床资料和LAA开口参数。采用Pearson相关分析无PDL组LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性。采用logistic回归分析术后PDL发生的影响因素。结果　PDL组年龄显著小于无PDL组（P<0.05）,两组性别、合并基础疾病情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积大于无PDL组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,无PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积与置入封堵器尺寸呈正相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄是术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是术后PDL发生的独立危险因素（P<0.05）。结论　LAA开口参数与封堵器尺寸呈正相关,其中LAA开口面积与封堵器尺寸的相关性最好,可为临床上封堵器的选择提供指导作用。较大的年龄是LAAO术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是LAAO术后PDL发生的独立危险因素。     

95例窒息新生儿血液阴离子间隙值与缺氧缺血性脑病的关系

目的：探讨窒息新生儿血液阴离子间隙（AG）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生率间的关系,以助早期诊治。方法：采用全自动血气分析仪对95例窒息新生儿进行外周动脉血血气分析,同时进行血电解质检测,计算具体的AG值。结果：窒息新生儿存在轻到中度的酸中毒,正常AG组与高AG组之间pH值和BE值差别无显著意义（P（0.05）。但两组之间HIE的发生率差异有显著性意义（P（0.05）。结论：AG值可作为预测窒息新生儿HIE的重要指标,指导临床诊断和治疗。     

圆果算盘子脂溶性成分及其抗氧化活性研究

目的 分析圆果算盘子的脂溶性成分及其抗氧化活性。方法 利用气相色谱-质谱（GC-MS）联用技术对圆果算盘子药材的脂溶性成分进行分析和鉴定,并通过标准质谱谱库的计算机检索进行化学成分定性;采用清除DPPH自由基及ABTS⁺自由基能力的方法对圆果算盘子的脂溶性成分进行抗氧化活性研究。结果 从圆果算盘子的脂溶性成分中共鉴定出47个成分,同时抗氧化结果显示圆果算盘子的脂溶性成分对DPPH自由基及ABTS⁺自由基的半数清除浓度IC₅₀分别为1.103,0.726 mg·mL^-1。结论 圆果算盘子的脂溶性成分主要为脂肪酸类化合物及醇类,均为首次从该植物中鉴定出;其脂溶性成分具有一定的抗氧化活性。     

人工智能在医药领域的应用与挑战

<正>20世纪50年代,使用机器学习模拟人类智能以实现智能机器更高层次应用的“人工智能（artificial intelligence,AI）”概念被提出。随后的70年中,人工智能得到了飞跃式发展,成为新时代科技产业革新的重要推动力量。2017年国务院印发的《新一代人工智能发展规划》中强调“抢抓人工智能发展的重大战略机遇,构筑我国人工智能发展的先发优势,加快建设创新型国家和世界科技强国”,提出发展便捷高效的“智能医疗”“智能健康和养老”等智能服务,加快人工智能在医疗健康领域的创新应用,为公众提供个性化、多元化、高品质的服务。     

侵及颈总动脉病变的手术治疗

目的探讨侵及颈总动脉病变的手术方法及注意事项。方法分析11例资料完整的患者资料,包括喉癌喉3/4切除术后复发1例,结核性颈总动脉瘤破裂大出血1例,医源性颈总动脉瘤1例,颈动脉体瘤3例,甲状腺癌侵及颈总动脉1例,颈部肿瘤侵及颈总动脉2例,颈总动脉离断伤1例,气性坏疽1例。结果上述病例中,2例完成肿瘤切除,颈总动脉重建;2例术中应用Shunt转流管,完成肿瘤切除;1例颈外伤,行颈总动脉结扎;1例医源性颈总动脉瘤患者,行动脉瘤切除,颈总动脉修补;甲状腺癌患者分离颈总动脉并切除部分气管侧壁完成肿瘤切除及应用颈前肌气管修补;2例颈部肿瘤保留颈总动脉切除肿瘤;1例气性坏疽患者颈部切开减压。结论侵及颈总动脉病变的手术治疗,主要有下列3种形式：①切除肿瘤及颈总动脉、颈动脉重建;②切除肿瘤及颈总动脉,颈总动脉结扎;③分离颈总动脉切除肿瘤。     

人骨髓基质干细胞体外诱导和鉴定

目的建立人自体骨髓基质干细胞(human menchymal stem cells,hMSCs)体外分离、鉴定体系,建立经诱导表达成骨、软骨、脂肪细胞表型的体外培养体系,探讨作为骨组织工程种子细胞的可能性,为组织工程技术应用打下基础。方法抽取患者骨髓5ml,以密度梯度法分离hMSCs,使用流式细胞仪鉴定细胞表型;应用免疫组化和分子生物学技术,对hMSCs进行成骨、软骨、脂肪细胞的诱导培养和表型鉴定。结果第2代hMSCs阳性细胞表达率CD105(78±6)%,CD166(43±7)%,CD29(69±12)%;hMSCs成骨诱导培养第3代平均扩增(163.4±13.4)倍,形成钙结节,骨细胞转录因子、骨钙素、骨桥蛋白和I型胶原免疫荧光阳性,RT-PCR证实有I型胶原、骨钙素、骨桥蛋白和骨结合素mRNA表达,对照组阴性;成软骨细胞诱导培养后II型胶原、SOX9(SRY-type HMGbox9,是在哺乳动物性别决定和软骨生成中起着关键调控作用的一个基因)。免疫荧光阳性,RT-PCR证实II型胶原、软骨聚集蛋白聚糖mRNA表达,对照组阴性;成脂肪细胞诱导培养后,油红-O染色阳性,RT-PCR证实PPAR2 mRNA...