成人股骨头缺血性坏死早、中期外科治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，是骨科的常见病、多发病，常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术，而人工关节的寿命及功能又受多种因素的制约，早、中期ANFH的治疗可以改善股骨头的血液循环，促进坏死修复，预防股骨头塌陷，恢复关节功能。本文对早、中期ANFH手术治疗的进展综述如下。     

发展教育技术,深化医学教学改革

结合学校实践介绍了以教育信息化建设为主导、项目建设为基础、资源建设为核心、精品课程建设为主体、多媒体网络教学系统推广应用为手段,促进学科建设和创新人才培养、深化医学教学改革的一些理念和措施。     

医院人力资源管理的瓶颈--绩效评估

本文根据人力资源管理理论,分析当代中国医院人力资源管理中绩效评估的现状,发现其中存在的主要问题,提出了完善岗位说明书、让员工充分参与、进行全方位立体考评等解决办法。     

The V264M polymorphism of tissue factor pathway inhibitor gene in patients with acute coronary syndrome

Objective： To investigate V264M polymorphism of tissue factor pathway inhibitor （TFPI） in patients with acute coronary syndrome （ACS） in Chinese. Methods ： The genotypes of V264M were detected by polymerase chain reaction （PCR） and restriction fragment length polymorphism （PCR-RFLP） in 136 patients with ACS and 106 healthy controls with their plasmal f-TFPI tested by enzyme linked immunosorbent assay （ELISA）. Results： Two genotypes were found in V264M： GG and GA. The distribution frequencies of alleles and genotypes were in accordance with those predicted by Hardy Weinberg equilibrium in the present study （χ2 = 0.437, P 〉 0.05）. Plasma f-TFPI level was lower in A allele bearer than that in non-A allele carriers and higher in ACS than control subjects （P〈0.05）. No relationship was found between ACS and V264M polymorphism （P〉0.05）. Conclusion： The V264M polymorphism may have an impact on the plasma level of free TFPI（f-TFPI）, but it has no relationship with ACS.     

男性新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性中度缺乏的探讨

目的探讨男性新生儿红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性中度缺乏的原因。方法根据遗传规律,把G6PD活性分为正常、中度缺乏和显著缺乏,并对我院2000年至2005年10月出生的10733名新生儿的资料与各地检测G6PD活性报道的资料进行比较、分析和研究。结果男性新生儿G6PD活性中度缺乏发生率约为1.5%～2.5%(约占男性新生儿G6PD活性总缺乏率的15%～25%)。结论本研究发现男性新生儿G6PD活性中度缺乏是客观存在的并和孟德尔遗传定律矛盾,它与G6PD变异型的酶活性表现、统计学方法、糖尿病和溶血等多种因素等有关。     

经胸超声测定冠状窦血流评价经PCI术后血流变化

目的应用经胸超声测定冠状静脉窦血流储备评价经皮冠状动脉血运重建术（PCI）后冠脉血流情况。方法选择62例临床诊断为急性心肌梗死的患者，经冠脉造影证实为左冠脉系统狭窄，均接受PTCA和支架置入，经胸超声等长握力试验测定手术前后冠状窦血流储备。结果术后冠状窦收缩期和舒张期峰值血流及积分均较术前增大，血流及积分储备较术前明显增加，差异具有显著性（P〈0．05）。结论经胸超声测定冠状窦血流可用于初步评价冠脉术后的血流灌注。     

新生儿机械通气时呼吸性碱中毒多因素分析

目的了解影响新生儿呼吸性碱中毒(呼碱)的发生因素并探讨解决方法。方法通过比较47例不同年份、孕周、体质量、肺部疾病、转归、上机时间新生儿呼碱发生率;呼碱和非呼碱时呼吸机参数,以发现影响呼碱发生因素。并对这些因素进行Logistic回归分析。结果不同孕周、原发病、通气方式之间,呼碱的发生率有显著性差异;呼碱组与非吸碱组呼气末正压(PEEP)、吸气时间(TI)有显著差异。经多因素回归分析显示,TI延长、PEEP提高和原发病是影响呼碱发生的重要因素。结论正确调节呼吸机参数并考虑不同疾病的性质,可减少呼碱发生。     

碱性成纤维细胞生长因子对兔关节软骨全层缺损的修复作用

目的：利用注射型活性材料碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）修复兔关节软骨缺损，观察其治疗效果。方法：实验尝试在兔的膝关节软骨缺损区应用碱性成纤维细胞生长因子，分别于10周，14周，18周处死，观察大体和形态学特征，组织学评分。结果：A组于10、14周时，软骨缺损被白色半透明坚硬组织平滑修复，富有光泽，与正常软骨边界清楚，18周时修复组织与正常软骨边界模糊，质地坚硬，表面平滑光润。对照组于10、14、18周时均未见软骨修复。组织学评分A组明显优于对照组。结论：碱性成纤维细胞生长因子可以有效修复兔关节软骨的缺损，为组织工程化软骨的临床应用提供理论基础。     

咪喹莫特治疗哮喘作用机制的实验研究

目的：观察咪喹莫特对小鼠哮喘模型气道炎症和肺组织n2型胸腺和活化调节趋化因子（thymus and activation regulated chemokine，TARC）和其受体CCR4表达的影响。方法：建立哮喘模型．自第14天雾化吸入OVA前0．5h．干预组分别雾化吸入咪喹莫特30min及腹腔注射地塞米松。OVA雾化结束后24h，每组小鼠眼球摘除采血收集血清，采用酶联免疫吸附法测定血清中TARC水平；收集肺泡灌洗液进行细胞计数和分类；HE染色观察肺组织炎症改变；用免疫组化方法检测肺组织CCR4和TARC的表达；用逆转录．聚合酶链反应半定量检测肺组织IL-4、IFN-γ、CCR4和TARC mRNA表达水平。结果：①哮喘小鼠HE染色可见气道上皮不完整，黏膜下有大量的炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。地塞米松组和咪喹莫特组炎症程度减轻。②哮喘组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及各种炎症细胞较正常组显著增加。眯喹莫特治疗组的嗜酸性粒细胞、单核细胞租淋巴细胞比哮喘组明显减少。③哮喘组小鼠血清TARC水平较正常组升高，咪喹莫特治疗组小鼠血TARC水平较哮喘组降低，与正常组比较差异无显著性。④CR4和TARC均在气道上皮细胞表达．咪喹莫特和地塞米松治疗组能减少CCR4和TARC的表达。⑤哮喘组小鼠肺组织IL-4、CCR4和TARC mRNA表达较正常组增强。咪喹莫特和地塞米松治疗组小鼠肺组织IL-4、CCR4和TARCmRNA表达较哮喘组降低，比正常组表达增加。结论：雾化吸入咪喹莫特可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症。抑制肺组织CCR4和TARC蛋白和mRNA的过度表达。     

EXPERIMENTAL STUDY ON PLASTICITY OF PROLIFERATED NEURAL STEM CELLS IN ADULT RATS AFTER CEREBRAL INFARCTION

RECENT studies demonstrated that neural stemcells have the potential of self-renewal and couldproliferate then differentiate into neurons and as-trocytes under some physiological and pathological condi-tions.They may be involved in neural function restoration.1It has clinical significance to study the changes of neuralstem cells after cerebral infarction,since cerebral infarctionis a common disease causing loss of neural function.2Poly-sialylated neural cell adhesion molecule PSA-NCAM)isa…