首选玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效及安全性差异的荟萃分析

目的 综合评价首选玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）或曲安奈德（IVT）对比治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿时的疗效与安全性的差异。 设计 荟萃分析。 研究对象 Medline（1966~2012年）、EMbase（1966~2011年）、Cochrane图书馆（2011年）及中国生物医学文献数据库CBM（1979~2011年）有关贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究文献资料。方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索上述文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。 主要指标 中央黄斑厚度（CMT）,最佳矫正视力,不良反应。 结果 共纳入玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究6项（共242眼）。Meta分析结果显示,首选IVB组与首选IVT组的患者CMT降低幅度的差异为-33.22 μm（95%CI： -74.85 μm~8.42 μm）（P=0.12）,提高BCVA幅度的差异为0.01 （95%CI： -0.13~0.14）（P=0.92）。首选IVB发生不良反应的比例低于首选IVT（合并比值比为0.03, 95%CI： 0.01~0.10）。结论 采用首选IVB与IVT对比治疗CRVO继发黄斑水肿时,在降低CMT及提高BCVA方面二者疗效相仿,但安全性方面IVT明显较IVB差。二者间谁更适合作为CRVO继发黄斑水肿的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本的临床随机对照试验数据支持。     

59例儿童脑动静脉畸形诊治体会

目的报道59例儿童脑动静脉畸形诊治体会。方法回顾分析长征医院1990～2000年收治59例18岁以下脑AVM患儿诊治结果，其中单纯手术治疗10例；栓塞后再手术7例；栓塞后伽玛刀治疗18例；手术后伽马刀治疗3例；单纯栓塞治疗5例；直接伽玛刀治疗13例；未治3例。结果48例（48／59）患儿临床表现为出血，47例（47／56）治疗后没有产生任何新的神经功能缺损，6例（6／56）治疗后出现轻度神经功能缺损或神经功能缺损加重，2例（2／56）患儿遗留严重的神经后遗症，死亡1例。未治3例，死亡1例。结论儿童脑AVM具有出血率高及出血凶猛的特点，应争取积极治疗，合理正确使用显微手术、放疗、血管内栓塞等治疗手段．临床效果满意。     

健康促进对产后抑郁症患者生活质量影响的研究

目的 探讨健康促进对产后抑郁症患者生活质量的影响.方法 将182例产后抑郁症患者随机分为实验组与对照组,每组各91例,实验组施行健康促进,对照组只实行常规护理,24 w后采用生活质量量表(SF-36QOL)测定其生活质量.结果 实验组生活质量非常显著高于对照组(P＜0.001).结论 健康促进提高了产后抑郁症患者的生活质量.     

新疆维吾尔族霍奇金淋巴瘤HLA—A高分辨基因多态性分析

目的：研究人类白细胞抗原（humanleukocyteantigen,HLA—A）高分辨等位基因型与新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤（hodgkin’Slymphoma,HL）易感性的关系,以揭示遗传因素在HL发病中的作用。方法：采用病例一对照的研究设计和DNA测序分型（SBT）法,对45例维吾尔族HL患者和110名健康者进行HLA—A基因座位的精确分型,计算HLA_A基因座位等位基因的相对频率（RF）及基因频率（AF）。结果：1）病例组共检出33个高分辨等位基因型,对照组中共检出44个高分辨等位基因型,HLA-A基因座位上等位基因频率分布均满足Hardy-Weninberg遗传平衡检验,P=0．61。2）与新疆地区维吾尔族人群比较,维吾尔族HL患者中等位基因HLA-A＊01：01：01：01（45．48％＂US16．04％）、A＊03：01（39．68％VS18．35％）、A＊01：01（33．91％vs18．35％）、A＊02：07（28．18％VS13．73％）高分辨等位基因分布频率较高,差异有统计学意义,P〈0．01。HLA—A＊02：01（69．05％vs85．47％）和A＊1l：01（16．81％VS32．34％）则相对较低,差异有统计意义,P〈0．01。3）新疆地区维吾尔族HL患者与维吾尔族健康人抗原型均以A2最为多见,各型在病例组与对照组之间分布差异无统计学意义,P〉0．05。结论：HLA-A＊01：01：01：01、A＊03：01、A＊01：01和A＊02：07基因型与维吾尔族HL存在阳性关联,可能为维吾尔族HL发病的易感基因,而HLA-A＊02：01、A＊ll：01可能为维吾尔族HL发病的拮抗基因。     

全麻气管插管的教学观察

目的:观察气管插管教学中伴随的问题及术后喉痛及声音嘶哑的发生情况,以期提高气管插管教学的质量。方法:100例全麻手术患者随机分为教学组和医师组,每组50例。记录2组的插管时间、脱氧合发生率和尝试插管次数,并在患者离开麻醉后恢复室时和术后24 h评估患者喉痛和声音嘶哑情况。结果:插管时间、脱氧合发生率和插管次数在教学组均显著高于医师组(P<0.01)。医师组的喉痛视觉模拟评分显著低于教学组(P<0.01),而2组声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管插管教学会延长插管时间并增加插管次数,同时增加气道损伤的概率。     

NT4-p53（N37）-HA2-TAT融合基因的克隆和鉴定

目的 构建NT4-p53(N37)-HA2-TAT融合基因表达盒并进行序列分析. 方法 应用互补引物二次PCR技术及T载体克隆法克隆p53(N37)基因,筛选阳性克隆、酶切鉴定并测序.扩增阳性重组质粒后用限制性内切酶切取p53(N37)和HA2-TAT片段连入pUC19/NT4质粒. 结果 克隆了p53(N37)基因,经酶切及测序证实结果正确;重组质粒pUC19/NT4-p53(N37)-HA2-TAT经限制性内切酶及琼脂糖凝胶电泳鉴定,结果显示酶切片段大小和理论值完全一致. 结论 通过基因克隆体外重组技术成功制备了含有NT4-p53(N37)-HA2-TAT表达盒的pUC/19质粒,为进一步开展肿瘤的基因治疗奠定了基础.     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床治疗效果,为以后的临床用药提供一定依据.方法 回顾性分析笔者所在医院神经内科于2016年2月—2017年2月期间收治的114例急性脑梗死患者.随机分为对照组及观察组,每组57例.所有患者均接受常规治疗,观察组患者采用普罗布考联合阿托伐他汀进行治疗,对照组患者仅使用阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果及ADL评分.结果 经过治疗后,观察组患者的总有效率(84.21%)明显高于对照组的(64.92%),两者差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的生活活动能力量表(ADL)评分与治疗前相比均得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后的ADL评分(29.3±1.40)分改善程度优于对照组患者治疗后的ADL评分(21.6±1.50)分,观察组患者治疗后TC、TG、LDC-L、HDL-C均显著低于对照组患者,差异有统计学意义.结论 普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床治疗效果较好,值得在以后的临床工作加以应用.     

灯盏细辛治疗脑梗死Meta分析

目的：系统评价临床应用灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效和安全性。方法：在中国知网、万方数字资源系统等中文数据库中搜索相关文献,依据系统分析的纳入标准和排除标准对搜索的相关文献进行筛选,选取专业人员依据ladad质量记分法对文献进行质量分析并进行信息提取,最后,应用Collaboration协作网提供的RevMan5．1进行Meta分析。结果：共纳入12项随机对照研究,有效率的Meta分析结果显示：x^2=26．96,dr=11,i2=0,合并效应量进行：OR=4．93,95％cI（3．63,6．86）．显著性检测显示：Z=10．26（P〈0．00001）,漏斗图表现偏倚;治愈率的Meta分析结果显示：x^2=6．04,df=11,I2=0,对合并效应量估计：OR=2．27,95％CI（1．72,2．99）,显著性检测显示：Z=5．83（P〈0．00001）,漏斗图表现偏倚。结论：灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效优于对照组,但由于在发表文献过程中,阳性结果论文比阴性结果的论文更容易被接受,所以造成搜索出的文献存在一定程度报道失真,造成统计分析结果发生偏倚。     

乳腺癌中微血管密度和ki-67核抗原的表达及意义

目的:分析探讨乳腺癌组织中用CD 105的定量值表达的微血管密度(MVD)和Ki-67核抗原的表达及意义。方法:应用免疫组织化学二步法,检测60例乳腺癌组织和20例乳腺良性病变组织(纤维腺病和纤维腺瘤)中的CD105、Ki-67的表达,用CD105的定量值表示微血管密度(MVD);用阳性细胞比例表示Ki-67的表达程度。结果:①在60例乳腺癌和20例乳腺良性病变组织中,MVD在乳腺癌组明显高于良性病变组(P≤0.01);在乳腺良性病变组织即纤维腺病和纤维腺瘤之间的MVD差异无统计学意义(P>0.05)。②MVD与Ki-67核抗原呈正相关(P<0.01)。结论:①MVD在乳腺浸润性导管癌中高表达;②乳腺癌中间质的MVD与主质癌细胞的增殖细胞核抗原呈正相关。     

环氧化酶-2预测经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤复发的意义

目的探讨环氧化酶-2(C0X-2)在预测经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后肿瘤复发中的作用。方法收集52例行TURBT治疗的膀胱肿瘤患者资料,采用免疫组化方法检测肿瘤组织标本中COX-2的阳性表达,分析其与患者临床病理资料以及术后随访资料间的相关性。结果 52例标本中COX-2阳性表达30例,术后平均随访28.6个月,复发9例。COX-2阳性表达率与肿瘤T分期明显相关(P0.05),与患者年龄、性别、病理G分级、单/多发病灶之间没有相关性,单因素分析显示膀胱肿瘤术后复发与临床T分期(P0.01)、单/多发病灶(P0.05)密切相关,而与COX-2阳性表达率、肿瘤G分级、性别没有相关性。结论 COX-2作为TURBT术后肿瘤复发的预测因子及其具体机制有待进一步研究。