神经发育水平与儿童口吃:一对异卵双生子的个案研究

本研究报告了一对异卵双生子的个案。其中一个存在口吃症状,而另一个没有。研究者通过对这对双生子在言语能力发展水平和神经心理发育水平的检查,发现口吃与儿童的神经心理发育超前没有关系。相反,口吃的出现与神经心理发育滞后密切关联。这一发现为揭示口吃发生机制提供了关键证据,并将促进有关口吃儿童神经和心理发育的进一步研究。1对象与方法1.1对象个案A和B为双生子,男性,北方人,汉族,年龄为41.5个月。父母都是北方人,讲标准普通     

诱导型一氧化氮合酶在脑胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(ｉＮＯＳ)在脑胶质瘤的中表达及意义。方法:检测４Ｏ例脑胶质瘤中ｉＮＯＳ蛋白,分析ｉＮＯＳ与胶质瘤恶性程度的相关关系。结果:①对照组无ｉＮＯＳ表达,胶质瘤组ｉＮＯＳ阳性表达率为６２．５%;②低恶性与高恶性度肿瘤ｉＮＯＳ表达不同;③胶质瘤恶性程度与ｉＮＯＳ染色深浅及阳性细胞数百分比之间呈正相关关系。结论:ｉＮＯＳ产生的ＮＯ参与了胶质瘤从低恶性度向高恶性转化的发展过程,对实体脑肿瘤的生长及侵袭有重要作用,是高级别肿瘤区别于低级别肿瘤的一个重要的病理学特点。     

代谢组学在子痫前期预测及诊断中的应用

通过不同代谢组学技术检测子痫前期患者血清、尿液及胎盘组织中差异代谢产物表达,提出联合多种代谢产物能够显著提高预测及诊断子痫前期的敏感性及特异性,可为子痫前期尤其是早发子痫前期的预测及诊断提供良好的生物学标志物。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因

随着我国科技的快速发展以及社会因素、剖宫产手术技术的提高,广大的孕妇对于剖宫产分娩出来胎儿的方法已普遍接受。随着剖宫产率的增高,人们关注的重点反而不是剖宫产,而是在剖宫产后相关并发症,这其中主要是剖宫产术后腹壁切口愈合不良,主要的症状有切口脂肪液化、切口裂开、切口感染等,这些并发症的产生对孕妇及其家属的精神上、身体上、工作上以及经济上都造成了不同程度的损害。如果并发症发生严重情况,甚至会对产妇的生命造成威胁。与此同时,产科的医生所受到的压力也增加起来,而且病床周转率也随之降低。笔者根据本院一些临床实例对剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因进行分析,以此为临床提供能够有效预防与控制剖宫产术后腹壁切口愈合不良以及对愈合不良切口的处理方法。     

Laser prostatectomy in high-risk patients

OBJECTIVE: To evaluate the short-term tolerability and outcome of high power green light potassium titanyl phosphate laser prostatectomy in high-risk patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia. METHODS: Eleven high risk operative patients were included in this study at the International Medical Center, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia, between January and September 2007. Patients enrolled in this study underwent preoperative and postoperative, cardiac and anesthesia evaluation. Clinical presentations, ultrasound of urinary tract, and preoperative laboratory investigation were recorded. All patients underwent high power green light laser prostatectomy using the green light photo vaporization system with setting of 120 watts. RESULTS: The intraoperative and postoperative complications, and follow up were recorded. The patients' age varied between 65-82 years with a mean age of 75.3+/-8.6 years old. Seven patients presented with refractory acute urinary retention, and 4 patients presented with severe lower urinary tract symptoms. The average prostate volume was 61.2 cc. All patients had uneventful intra- and postoperative course, without any significant complications, except one patient who required postoperative admission to the intensive care. The average blood loss was insignificant, and only one of the patients required blood transfusion. Foley catheters were removed one day after the procedure. All patients voided satisfactorily after removal of the catheter, and 8 patients complained of urgency. CONCLUSION: High power green light laser prostatectomy is a safe and effective method of treating symptomatic benign prostatic hyperplasia in patients with high operative risk.     

腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的发生原因及对策

目的:探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的发生原因、预防方法及处理措施。方法:对395例腹腔镜胆总管探查T管引流术后21例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胆管切口漏胆13例,其中4例经术中常规放置的腹腔引流管引流自愈,9例联合内镜乳头切开和鼻胆管引流治愈。术后T管早期滑脱4例和常规拔T管4例均导致胆汁性腹膜炎,经再次手术置T管和腹腔引流管治愈。结论:腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆管切口漏胆、术后T管早期滑脱和T管瘘道形成不全是胆漏发生的主要原因,保持或建立通畅的腹腔引流和胆管引流是治疗胆漏的主要处理措施。     

95例老年患者心脏大血管手术治疗的体会

目的 总结老年患者心脏大血管手术围术期处理经验,提高治疗水平。方法 对施行心脏大血管手术治疗的95例老年患者进行回顾性分析。结果 围术期死亡6例,病死率6.21％,其中多系统器官衰竭(MSOF)3例,低心输出量综合征2例,肾功能衰竭1例;存活患者中出现低心输出量综合征6例,并发多系统器官衰竭6例和肾功能衰竭1例,经积极治疗后治愈;术后出现肺部感染18例;手术切口感染3例;气管切开6例;肢体坏死而截肢1例。结论 年龄不是绝对限制条件,围术期处理得当与否是提高手术成功率的重要环节。     

心房颤动伴心力衰竭患者抗凝治疗研究

目的观察心房颤动并心力衰竭患者抗凝治疗的安全性.方法将心房颤动患者292例按心功能分为心衰组(心功能Ⅱ～Ⅳ级,169例)和对照组(心功能Ⅰ组,123例).再按抗凝强度分为中等强度亚组(INR 2.5～3.5,心衰组81例,对照组64例)和低等强度亚组(INR 1.8～2.4,心衰组88例,对照组59例).常规抗凝治疗,观察血栓栓塞发生率及出血等不良反应发生率.结果低等强度抗凝亚组血栓栓塞年发生率为0.61%,中等强度抗凝亚组血栓栓塞发生率为0.心衰组中,中等强度抗凝亚组出血年发生率为20%,低等强度抗凝亚组年发生率为8%,两亚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组中,中等强度抗凝亚组出血年发生率为13%,低等强度抗凝亚组出血年发生率为6%,两亚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心衰组中等抗凝亚组与对照组中等抗凝亚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论心房颤动并心力衰竭抗凝治疗是安全有效的.但起始剂量宜小,INR控制在1.8～2.4为宜,当出现心力衰竭加重时,应及时调整华法林剂量,以保证抗凝效果,防止出血并发症发生.     

莪莲小柴胡汤的抗癌作用及其机制研究

目的：通过重复观察莪莲小柴胡汤（ELXCHT）对荷瘤鼠的抑瘤作用和免疫功能的影响，及其毒副作用，探究其抑瘤机制，为该复方的临床开发和研究提供实验资料。 方法:高、中、低浓度ELXCHT处理组分别给予ELXCHT灌服，对照组给予等量无菌生理盐水，阳性药物处理组给予环磷酰胺(CTX)。通过观察肿瘤生长情况、小鼠体重的变化、胸腺系数、脾脏系数和肿瘤组织光、电镜检测，探索ELXCHT的抑瘤作用和机制及其对免疫功能的影响和副作用。 结果:各用药组均较对照组有明显抑瘤作用（P<0.05），高浓度组与CTX组具有同等的抑瘤效应（P>0.05）。与CTX相比，ELXCHT能够显著提高机体的免疫功能，高浓度组的胸腺系数和脾系数与阳性组的比较有显著差异（P<0.05）；ELXCHT毒副作用较小，实验前各组小鼠体重无显著差异（P>0.05），实验结束时各用药组小鼠体重与CTX处理组比较有显著差异（P<0.05），高、中浓度ELXCHT处理组结束时小鼠体重与对照组比较也有显著差异（P<0.05）；光镜和电镜检测发现3种不同浓度ELXCHT处理组均可见瘤细胞凋亡和坏死，及巨噬细胞吞噬凋亡小体等改变，其中以高浓度ELXCHT处理组最为显著，而CTX处理组部分瘤细胞则以坏死为主。 结论:ELXCHT能有效抑制肿瘤生长，增强机体免疫力和诱导肿瘤细胞凋亡，不良反应少，是应用前景广阔的抗癌中药。