结直肠腺癌中COL9A1蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨微环境中Ⅸ型胶原α1(collagen type IX alpha 1 chain,COL9A1)在结直肠腺癌中的表达及其与肿瘤进展的相关性和临床意义。方法：收集2012年1月至2021年1月手术切除的结直肠癌标本408例,采用免疫组织化学检测结直肠腺癌肿瘤组织及癌旁正常组织中COL9A1表达,同时检测肿瘤组织中肿瘤蛋白53(tumor protein 53,P53)和错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白MLH1、MSH6和PMS2的表达,统计分析COL9A1的表达与各临床病理特征参数的关系,以及与P53突变和MMR状态的相关性,并分析COL9A1阳性表达患者的预后情况。结果：COL9A1在结直肠腺癌肿瘤组织中表达显著低于癌旁正常组织(P<0.001);COL9A1的表达与肿瘤浸润深度、临床分期和肠系膜淋巴结转移有关(χ²=16.943、89.031和84.814;均P<0.001),而与P53突变和MMR状态无关(χ²=0.677、1.260,均P>0.05);Log-rank检验显示COL9A...     

原子荧光光谱法检测空气颗粒物中铅的研究

目的:建立一种简便准确的氢化物—原子荧光光谱法检测空气颗粒物中铅的方法研究。方法:在酸性介质中,以铁氰化钾为氧化剂,质量分数为3.5%的硝酸溶液为载流,样品中的铅和还原剂硼氢化钾(KBH4)反应生成铅的挥发性氢化物(Pb H4),将氢化物导入电热石英原子化器中,检测其荧光强度。结果:铅在0.00~10.0 mg/L范围内,其荧光强度值与铅浓度成线性,相关系数r0.9990,铅的最低检出限为0.117ng/ml,相对标准偏差RSD在1.00%~5.00%之间,加标回收率在92.1%~105.6%之间。结论:应用氢化物—原子荧光法检测空气颗粒物中痕量铅,具有灵敏度高、重现性好、检出限低、抗干扰性强、简便快速、结果准确的优点,且分析成本低廉,便于基层实验室推广应用。     

一起多名儿童抗凝血类灭鼠药中毒事件调查

通过回顾一起多名儿童突发中毒事件的调查与检测过程, 总结不明原因中毒突发事件的处置经验。本次事件中根据中毒患者的临床表现、现场流行病学调查结果, 推测可能的中毒物质为抗凝血类灭鼠药3-[3-(4-溴联苯基-4)-1, 2, 3, 4-四氢萘-1-基]-4-羟基香豆素(大隆), 并采用UPLC/MS/MS法进行30份中毒儿童静脉血和尿液样本中大隆的定性检测, 其中有9份检出大隆, 故得以确认为灭鼠药大隆中毒。提示在调查处置中毒事件时, 应注重现场流行病学调查和高效的实验室检测方法相结合, 并保持与疾病预防控制中心、公安部门的密切合作; 有关部门应加强对鼠药生产企业的监管。     

微创椎间融合不对称固定的稳定性和椎体应变分布研究

目的研究腰椎微创经椎间孔椎体间融合术(MI-TLIF)不对称内固定条件下节段稳定性和椎体前柱应变分布特点。方法采用新鲜小牛腰椎标本8例,完成L4~L5节段完整状态测试后建立TLIF手术损伤模型,分别测试右侧椎弓根螺钉固定(UPS)、右侧椎弓根螺钉加对侧经关节突椎弓根螺钉(UPS+TFPS)固定、双侧椎弓根螺钉固定(BPS)状态的三维运动范围(ROM),同时在L4椎体前柱表面用电阻应变片技术测量在前屈和侧弯运动中电阻应变数据。结果 UPS+TFPS和BPS固定状态的稳定性效果接近,UPS固定抗旋转稳定性不足。UPS+TFPS固定后椎体前柱应变在前屈和侧弯运动下较BPS固定分别增加21.8%和24.2%。结论 UPS+TFPS固定提供有效稳定的同时可以实现更好的椎体-内植物载荷共享。     

不同方法的椎管内麻醉用于剖宫产手术的效果比较

脊麻硬膜外复合麻醉用于剖宫产,具有麻醉效果出现快,局麻药用量少,阻滞效果完全,并发症少的优点。现将我院200例剖宫产病人的麻醉效果讨论如下:     

氯诺昔康联合喉罩在预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动中的应用

目的探讨氯诺昔康联合喉罩对老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的防治作用。方法将60例择期接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成气管插管组、喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组,每组20例。其中,气管插管组与喉罩组患者于手术前20min静脉给予生理盐水10mL,氯诺昔康联合喉罩组在手术前20min静脉给予氯诺昔康8mg(用生理盐水稀释至10mL)。采用平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测、躁动评分、镇静评分观察麻醉诱导前、拔管前、拔管时、拔管后10min患者的躁动情况。结果喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的躁动评分较气管插管组低(P<0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的镇静评分较气管插管组高(P<0.05);气管插管组和喉罩组患者在拔管前、拔管时、拔管后3个时间点的生命体征较麻醉诱导前波动大(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组各时间点波动不明显(P>0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者各时间点生命体征的波动较气管插管组平稳(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组患者的生命体征则更为平稳(P<0.05)。结论氯诺昔康联合喉罩可有效预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的发生。     

参加2009年度全国外照射个人剂量盲样比对结果分析

随着放射性物质在生活和生产领域中的日益广泛应用,放射工作人员的辐射防护与健康问题也显得日益重要起来[1].重庆市职业病防治院于2008年取得了职业卫生技术服务机构乙级资质(放射防护),为了保证个人剂量监测工作质量,提高监测技术水平,确保监测结果准确可靠,笔者参加了2009年全国放射工作人员外照射个人剂量盲样比对,现将结果报道如下.     

如何在医院HIS系统中实现大型设备的单机效益管理

本文叙述我院在HIS系统设计与开发过程中,如何实现大型医疗设备的单机效益管理,自动提取收入数据,维护校正设备成本数据,从而实现自动生成＂大型医疗设备单机效益报表＂的方法。