二黄胶囊对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中枢神经系统细胞因子和淋巴细胞亚群免疫组化表达的影响

目的: 观察大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis, EAE)模型脑、脊髓组织转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)免疫组化和T淋巴细胞亚群的表达,比较二黄方两种剂型(汤剂、胶囊剂)作用差异。 方法: 用髓鞘碱性蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,随机分为正常组、模型组、泼尼松组、二黄汤组及二黄胶囊组,分别于免疫后15 d(急性期发病)和免疫后27 d(缓解期)随机选取各组大鼠,取脑和脊髓组织切片进行IFN-γ,TGF-β,MMP-9,CD4⁺,CD8⁺,CD3⁺,CD19⁺免疫组化染色。 结果: 与模型组比,二黄汤(免疫后27 d)和二黄胶囊(免疫后15 d和27 d)显著提高脑组织TGF-β表达;二黄汤和胶囊均能显著降低免疫后15 d,27 d脑和脊髓组织IFN-γ,MMP-9表达。二黄汤、二黄胶囊组免疫后15 d,27 d脑和脊髓组织IFN-γ、免疫后15 d脑和脊髓组织MMP-9表达降低作用强于泼尼松组。与模型组比,二黄汤组免疫后15 d、27 d 脑组织CD4⁺表达显著降低、CD8⁺表达显著升高,CD4⁺/CD8⁺显著降低,免疫后15 d CD19⁺表达降低;二黄胶囊组除免疫后15 d脑组织CD8⁺与模型组无显著差异外,其他均同二黄汤组。与模型组比,二黄汤组免疫后15 d、27 d脊髓组织CD4⁺表达显著降低、CD8⁺表达显著升高,CD4⁺/CD8⁺显著降低,二黄胶囊组免疫后15 d,脊髓组织CD4⁺表达显著降低、CD8⁺表达显著升高,CD4⁺/CD8⁺显著降低,27 d CD4⁺表达显著降低、CD4⁺/CD8⁺显著降低。二黄汤和二黄胶囊组间比较无显著差异。 结论: 二黄汤、二黄胶囊可上调EAE大鼠中枢神经系统TGF-β表达,作用同泼尼松。两者均可显著降低脑和脊髓组织IFN-γ、MMP-9表达,作用优于泼尼松。二黄汤、胶囊均可降低CD4⁺表达、升高CD8⁺表达,改善CD4⁺/CD8⁺比值。二黄方对上述指标的影响,可能是其减轻EAE神经损伤,改善患者临床症状的部分机理所在。     

二黄方对EAE大鼠细胞因子及Th1/Th2平衡的影响

目的探讨二黄方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠不同时间点血浆IFN-γ、IL-4及Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)平衡的影响。方法用髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,采用随机数字表法分为模型组、激素组、中药组及正常对照组,分别在免疫后第7天、14天和28天采集血样,检测血浆细胞因子水平。结果免疫后第28天,模型组和激素组IL-4水平均显著下降,低于正常组(P<0.01),中药组IL-4水平升高,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫后第28天,模型组和激素组Th1/Th2水平均显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),中药组Th1/Th2水平降低,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二黄方可减轻EAE疾病严重程度,可能通过上调IL-4水平,下调Th1/Th2比值发挥对EAE的治疗作用。     

阳痿辨治新见

论述了阳痿的发病及病因病机 ,指出气血不足、宗筋失养是阳痿的主要病理机制。辨证 -辨病 -辨体相结合 ,综合治疗 ,可以提高临床疗效。     

古代医家对肥胖的认识

目的研究古代医家对于肥胖的认识。方法　调查《黄帝内经》及后世医家相关医籍 ,对肥胖的易感人群、类别、生理病理特点、肥胖及其相关疾病的治疗 ,以及心理特点等进行归纳。结果　发现阴阳二十五人中的土型与水型之人为肥胖的易感人群 ;肥胖的分型仍以《黄帝内经》的“脂人”、“膏人”、“肉人”等 3型为主 ;肥胖人多痰、多湿、多气虚、多阳虚、多血瘀、多脾实 ;可以用针刺和中药治疗肥胖及其相关疾病。结论古代医家关于肥胖的认识具有相当程度的先进性和前瞻性。     

达芬奇机器人辅助下Whipple术患者术后并发症的护理

对54例胰腺癌患者行达芬奇机器人辅助下Whipple术,9例术后发生并发症,其中低血容量休克2例,胰瘘3例,胆瘘1例,肺部感染1例,胃排空障碍2例.术后严密观察患者的生命体征、腹部体征,测定引流液性质判定有无胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘发生,观察切口有无红、肿、热、痛,给予针对性护理干预措施.结果患者预后良好,住院14～30 d出院.随访1～6个月,所有患者恢复良好,未发现肿瘤复发转移,无一例死亡.提出对达芬奇机器人辅助下Whipple术后发生并发症的患者,采取积极措施减轻患者的心理应激状态,严密观察和监测,做好针对性护理,有助于提高治疗效果.     

彩色硬质安全标志的制作与应用

老年、创伤、腹部术后危重病人护理过程中常有多个注意事项，例如导管数量多、种类多、防压疮、防误吸、防坠床等，为了引起医护人员的注意，避免差错，我科将彩色硬质安全标志应用于临床中，不但方便了工作，提高了工作效率，而且增加护理的安全性。现介绍如下。1材料采用优质塑料硬片冲压成型，以不同颜色进行区分。     

二黄方对EAE大鼠急性期血浆MCP-1、TNF-α水平的影响

目的 探讨二黄方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠急性期血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 用MBP免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,随机分为模型组、激素组、中药组及空白组,分别在造模后第7天、14天采集血样,检测血浆MCP-1、TNF-α水平.结果 模型组血浆MCP-1、TNF-α水平在免疫后第7天升高,免疫后第14天达高峰,显著高于正常组(P＜0.01);造模后第14天,激素组血浆MCP-1、TNF-α水平低于模型组(P＜0.05);造模后第14天,中药组血浆TNF-α水平低于模型组和激素组(P＜0.05).结论 二黄方可减轻EAE疾病严重程度,可能通过下调急性期血浆TNF-α水平发挥治疗EAE的作用.     

泼尼松对大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎的影响

目的研究泼尼松(Predn isone,PRD)对大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用和作用机制。方法豚鼠脊髓匀浆和完全福氏佐剂制成的混合液诱导Lew is大鼠建立EAE模型,10 d后将PRD 5 mg/kg灌胃给予EAE大鼠,连续给药16 d,观察其发病情况、外周血T淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 、NK细胞比率以及脑、脊髓组织病理变化。结果模型组CD3 T淋巴细胞比率63.2%,CD4 T淋巴细胞比率46.8%,CD8 T淋巴细胞比率17.4%,NK细胞比率10.2%;泼尼松组CD3 T淋巴细胞比率69.5%,CD4 T淋巴细胞比率51.8%,CD8 T淋巴细胞比率18.1%,NK细胞比率5.3%。PRD可显著改善恢复期EAE的临床评分,降低外周血NK细胞比率,升高外周血T淋巴细胞CD3 、CD4 比率,抑制大鼠大脑的炎症反应和脱髓鞘改变,但对外周血T淋巴细胞CD8 、CD4 /CD8 比率等无明显影响。结论PRD对EAE大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与降低外周血NK细胞比率、升高T淋巴细胞CD3 和CD4 比率有关。     

应用基因芯片技术检测中国成年肥胖者外周血的基因表达谱

背景:肥胖是全世界最常见、花费最大的代谢性疾病,基因及环境因素已经成为肥胖研究的焦点因素之一,基因芯片技术已被用于脂肪组织的研究.目的:采用基因芯片技术,首次测定中国成年肥胖者的外周血基因表达谱.设计:对照观察.单位:北京中医药大学.对象:由北京中医药大学基础医学院于2003-0812004-05组织,按国际体质量标准在北京市工人疗养院筛选5例肥胖者和3例体质量正常者.5例肥胖者中男4例,女1例,年龄(21±1)岁;3例体质量正常者中男2例,女1例,年龄(26±5)岁.所有受试人员对实验方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准.方法:取上述受试者的外周血,提取总RNA并进行扩增和标记,用Test3芯片检测受试样品的质量,用U133A芯片进行基因表达谱观察,并将所得数据进行统计学分析,从基因BANK中查出具有显著差异的序列所标志的基因.主要观察指标:基因表达信号值.结果:与体质量正常者相比,肥胖者外周血基因表达谱显著上调的基因有66个,显著下调的基因有28个;其中上调超过2倍的有11个,下调超过2倍的有6个.肥胖者表达上调超过4倍的基因为HLA-DQAl,CRAT,MAPK813和DKFzP434N1923.其中表达上调超过20倍的基因为HLA-DQAI.结论:首次发现肥胖成人的外周血相关基因表达与体质量正常者有明显差异,肥胖与MHC Ⅱ类抗原HLA-DQAl,HLA-DQBl表达密切相关.     

左归丸和右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中枢神经系统IL-10、TGF-β蛋白表达的研究

目的观察大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)模型脑、脊髓组织白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)与组织生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)免疫组化的表达,探讨滋阴补肾法(左归丸)与温阳补肾法(右归丸)治疗EAE的作用机制。方法用髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,120只大鼠采用数字表法随机分为正常组、模型组、激素组、左归丸组及右归丸组,正常对照组(n=24)和模型组(n=24)每天给予3mL0.9%氯化钠注射液灌胃;激素组(n=24)免疫后每天给予3mL0.9%氯化钠注射液灌胃,发病后改为醋酸泼尼松混悬液5mg/(kg.d-1)灌胃;左归丸组(n=24)免疫后给予左归丸混悬液2g/(kg.d-1);右归丸组(n=24)免疫后给予右归丸混悬液3g/(kg.d-1),直至处死。分别于免疫后15d(急性期发病)和免疫后27d(缓解期)选取各组大鼠,取脑和脊髓组织切片进行IL-10、TGF-β免疫组化染色。结果造模后15d,模型动物的脑和脊髓组织IL-10、TGF-β表达(指表达染色IOD值,下同)明显减少,第27天,模型动物脊髓组织IL-10表达明显减少。第15天,左归丸组与右归丸组大鼠脑组织IL-10表达较模型组明显升高(P<0.01);左归丸组大鼠脊髓组织IL-10表达也较模型组明显升高(P<0.05);右归丸组与激素组大鼠脑TGF-β表达较模型组升高,右归丸组大鼠脊髓TGF-β表达较模型组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后27d,左归丸组、右归丸组、激素组脊髓组织IL-10表达均较模型组显著增高(P<0.01);左归丸组大鼠脊髓组织TGF-β表达较模型组与激素组升高(P<0.05)。模型组、激素组、左归丸组与右归丸组脊髓IL-10表达均较免疫后15d明显升高(P<0.05);左归丸组大鼠脊髓TGF-β表达较免疫后15d明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左归丸和右归丸可上调EAE大鼠中枢神经系统IL-10、TGF-β表达,作用优于激素。两者整个病程中均对IL-10表达有促进作用,不同点为右归丸促进急性期脑组织TGF-β的表达,而左归丸则促进缓解期脊髓TGF-β的表达。