顽固性高血压管理系统的建立和初步应用

目的开发建立顽固性高血压管理系统,探索对顽固性高血压患者进行有效管理的方法。方法运用自行研发的网络信息平台建立一体化的顽固性高血压患者管理系统。连续选取2016年1月至2017年3月扬州大学附属医院门诊和住院的顽固性高血压患者152例,使用移动智能终端的电子血压计监测患者血压,进行定期随访、健康生活行为宣教和指导科学合理用药,评估管理的效果。结果经过3个月的随访评估,该系统运行良好,数据稳定。与管理前相比,152例顽固性高血压患者的健康生活方式有了明显提高,吸烟率从管理前的41.6%下降到管理后的26.3%(P0.05),饮酒率从40.8%下降到29.2%(P0.05),低盐膳食率从28.9%提高到61.4%(P0.05);服药依从性从69.4%提高到87.6%(P0.05);系统管理后24h平均收缩压[(138.4±9.1)比(156.7±11.6)mm Hg]、24h平均舒张压[(87.6±9.5)比(94.2±10.3)mm Hg]和24h收缩压变异系数(0.11±0.02比0.13±0.03)明显降低(均P0.05)。结论建立的顽固性高血压管理系统简便易行,系统管理对促进顽固性高血压患者坚持健康生活方式、长期科学合理服药及有效控制血压具有显著的效果。     

失巢凋亡与心血管疾病

细胞借助粘着斑激酶通过整合素及其受体与细胞外基质的联系,对维持细胞的生长、存活及保持细胞的一些重要的生物学功能具有重要的意义,细胞失去与细胞外基质联系后诱导的凋亡定义为失巢凋亡.近年来研究表明,失巢凋亡可能作为一种重要的病理生理机制也参与了一些心血管疾病的发生发展,本文综述该领域的一些研究进展.     

胸阻抗法无创血流动力学监测在难治性高血压患者治疗中的应用

目的 探讨胸阻抗法无创血流动力学监测对指导难治性高血压(RH)患者降压治疗的有效性.方法 选取2018年11月-2019年10月在扬州大学附属医院门诊和住院诊断为RH患者120例,依据治疗方案的不同分组,对照组(60例)采用RH常规治疗,研究组(60例)定期给予胸阻抗法无创血流动力学监测辅助指导治疗.治疗随访1年,对比...     

己酮可可碱对扩张型心肌病大鼠心室重构和心功能的影响

目的： 探讨己酮可可碱（PTX）对扩张型心肌病（DCM）大鼠心室重构和心功能的影响。方法: 制备DCM模型，随机分为PTX组（n=10）和DCM组（n=10），同时设正常对照组（n=10）。PTX组给予PTX 25 mg·kg^-1·d^-1, ip，其它2组给予生理盐水ip，共30 d。用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-10的水平，Masson染色和免疫组化染色评估心肌纤维化情况，并采用彩色超声心动图评估心脏的结构和功能。结果: PTX组血浆TNF-α和IL-6的水平显著低于DCM组（P<0.01和P<0.05），但高于正常对照组（P<0.01）；而IL-10高于DCM组和正常对照组（P<0.05和P<0.01）。PTX组心肌纤维化程度较DCM组明显减轻，Ⅰ/Ⅲ型胶原比值降至正常对照组水平。PTX组左室舒张末期内径低于DCM组（P<0.05），而左室射血分数显著高于DCM组（P<0.01）。结论: PTX对DCM大鼠血浆中细胞因子的表达有明显作用，并可延缓心室重构，改进心功能。     

肿瘤坏死因子与心力衰竭的最新进展

肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factorα TNFα)是一个多效应的细胞因子,参与全身多种疾病的病理生理过程。进年来发现它作为一个重要的心脏病理介质,在充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure CHF)的发生发展中发挥着重要的作用,参与了心衰恶液质、基因诱导、细胞调亡、介导心肌抑制、心室重构等过程,由此促进心功能不全的发展。     

扎实推进住院医师规范化培训 增强医院发展后劲

通过对扬州市第一人民医院住院医师规范化培训工作具体实践和工作经验的介绍,阐述住院医师规范化培训工作的现状及实施效果,并提出针对性建议,以期不断提高住院医师规范化培训质量。     

急性心肌梗死患者的直接PTCA治疗

在急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管再灌注治疗中,直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和／或冠状动脉内支架置入较静脉内溶栓更能降低早期心脏死亡率及心肌再次梗死发生率,并减少脑出血的危险。因而,直接PTCA已逐渐成为治疗AMI的重要方法之一。作者近3年来对30例AMI患者予以急诊介入性治疗,现将结果报告如下。     

Nrf2/HO-1通路在甘草查尔酮A诱导的小鼠心肌损伤保护中的作用

目的探讨甘草查尔酮A(Lico A)对急性心肌梗死(AMI)模型小鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、心肌梗死(心梗)组和低、中、高剂量药物组以及核因子红系2-相关因子2(Nrf2)特异性抑制剂(ML385)组, 每组5只。造模3 d测各组小鼠心功能后, 取心肌组织进行苏木素伊红(HE)染色评估心肌组织坏死程度;免疫荧光法检测心肌组织活性氧(ROS)生成, 酶标法检测心肌组织中谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MAD)含量, 以及过氧化氢酶(CAT)活力;免疫印迹检测心肌组织中血红素加氧酶-1(HO-1)及Nrf2的表达, 免疫组织化学方法进一步验证心肌组织中Nrf2的表达及定位情况。结果与假手术组相比, 手术组小鼠心肌组织坏死显著, 但给予Lico A治疗后, 各剂量组小鼠心肌组织坏死程度及梗死面积明显减小。检测心肌局部氧化应激情况显示, Lico A治疗后, 心肌组织ROS水平较心梗手术组显著降低, GSH含量升高、CAT活力增加同时MAD含量降低(P均<0.05)。免疫印迹分析显示, 与假手术组相比, 心梗组小鼠心肌组织总蛋白中HO-1和核...     

经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变57例

冠状动脉(冠脉)介入治疗中约有10%~20%属于慢性完全闭塞病变(CTO),由于开通此类血管的手术难度大,技术要求高,成功率低,术后近期再闭塞率和远期再狭窄的发生率均较高,因此成为心脏介入手术中较难处理的问题。我们回顾性分析57例CTO病变患者的临床资料。对象与方法1.对象:我院2002年10月~2005年4月我院行选择性冠脉造影患者共825例,其中CTO病变57例(6.9%),男42例(73.7%),女15例(26.3%),平均年龄57.8岁±8.4岁。临床表现为不稳定型心绞痛32例(56.1%);有心肌梗死者48例(84.2%),心电图检查有定位性病理性Q波者36例(63.2%),包括前壁心肌梗死1…     

扩张型心肌病大鼠模型的建立和评估

目的建立扩张型心肌病(DCM)大鼠模型,评估其心室重构和心功能的特点,为充血性心力衰竭(CHF)的研究提供理想的动物模型。方法Lewis大鼠20只,随机分为模型组(DCM组)和对照组(CON组)。随后采用猪心肌球蛋白免疫大鼠的方法建立DCM大鼠模型。观察大鼠的体重和饮食变化,使用超声诊断仪检测心脏的结构和功能,并从心肌纤维化和心肌细胞凋亡等多方面进行评估。结果与CON组相比,DCM组大鼠体重增长缓慢;左室舒张末期内径扩大(P<0.05),左室后壁厚度和室间隔厚度变簿(P<0.05),左室射血分数和缩短分数下降(P<0.01);心肌纤维化明显,心肌胶原容积分数增加(P<0.01),但心肌细胞凋亡指数增加不明显(P>0.05)。结论用猪心肌球蛋白免疫大鼠建立的DCM模型符合人类DCM的改变,是一种简便可靠的DCM引发CHF的模型。