保守性腹腔镜手术与经腹手术治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢型子宫内膜异位症临床疗效对比分析

<正>临床上Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症约占内异症的37.5%～48.4%[1],卵巢是内异症最常见的部位。传统观念认为,对于中重度卵巢子宫内膜异位症,经腹手术更易清除盆腔病灶或保留卵巢功能。我们选择手术治疗的Ⅲ～Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者,其中腹腔镜手术61例,经腹手术36例,对比分析了两种术式的临床疗效,现报道如下。     

新生儿大规模接种重组酵母乙肝疫苗的免疫效果

应用国产重组酵母乙型肝炎疫苗对新生儿进行大规模免疫,证明疫苗安全有效^[1],但其中、远期免疫效果的观察未见报道.我们于2000年对隆安县新生儿大规模接种国产重组酵母乙型肝炎疫苗后4年的现场效果进行考核.现将结果报告如下.     

肝癌高发区丙型肝炎与肝癌关系的流行病学研究

用病例－对照研究方法，探讨肝癌高发区广西隆安县丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与原发性肝癌（ＰＬＣ）的关系。结果显示，丙肝病毒感染标志抗－ＨＣＶ阳性率在肝癌病例组显著于对照组，分别为１１．５％（１０／８７）和１．３％（１／８０）（Ｐ〈０．０１）。抗－ＨＣＶ阳性者的肝癌患者均检出ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性，占ＨＢｓＡｇ阳性肝癌病例的１３．７％（１０／７２）。抗－ＨＣＶ阳性的ＨＢｓＡｇ携带者发生肝癌的相对危险性     

身体质量指数评价广西苗族成人肥胖的准确性

目的 探讨身体质量指数(BMI)作为广西苗族成人肥胖评价标准的准确性,计算适合苗族成人肥胖评价标准的BMI界值,为苗族成人肥胖的防治工作提供可靠的参考界值.方法 采用横断面研究的方法,以广西融水苗族自治县的苗族村寨中18岁以上常驻居民作为研究对象,测量其体成分.以体脂率(PBF)标准作为肥胖的"金标准",以中国成人肥胖...     

北京怀柔农村COPD患者稳定期治疗现状调查

目的:了解北京市怀柔区农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期治疗现状,为进一步提高该病稳定期的治疗提供参考.方法:对2007年7月～2009年4月236例诊断为COPD的住院患者,由统一培训的医师采用自制调查表对患者面对面调查,包括治疗药物的类别、氧疗、康复治疗.结果:药物治疗以口服药为主,为196例,占83%,其中以茶碱类和止咳祛痰剂使用率高,分别为160例,占81.6%;103例,占52.6%;吸入药物27人,11.4%;氧疗7人,占3%;了解肺康复治疗7人,占3%,上述均为联合治疗:未治疗者40人,占16.9%.结论:患者综合的合理治疗比例低,需大力加强COPD患者的教育和管理.加强对基层医生的培训和药源的供应.     

经结膜切口进路途径摘除眼眶肌锥外肿瘤的初步临床观察

目的:观察经结膜切口进路眼眶手术途径的有效性和安全性。方法:选择眼眶病患者共16例16眼肌锥外眼眶肿瘤病例,采用经穹窿结膜切口肿瘤摘除的手术方法,观察术后疗效和手术并发症的情况。结果:16例16眼均达到肿瘤完全效果。16例并发症中术后视力下降2眼,经治疗后,视力均有提高。复视为2眼,出院时已明显好转。上睑下垂5眼,3~6个月恢复。结论:经结膜切口进路眼眶手术途径是一种创伤远小于经皮肤切口的手术进路,术后恢复快,对患者外观影响小,通过此进路可以完成大部分眼眶内包括肌锥外的部分疾病手术操作,是一种值得推广的手术技术。     

前列腺素E1对大鼠睾丸扭转损伤的保护作用

目的 探讨前列腺素E1对睾丸生精功能保护作用.方法 建立大鼠睾丸扭转损伤的病理模型.45只大鼠随机分成3组,每组15只.A组为假手术对照组;B组大鼠睾丸扭转720度,维持2h复位,并用前列腺素E1 45μgkg-1·d-1治疗;C组损伤同B组,但不予治疗.所有大鼠在手术后40 d处死,取睾丸组织,肉眼观察其形态,测量长度,称其重量,计算脏器系数,行常规HE染色后镜下观察睾丸的病理改变.结果 B组睾丸长度明显长于C组[(1.99±0.07)cm vs.(1.79±0.21)cm],C组睾丸长度明显短于A组(1.79±0.21)cm vs.(2.16±0.12)cm](P<0.05).镜下观察:B组损伤明显轻于C组.脏器系数:B组与A组相仿,但明显大于C组[(11.98±0.89)vs.(7.86±1.07)](P<0.05).结论 前列腺素E1对睾丸生精功能有明显保护作用.     

慢性乙肝患者乙肝病毒载量与PBMC凋亡及Caspase-8的相关性研究

目的 探讨慢性乙肝（CHB）患者血清HBVDNA载量与外周血单个核细胞（PBMC）凋亡及Caspase-8活性的关系.方法 选取30例CHB患者为实验组,并按单位血清中HBVDNA载量高低分为A（高病毒载量）、B（中病毒载量）、C（低病毒载量）三小组,选取10例正常成年人为对照组,用淋巴细胞分离液分离两组的PBMC,体外与植物血凝素（PHA）共同培养72 h,用PI对PBMC进行染色并以流式细胞仪检测PBMC的凋亡百分率,同时以比色法检测PBMC细胞内Caspase-8的活性.结果 实验组PBMC的凋亡率（26.88±7.37）%高于健康对照组（14.95±2.53）%（P〈0.01）;实验组中A、B、C三个小组PBMC的凋亡率依次递减,分别为（34.75±4.59）%,（25.63±3.55）%,（18.91±3.81）%;实验组Caspase-8的活性2.99±0.82高于健康对照组1.43±0.91（P〈0.01）,且A、B、C三个小组的Caspase-8活性亦依次递减,分别为3.87±0.35,2.95±0.36,1.95±0.29.实验组PBMC凋亡率与Caspase-8活性呈正相关（r=0.825,P〈0.01）.结论 CHB患者PBMC存在活化诱导细胞死亡（AICD）现象,凋亡酶蛋白Caspase-8在此过程中活性升高,可能参与了凋亡信号的转导过程;HBVDNA载量与PBMC凋亡率及Caspase-8的活性相关,可能是诱发PBMC凋亡的原因之一.     

牵引下直接前侧入路全髋关节置换的并发症

[目的]探讨股骨颈骨折牵引下直接前侧入路（direct anterior approach, DAA）全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的并发症发生原因及防治方法。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月358例牵引下DAA-THA治疗老年股骨颈骨折患者临床资料。总结并记录发生原因。[结果] 358例患者中63例发生并发症,总发生率为17.6%。并发症发生率由高至低依次为：股外侧皮神经损伤（8.1%）>双下肢不等长（3.4%）>切口渗液（2.8%）>踝关节疼痛（1.7%）以及假体周围骨折（1.7%）。[结论]股骨颈骨折牵引下DAA-THA存在双下肢不等长、切口渗液、踝关节疼痛、假体周围骨折、股外侧皮神经损伤等并发症。充分掌握患者病情,提高手术技术和重视术后康复可减少并发症的发生。     

高尿酸血症对小鼠生精功能和精子质量的影响及其机制

目的 探讨高尿酸血症（HUA）通过氧化损伤诱导睾丸细胞凋亡、降低小鼠生精功能和精子质量的机制。方法 36只雄性昆明小鼠随机分6组：氧嗪酸钾1 d、7 d、14 d组,对照1 d、7 d、14 d组。其中氧嗪酸钾组腹腔注射氧嗪酸钾悬液600 mg/（kg·d）。生化法检测血清尿酸（UA）、肌酐（Cre）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、黄嘌呤氧化酶（XO）和睾丸组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）;HE染色法观察肝、肾、睾丸组织病理学变化并对睾丸HE切片进行生精功能评分;全自动精子分析仪检测精子密度和活动率;蛋白免疫印迹法检测睾丸组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)的表达。结果 与各自对照组比较,氧嗪酸钾1 d组UA升高,氧嗪酸钾7 d组UA、BUN、AST、XO均升高,氧嗪酸钾14 d组UA、BUN、AST均升高（均P<0.01）。氧嗪酸钾7 d、14 d组肝、肾组织形态均有病变,氧嗪酸钾7 d组较14 d组轻微。与对照7 d组比较,氧嗪酸钾7 d...