低分子肝素与普通肝素在冠脉介入治疗中应用的对比研究

目的 比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UH)在经皮冠脉介入治疗(PCI)中的抗凝效果及安全性.方法 将适合PCI的冠心病患者分为三组:A组,LMWH组,即PCI手术前、手术中、手术后均应用LMWH;B组,UH组,即PCI手术前、手术中、手术后均应用UH;C组,交叉抗凝组,即PCI手术前用LMWH,手术中应用UH,手术后用LMWH.观察30 d内三组临床效果及出血等不良事件.结果 C组反复心绞痛发作患者较A组、B组增多,差异有统计学意义,而心脏性死亡、中风、急性及亚急性支架内血栓形成或急性再次血运重建等差异无统计学意义.C组少量出血患者较A组、B组增多,差异有统计学意义.严重出血,特别是需要输血的患者三组间差异无统计学意义.导管室使用LMWH的A组患者出现2例导管内血栓形成.结论 LMWH和UH都各有优缺点.LMWH无需监测活化凝血时间,无需静脉持续输注,而UH用药期间需要监测APTT,有时可引起血小板减少症(HIT).应用LMWH的个别患者会出现导管内血栓形成,交叉抗凝临床效果,如反复心绞痛发作较高,在出血不良事件方面也有增加趋势.     

D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值

目的 探讨D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值.方法 分析152例疑诊急性肺栓塞患者的临床资料,D-二聚体表达水平及其诊断敏感性、特异性.结果 急性肺栓塞患者D-二聚体表达水平明显高于非急性肺栓塞患者（P〈0.01）;APE患者D-二聚体的诊断敏感性为91.0%（71/78）,特异性为83.8%（62/74）.结论 D-二聚体检测对急性肺栓塞诊断具有极大的临床价值.     

64排螺旋CT血管成像技术对血液透析患者上肢动静脉内瘘血管的评价

目的探讨64排螺旋CT血管成像技术(CTA)对血液透析患者上肢动静脉内瘘血管显示的临床应用价值。方法对41例行上肢血管造瘘术后需血液透析的慢性肾功能衰竭患者均使用64排螺旋CT CTA成像技术检查。对原始图像进行容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等的后期处理,重组出二维和三维血管图像。结果 41例患者经64排螺旋CT扫描及血管三维重组均获得成功,能清楚地显示上肢动静脉内瘘血管及血管造瘘的部位,狭窄程度、部位及范围,无并发症发生。其中34例患者功能不全的造瘘血管中单纯流出静脉狭窄18例(15例吻合口近端静脉重度狭窄,狭窄远端静脉呈瘤样扩张,流出静脉近端呈串珠状狭窄;3例流出静脉近段呈串珠样狭窄和线样重度狭窄交替出现),吻合口+流出静脉狭窄6例,流入动脉+吻合口+流出静脉呈线性狭窄3例,吻合口狭窄4例,流入动脉狭窄3例(距吻合口约3 cm处桡动脉重度狭窄1例,锁骨下动脉狭窄2例)。7例为正常表现。结论 64排螺旋CT CTA技术可作为评价血液透析患者上肢内瘘血管的首选检查方法。     

凉山州HIV/AIDS病人综合管理的经验和效果

凉山彝族自治州位于四川省西南部,是全国最大的彝族聚居区,自然环境恶劣,经济落后,开展艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）防治工作存在较多的客观制约因素,如大部分居民生活在山区,交通不便,居住分散,造成了工作人员在提供随访、干预、治疗等服务时面临较多的困难。     

腹部创伤护理监测及评估系统对腹部创伤护理质量的影响

我院自2011年11月至2012年11月收治腹部创伤患者130例,随机分为治疗组和对照组,治疗组76例,对照组54例,两组患者均给予常规护理,治疗组患者在此基础上给予腹部创伤监测评估系统,观察两组患者有效抢救时间、受伤至来诊时间、住院时间、并发症发生情况等,分析对护理质量的影响。结果治疗组平均住院时间、有效抢救时间以及并发症发生情况均明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。腹部创伤护理监测及评估系统用于腹部创伤护理,提到了护士工作主动性和综合分析能力,从而提高了护理质量。     

前交叉韧带重建术后超早期中医介入的康复疗效观察

目的:观察膝关节前交叉韧带重建术后超早期(术后当天)中医介入的康复疗效.方法:将60例前交叉韧带重建术患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组采用常规康复训练方法,治疗组在常规康复训练的基础上配合超早期中医康复方法,包括:中药冷敷方、循经点穴推拿、中药熏洗等观察两组主观疼痛感、膝关节围度、膝关节活动度、Lysholm及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分.结果:治疗组与对照组相比较,前者膝关节疼痛程度、肿胀程度、关节活动度,以及治疗3个月Lysholm和IKDC评定均优于后者(P＜0.05).结论:前交叉韧带重建术后配合超早期中医治疗的康复方案,可以更好地减轻膝关节疼痛、肿胀度并改善膝关节活动度.     

胃癌患者基质金属蛋白酶组织抑制因子2的表达与其临床检测的意义

目的探讨在正常胃黏膜组织、胃癌组织及胃区域淋巴结中基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)的表达情况。方法选取经病理证实的胃癌标本96例,胃癌区域淋巴结96例,正常胃黏膜60例,全部病例均随访5年以上。采用免疫组织化学方法的链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测上述标本中TIMP-2的表达。结果各病理因素TIMP-2表达阳性率:高中度分化与低分化69.0%vs 18.4%(P<0.01);浸润深度T1+T2与T3+T465.9%vs 36.4%(P<0.01);临床分期Ⅰ～Ⅱ型比Ⅲ～Ⅳ型71.1%vs 34.5%(P<0.01);无淋巴结转移与有淋巴结转移64.3%vs 37.0%(P<0.01);生存期≥5年与<5年73.0%vs 33.9%(P<0.01)。结论胃癌组织中TIMP-2表达的下降在胃癌的侵袭转移及预后中发挥着重要的作用。TIMP-2的表达对预测胃癌侵袭转移、评估患者预后状况及合理指导胃癌的综合治疗等具有重要的临床意义。     

应用指血标本进行大规模人群HIV抗体检测

作者等研究以滤纸吸附指血标本的简便方法,应用IFA检测HIV抗体,可在各种不同设备条件的实验室进行试验。标本的采集方法:从手指采毛细血管血液100μl,滴     

抗—Lsp与HBV感染关系的研究

本文采用ELISA和RIA方法对195例各类肝炎检测抗-Lsp、PHSA-R、HBsAg/IgM复合物和HBeAg/抗-HBe.结果发现,抗-Lsp阳性率以CAH最高(P<0.005);HBsAg阳性组与HBsAg阴性组总抗-Lsp阳性率无显著差异(P>0.1);抗-Lsp、PHSA-R、HBsAg/IgM和HBeAg同时阳性率均以CAH最高,抗-Lsp与PHSA-R和HBsAg/IgM有密切关系.结果提示:自身免疫与HBV复制在免疫肝损伤中发挥了重要作用.     

寿命表相关回归法预测尘肺病人生存年限的研究

本文应用寿命表相关回归法对我市3570例初次诊断Ⅰ期尘肺病人死亡趋势及肺结核死因对尘肺病人生存年限影响分析表明:Ⅰ期尘肺病程累积死亡机率变化趋势为(?)X=0.1010x 3.0973(r=0.9947)。从理论上推算Ⅰ期尘肺病人预期生存年限为11.7年。在去除肺结核死因后,尘肺病人期望生存年限为12.3年,平均延长0.6年,其累积死亡机率趋势为(?)_x~(-i)=0.0937x 3.0756(r=0.9943)。提示我们应重视尘肺病人的防痨抗痨工作。