重庆市30个区县城区居民流感样病例电话调查快速评估

目的 快速评估2007年元旦前后重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例的发病、诊疗情况以及2006年流感疫苗接种情况.方法 设计统一调查问卷、采用电话访谈方法 ,随机调查重庆市30个区县城区常住居民300户936人.结果 2006年12月15日至2007年1月14日重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率为16.3%(153/936),发病有家庭聚集现象,各年龄组之间差异有统计学意义(x2=19.4,P0.05).流感样病例罹患率为3.0%(28/936).急性上呼吸道感染病例以自行服药为主(68.0%),到医院就诊占38.6%(59/153),个体诊所就诊占44.1%(26/59).流感样病例以医院治疗为主且经济负担较重(H=19.2,P0.05).2006年居民流感疫苗调查接种率为10.8%(101/936),各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=64.7,P0.05).结论 重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率较高,流感样病例罹患率较低,病例病情较轻,流感疫苗接种率低.     

一次性包皮环切器的临床应用

目的探讨新型包皮环扎术的手术方法与治疗效果。方法采用一次性包皮环切器对155例包皮过长及包茎患者施行新型环扎术以切除包皮,同期108例行传统包皮环切术,对两组手术时间、术中出血量、术后创口出血、水肿、疼痛及感染等并发症进行分析比较,并随访成人组术后性生活状况。结果新型环扎术组手术时间(5±5)min,术中出血量为(1±0.5)ml,术后创口水肿1例,无血肿、感染病例,术后疼痛持续时间(4±6)h;传统环切术组手术时间(20±5)min,术中出血量(2±1)ml,术后发生创口水肿4例,血肿2例,局部感染1例,术后疼痛持续时间(20±4)h。术后1～3个月随访,测量包皮保留部分,新型组较传统组切缘明显平整美观,新型组较传统组成人性生活状况满意度明显提高。结论新型包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,应用简便、效果满意,是一种可供选择推广的包皮切除新方法。     

一起不明原因急性肾小球肾炎流行调查

[目的]探讨急性肾小球肾炎的流行特征,分析病例在学校聚集发生的高危因素,为制定针对性防制措施提供依据。[方法]在医疗机构和学校搜寻病例,在发生聚集性肾炎病例的3所学校采用统一的调查表病例对照研究。对部分病例学生进行血清学检测和细菌培养。[结果]2005年7～11月,在2个相邻县共发病89例,死亡2例,病死率为2.2%,3所村小学发炎病例罹患率为7.2%,男性49例(55%),女性40例(45%),年龄从3～17岁,平均(10±3.3)岁。病例抗“O”检测阳性率为63.0%(17/27)、血清补体下降率100%(6/6),咽拭子培养β溶血性链球菌阳性率为66.7%(4/6)。各年级发病、是否住校和男女生发病差异无统计学意义。疾病发生与浮肿前上呼吸道感染明显相关(χ2=15.7,P﹤0.01),学生用手直接擦课桌是可能的危险因素(OR=2.3,95%CI:1.1～4.9)。本次急性肾小球肾炎流行范围较广,有明显的学校、年龄和家庭聚集性。[结论]该次急性肾小球肾炎的发病与咽部β溶血性链球菌感染有关。及时对上呼吸道感染学生的早期治疗,养成良好的卫生习惯,是预防链球菌感染后肾炎疫情的关键。     

双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中价值的初步探讨

目的：通过与选择性冠状动脉造影（SCA）对比,评价双源CT（DSCT）在冠状动脉狭窄患者中的应用价值,并系统分析其对不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值.方法：52例疑似冠心病患者,男44例,女8例,平均年龄70.59岁,分别予以SCA和DSCT检查.由两位医师采用双盲法对检查结果进行比较.结果：发现DSCT对冠状动脉重度狭窄评价的敏感性为92.31%,特异性为99.82%,阳性预测值为90.57%,阴性预测值为99.32%.结论：提示DSCT可以用于判断冠状动脉狭窄情况,尤其对冠状动脉重度狭窄患者的敏感性和特异性较高,可作为冠心病患者筛查、冠状动脉手术患者术前评价和术后随访的可靠方法.     

脊髓肿瘤合并颅内压增高三例临床分析及文献复习

脊髓肿瘤合并颅内压增高三例临床分析及文献复习河南医科大学一附院神经外科徐国本，王树凯，宋来君，龙江脊髓肿瘤合并颅内压增高者甚少见，国内有学者报告在１９年期间收治的椎管内肿瘤５６８例中，并发颅内压增高者仅２例。作者现将近期内收治的３例报告如下。典型病例...     

二种方法检测脑脊液中氯离子的比较

目的探讨应用离子选择电极法和硫氰酸汞比色法测定脑脊液中氯离子的两种方法的比较.结果两种方法测定的结果有显著的差异.结论硫氰酸汞比色法测定的结果更可靠.     

双腔导尿管取出儿童食道异物(附17例报告)

儿童食道异物多在玩耍时不慎将异物放入口中误咽入食道,此类异物大多为扁平圆钝物,常规用食道镜取出.我科自2000年3月～2004年4月对17例儿童食道上段扁平异物患者,应用双腔导尿管取出,获得满意效果.现报道如下.     

国境口岸鼠情监测方法探讨

[目的]探讨适合行政执法工作的国境口岸鼠情监测方法。[方法]依据鼠类生态习性，对捕鼠器监测鼠情方法进行量化分析，以单位面积捕鼠器数量为参数建立关系式，对现行的夹日法进行分析；对比鼠夹与新型捕鼠器粘鼠板的优缺点及性能，用粘鼠板替代鼠夹来监测鼠情。[结果]现行的夹日法不具备行政执法可操作性，也不适合口岸的鼠情监测。应按标准密度方法布放捕鼠器来监测鼠情，并分析得到对应于当前夹日法的标准鼠夹密度值和口岸卫生判定指标的粘鼠板法的判定数。[结论]应制定以标准密度方法布放捕鼠器的监测方法，并采用粘鼠板，以实现卫生行政执法的可操作性。     

奥沙利铂在口腔鳞癌新辅助化疗中应用60例体会

2002年8月至2004年6月,作者用奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和平阳霉素(PYM)化疗方案对60例口腔鳞癌患者进行新辅助化疗,取得满意效果,现报道如下.     

高龄白内障患者手术方法的选择

目的观察高龄白内障患者选择性超声乳化吸除术的临床效果。方法对121例(130眼)75~94岁的白内障患者根据术中晶状体核的硬度情况,78眼行超声乳化术,49眼行小切口非超声乳化术,3眼行囊外摘除术,并对前两种手术方法的术后病例的术后视力、角膜散光度进行比较。结果前两种手术方法的病例在术后第1 d、1周1、月及3个月的疗效无显著性差异。结论对高龄白内障行选择性超声乳化吸除术更安全、有效和实用。