VVI和AAI起搏的远期随访比较

目的 比较心房起搏、心室起搏远期效果及并发症。方法 分别对VVI组212例和AAI组96例患者进行临床、心电图、24h心电记录、心脏彩超、胸部X线定期随访。随访时间分别为VVI组54±8.3mon、AAI组48±6.4mon。结果 VVI组术后43例(22.6%)出现阵发性心房颤动或心房扑动,14例(6.6%)由阵发性心房颤动或心房扑动发展为持续性心房颤动。其余性质无变化,但发作频率由术前12.4±5.2d缩短为5.3±2.2d发作一次,每次发作持续时间由术前8.2±3.3 h增加至18.3±6.8 h(P0.05)。VVI组心室电极脱位或微脱位的发生率为2.3%,AAI心房电极脱位或微脱位发生率为12.5%(P相似文献   

抗凝全血中miRNA130a的表达与维吾尔族人群肥胖的关系

目的探讨外周抗凝全血中miRNA的表达与维吾尔族肥胖人群的关系。方法按照亚太地区推荐对肥胖诊断的标准,选择维吾尔族肥胖与非肥胖组抗凝全血样本各5例,采用芯片筛选出差异表达的miRNA;后扩大样本量,测量身高、体重、腰围、臀围后,留取血样检测空腹血糖、血脂等指标,采用实时PCR验证差异表达的miRNA。结果芯片结果显示,与非肥胖组相比维吾尔族肥胖组抗凝全血中miRNA130a的表达量下降〔(1.14±0.32)vs(0.28±0.13),P0.05〕;维吾尔族肥胖组体重指数、腰围、臀围以及收缩压均大于非肥胖组,并且差异有统计学意义(P﹤0.05);实时PCR验证结果显示,与非肥胖组相比维吾尔族肥胖组抗凝全血中miRNA130a表达量降低〔(4.84±1.18)vs(2.03±0.59),P0.05〕;相关分析结果在维吾尔族抗凝全血中miRNA130a的表达量与空腹血糖值、总胆固醇值呈负相关(P0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0.05)。结论抗凝全血中miRNA130a的表达量在维吾尔族肥胖人群中显著降低,提示miRNA130a表达量降低可能与维吾尔族BMI有关。     

β-重型地中海贫血MR定量心脏铁沉积与血清铁蛋白、肝铁浓度相关性研究

目的 使用MR定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积,探讨其与血清铁蛋白(SF)、肝铁浓度(LIC)的相关性.方法 对58例10岁以上长期接受输血治疗的β-重型地中海贫血患者行心脏MR检查并测量T2*值,采用Spearman相关分析探讨心脏T2*值和SF、LIC之间关系.分别以SF＞2500μg/L和LIC＞ 15 mg/g干重为界值将患者分组.用完全随机设计两样本秩和检验比较2组患者的心脏T2*值.以T2*＜20 ms为诊断心脏铁沉积参考标准,计算以SF＞ 2500 μg/L或LIC＞ 15 mg/g干重预测心脏铁沉积的敏感度、特异度,分别绘制用SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线.结果 58例患者的心脏T2*值范围4.7～51.1 ms,中位数14.o ms; SF范围1345 ～23 640 μg/L,中位数5741 μg/L; LIC范围9.0～ ＞43.0 mg/g干重,中位数41.4 mg/g干重.所有患者的心脏T2*值与SF尚不能认为有线性相关关系(r=-0.240,P =0.070);心脏T2*值和LIC之间呈低度负相关(r=-0.402,P=0.002).SF≤2500 μg/L组7例,心脏T2*值范围6.1 ～47.6 ms,中位数23.7 ms; SF＞2500 μg/L组51例,心脏T2*值范围4.7 ～51.1 ms,中位数13.5 ms,2组心脏T2*值之间差异无统计学意义(Z=-0.489,P=0.625).LIC≤15 mg/g干重组5例,心脏T2*值范围24.4 ～51.1 ms,中位数44.8 ms;LIC＞ 15 mg/g干重组53例,心脏T2 *值范围4.7～45.5ms,中位数13.2 ms,2组心脏T2*值之间差异有统计学意义(Z=-2.895,P =0.004).以SF＞ 2500 μg/L和LIC＞ 15 mg/g干重预测心脏铁沉积的敏感度分别为90.9％(30/33)、100.0％(33/33),特异度分别为16.0％ (4/25) 、20.0％(5/25).以SF和LIC预测心脏铁沉积的ROC曲线下面积分别为0.652、0.775.结论 MRI-T2*可以直接定量重型地中海贫血患者心脏铁沉积,心脏铁浓度与SF无相关,与LIC低度相关.临床用SF或LIC预测心脏铁沉积不可靠,对诊断及治疗提供参考价值不大.     

Fisher综合征1例

患者 ,男 ,5 8岁。 2 0 0 0年 11月 10日入院。半月前因饮酒后感头昏 ,目眩 ,站立不稳 ,四肢微小抽动 ,经雅思达 1片 ,3次 /日 ,口服 1周 ,症状无缓解。近 2天感睁眼困难 ,口周发麻 ,口齿略为不清。入院前 CT示 :颅内无脑出血及梗塞灶。以往有高血压史 5 +年。入院体格检查 :血压 2 0 /12 5 k Pa,双上眼睑下垂 ,左侧明显 ,眼闭合力正常 ,眼球活动明显受限 ,双眼视力轻度减退 ,复视 ,眼底检查正常。双上肢指鼻试验 (+) ,双下肢跟腱试验消失 ,肌张力正常 ,病理征 (- )。实验室检查 :血、尿、大便常规正常。心电图、肝、肾功能、电解质均正常…     

水果皇后猕猴桃

猕猴桃起源于我国古老的野生藤本植物。它没有艳美华丽的外表．果形似梨．而皮色如桃，藤叶又像葡萄。在我国广大地区都有野生分布，种类繁多．约占全世界种类的93．7％。其中分布最广、蕴藏量最大．经济价值最高的要数中华猕猴桃和美味猕猴桃。     

危重患儿多器官功能障碍综合征部分血液生化指标探讨

目的探讨危重患儿在多器官功能障碍综合征(MODS)时的血液化学变化,加强对MODS及多器官衰竭(MOF)的临床早期预警。方法对确诊为危重病例的患儿24、48、72h进行血液化学及生命体征变化进行分析,对危重患儿进行危重病例评分及器官功能障碍评价。结果在危重患儿发病24、48、72h内进行连续监测,其血液化学变化在48~72h内诸多指标明显增高,且与MODS的发生呈同步性变化(r=0.75)。在疾病早期,肝肾功能、心肌酶、血糖及乳酸等指标已经发生改变,表明机体相关的脏器功能已经受到了不同程度的影响;缺氧程度越重,乳酸增高越明显。结论危重患儿器官衰竭症状尚未表现或症状极轻微,而血液化学已出现衰竭的表现。同时,小儿危重病例评分及器官功能障碍数目关系密切。高度重视对MODS的临床血液化学主要指标的检测,有助于MODS的早期诊断及治疗。     

充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院2010年1月—2012年5月收治的老年腹股沟疝患者(60岁以上)98例,根据遵循患者知情同意和随机筛选的原则分为充填式无张力疝修补术组(A组)及传统疝修补术组(B组),各49例。观察两组患者手术时间、术后疼痛、牵扯感、下地时间、住院时间、并发症、复发情况。结果充填式无张力疝修补术组手术时间、住院时间、术后下地时间均小于传统手术组,术后疼痛轻,牵扯感小,并发症和复发均少于传统修补术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、并发症少等优点,是治疗老年腹股沟疝的理想术式。     

儿童肝豆状核变性临床及病理分析

目的:分析肝豆状核变性(Wilson)患者临床发病特征与肝脏病理损伤的相关性,为指导治疗及判定预后提供依据.方法:20例肝豆状核变性患者,采用自行设计制作的简易带套肝穿活检针进行1 s肝穿刺活检术取肝组织活检,分析临床表现、ALT及AST与肝脏病理结果的相关性.结果:20例患者均有肝功能异常(100％),其中伴黄疸3例(15％);20例患者以消化道症状为首发症状,ALT和AST升高程度与肝脏病理表现不相符.结论:Wilson在儿童时期症状较隐匿,肝脏病理学改变程度较临床表现严重.     

80例穴位按摩催乳的临床效果观察

目的 通过穴位按摩刺激泌乳,促使母乳分泌增多,增加婴儿抵抗力,满足新生儿的需要.方法 选定产妇随机分为2组,试验组采用穴位按摩刺激泌乳,对照组不用任何催乳方法干预.结论 产妇泌乳始动时间早,母乳分泌量增多,穴位按摩乳房及时解除了产妇无奶、少奶、乳胀,改善了乳房条件,促进了乳汁分泌,提高了母乳喂养率.