Kegel运动联合盆底康复治疗仪在产后盆底康复治疗中的效果评价

目的研究Kegel运动联合盆底康复治疗仪应用于产后盆底康复治疗的临床疗效。方法选择164例分娩产妇,采用随机数字表法将其分成对照组和试验组各82例。对照组实施常规盆底康复训练,试验组在对照组基础上进行Kegel运动联合盆底康复治疗仪进行康复治疗。比较两组患者盆底肌肌力的治疗效果,1 h漏尿量、国际尿失禁标准问卷简表(ICIQ-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分改善情况,并发症发生情况。结果试验组患者盆底肌肌力治疗总有效率为92. 68%(76/82),高于对照组的76. 83%(63/82),并发症发生率8. 54%(7/82)显著低于对照组的20. 73%(17/82),差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组1 h漏尿量、ICIQ-SF评分比治疗前明显降低,I-QOL评分比治疗前明显提高,且试验组改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 Kegel运动联合盆底康复治疗仪在产后盆底康复治疗中可有效增强盆底肌肌力并改善盆底功能,降低并发症的发生,提高产妇分娩后的生活质量。     

xCT与肿瘤和肿瘤干细胞关系的研究进展

胱氨酸/谷氨酸逆向转运体（system xc^-）是细胞膜上的逆向转运氨基酸的异源二聚体,参与氧化还原和氨基酸转运的调控。胱氨酸/谷氨酸反向运输溶质载体家族7成员11（SLC7A11）也称为xCT,为其主要功能性亚基。由于肿瘤组织中氧化应激的增强及营养代谢需求的增加,xCT在多种肿瘤细胞中呈异常表达。在肿瘤细胞中,xCT通过摄取胱氨酸还原为半胱氨酸用于谷胱甘肽的合成,参与肿瘤耐药;同时胞浆内多余的半胱氨酸分泌到细胞外,提供细胞信号传导和细胞间通讯所需的还原微环境,有利于肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。在肿瘤干细胞（CSC）中,xCT促进CSC表面标记蛋白的表达,与维持CSC的干性特征密切相关,是肿瘤治疗的潜在靶点之一,并且有望应用于肿瘤的临床筛查。现通过回顾近年来xCT的相关研究,就xCT在肿瘤和CSC中的生物学作用及其作用机制进行综述。     

复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理模式的循证研究

目的 分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患舒适度的相关因素,提出增加患舒适度的护理对策。方法 将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患随机分为对照组和循证护理组,对两组患分别在术后当天和术后1周使用自行设计的《行玻璃体注气和硅油充填术后患现状调查表》进行问卷调查,并比较两组舒适程度。结果 (1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患手术后不舒适的原因是：体位的改变占100％、心理期望值过高占34．8％、术眼胀痛(高眼压)占18．8％;(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患不舒适的表现为：颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥。结论 (1)增加符合治疗要求患卧位的方式和对患的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患的舒适度。(2)纠正失眠、调整患的心理期望值、利用假设体验法,进行心理放松训练缓解患焦虑症状、增加了患心理舒适度。(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷,减轻了患颜面部肿胀和不适,提高了患的遵医行为。     

应用带囊导管扩张治疗喉全切除术放疗后喉咽部狭窄1例

1 临床资料患者男,76岁。因喉癌喉全切除术加放疗后3年,进食不畅1个月,于2003-11-21入院行带囊导管扩张治疗。患者于2000年因喉鳞状细胞癌行喉全切除及右梨状窝切除术,术后行放疗和化疗,出院后可进半流质。后于2003年5月因喉癌术后放疗后口咽部复发,给予化、放疗后出院。2003年10月出现进半流质不能、饮水反呛,无颈部肿块,食管钡透示:喉癌术后放疗后喉咽部狭窄明显,狭窄区上下约4 cm,     

循证医学理念与抛锚式教学法在药理学临床实践课程教学中的应用

目的探讨分析将循证医学(evidence-based medicine,EBM)理念与抛锚式教学法(Anchored Approach,AA)联合运用于医学生药理学临床实践教学中的价值。方法选取本院160名药理学医学实习生随机分为实验组与对照组,对照组采用传统教学模式指导临床实践,实验组采用EBM理念与AA相结合模式指导实践,并通过理论考试、技能测试等予以对比评价两组教学效果。结果实验组能够取得更满意的教学效果,其理论考试成绩及案例分析考核成绩均优于对照组(t值分别为15.261、6.37,P<0.05)。结论将EBM理念与AA融入医学生药理学临床实践中,并结合实际案例的考核标准,较传统模式更有利于提高医学生分析及解决临床实际问题的能力。     

心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的影响

目的：观察心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的康复作用。方法：270例老年肺栓塞抑郁状态患者随机分为干预组与对照组各135例,均给予肺栓塞常规药物及抗抑郁药物治疗。干预组同时辅以心理疏导和行为干预。结果：治疗4周后,抑郁自评量表（SDS）评分与治疗前比较,2组均下降,干预组更明显（均P〈0.01）,而生活质量评分,干预组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：心理干预能明显改善老年肺栓塞患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性期排痰治疗对稳定期的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性期积极进行排痰治疗对稳定期的影响。方法选取我院2011年8月1日～20012年8月31日收治的180例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为试验组（90例）和对照组（90例）,2组患者在急性期均根据慢性阻塞性肺疾病诊疗规范进行治疗,试验组同时进行积极排痰治疗。对急性期及稳定期试验数据收集及统计,对比2组患者的差异。结果出院后稳定期内复发率第1月试验组0,对照组6.7%,第2月试验组2.2%,对照组14.4%,第3月试验组4.4%,对照组23.3%,第4月试验组8.9%对照组24.4%,第5月试验组10%对照组30%,第6月试验组11.1%对照组32.2%,第7月试验组15.6%,对照组34.4%。试验组患者稳定期生活质量高于对照组患者,2组患者数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者急性期进行积极排痰治疗后稳定期肺功能及生活质量明显升高,应在急性期治疗中推广。     

老年患者二尖瓣反流水平与左室射血分数相关性的随访研究

目的研究老年患者（年龄>60岁）不同程度二尖瓣反流（MR）与随访2年后左室射血分数（LVEF）变化的相关性。方法选
取522名具有轻度或以上的慢性器质性MR老年患者,按病因分为缺血性MR（IMR）组和非缺血性MR（NIMR）组。对入选患者
建立详细的医疗档案,要求患者每年到我院复查超声心动图、复诊并电话随访。随访2年后对收集完整的资料进行统计学分
析。结果（1）MR程度与LVEF均值成负相关,中、重度IMR患者LVEF均值均低于相同程度的NIMR患者（P<0.05）;（2）随访2
年后,在调整了年龄、性别、体质量指数、糖尿病、高血压病、房颤等多因素基础上,IMR组轻、中、重度MR患者LVEF降低程度分
别为.7% (1.4~4.1),2.7% (1.3~4.0),5.2% (3.5~6.9),趋势P值=0.04;NIMR组轻度、中度、重度MR患者LVEF降低程度分别为
3.2% (1.6~4.8),3.0%(1.4~4.5),1.7%(-0.5~3.9),趋势P值=0.30。结论MR返流程度越大,LVEF均值越低,中、重度IMR患者
LVEF均值低于相同程度的NIMR患者,针对重度IMR患者的分层管理将有助于改善其LVEF。
     

乳晕弧形切口和乳房放射状切口切除乳腺纤维瘤的疗效比较研究

目的探讨经乳晕弧形切口和乳房放射状切口切除乳腺纤维瘤的疗效。方法选取2014年5月至2015年5月在桂林医学院附属医院接受治疗的乳腺纤维腺瘤患者80例,按随机数字表法平均分为乳晕弧形切口组,以及乳房放射状切口组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,以及两组患者手术前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和抑郁自评量表评分(SDS)。结果乳晕弧形切口组术中出血量小于乳房放射状切口组,差异有统计学意义(P0.05);两种治疗方式的手术时间没有明显差别(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);手术前两组患者的PSQI和SDS评分差异无统计学意义(P0.05),但乳晕弧形切口组的术后PSQI和SDS评分低于乳房放射状切口组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经乳晕弧形切口切除乳腺纤维腺瘤疗效确切,能减少术中出血量,使患者获得较好的美容效果。     

蒙药三黄洗剂对促进肛肠术后创面愈合的120例临床观察

目的：观察蒙药三黄洗剂在肛肠病术后局部熏洗的疗效.方法：240例肛肠术后患者按照1：1比例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用蒙药三黄洗剂局部熏洗坐浴,对照组采用1：5000pp液熏洗坐浴,用药15天后观察评价蒙药三黄洗剂对肛肠病术后创面愈合的有效性疗效.结果：治疗结束时,总有效率90％,对照组总有效率83.3％,两组比较有统计学意义（P＜0.05）,术后治疗组的有效率优于对照组,治疗组对创面愈合优于对照组.结论：蒙药三黄洗剂对肛肠病术后创面愈合疗效显著,安全可靠.