选择性环氧合酶-2抑制剂在肿瘤放疗中的应用

环氧合酶-2（COX-2）是花生四烯酸生物合成前列腺素的限速酶,在多种恶性肿瘤中高表达,在其发生、发展过程中发挥重要作用,而且与恶性肿瘤预后密切相关,目前已成为潜在的治疗靶点之一。实验研究发现选择性COX-2抑制剂可通过多种分子途径提高恶性肿瘤的放疗增敏性,对正常组织体现出放疗保护作用,是极具前景的放疗调节剂,其分子机制仍需继续深入研究。     

地震救援中骨科患者的特点及治疗

目的分析收住我院的汶川地震中受伤的596例骨科患者的临床特点,总结地震救援中骨科患者的治疗体会。方法详细记录收治的地震所致的骨折患者的一般情况、病情、治疗情况及临床特点。结果在本次地震救援我院收治的596例骨折患者中,多发伤患者279例（46.9%）,骨科患者骨折伴挤压伤患者68例（11.4%）,经输液、透析抢救治疗后,肾功能均恢复正常。有4例患者术前送检标本诊断为气性坏疽,经清创术或截肢术后,术后无1例发生气性坏疽。结论骨折在历次地震中均有较高的发生率。其中多发伤,挤压伤和挤压综合征占有较高的比例,应予重视。还应注意感染的发生,尤其是气性坏疽。     

穿刺活检在骨肿瘤诊断中的价值

目的通过总结78例骨肿瘤患者穿刺活检的结果,探讨穿刺活检在骨肿瘤诊断中的价值。方法2003午1月-2009午6月德阳市人民医院骨科在影像设备监控引导下,采用套管活检针对肿瘤进行术前穿刺活检,分析穿刺活检的结果。结果本组78例患者均未发生穿刺部位血管神经损伤或感染等并发症,无针道肿瘤播散证据;组织获取率为100％,准确率为84．62％。无效穿刺活检的12例患者中,6例为原发性骨恶性肿瘤,3例为骨巨细胞瘤,3例为转移性骨肿瘤。结论穿刺活检准确性较高,是肿瘤术前明确诊断的较好选择,但其准确率受多因素影响,不可单一依赖穿刺活检病理结果对患者实施诊治。     

Celecoxib对放射所致DNA损伤修复与凋亡的影响

目的探讨选择性COX-2抑制剂celecoxib影响肺腺癌A549细胞凋亡及DNA损伤修复的放疗增敏机制。方法 A549细胞分为对照组(相同体积的DMSO)、药物组(celecoxib)、照射组(6MV X射线6 Gy)、联合组(celecoxib+6Gy X射线(药物作用24 h后))。CCK-8法检测celecoxib对肺腺癌A549细胞的IC50。RT-PCR、Western blot法检测细胞DNA-PKcs、Ku80基因mRNA及蛋白表达。流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果 Celecoxib抑制A549细胞增殖作用呈剂量和时间依赖性,48 h的IC50值为58.74μmol/L。联合组DNA-PKcs、Ku80基因mRNA及蛋白表达量明显低于对照组、药物组、照射组(P<0.01)。联合组细胞凋亡率明显高于对照组、药物组和照射组(P<0.01)。结论 Celecoxib通过抑制放射所致DNA损伤修复及促进凋亡,从而达到放疗增敏作用。     

德阳市道路交通伤的流行病学分析

目的:分析德阳市导致受害者死亡的道路交通伤害流行特征.方法:回顾性收集德阳市2003～2005年度导致受害者死亡的道路交通伤害发生资料,分析死亡患者的年龄、性别、职业分布、道路使用情况及事故原因.结果:(1)男性死亡494人,占总死亡率的76.03%,女性死亡147人,占总死亡率的23.97%,死亡人员平均年龄为45.67±20.56岁.(2)排在前五位的死亡人员类型依次为:农民工,农林牧渔业,个体,不在业人员和工人,排在前三位的死亡人员交通方式依次为:步行,摩托车,自行车.(3)排在前三位的事故原因为机动车驾驶员、机动车以及非机动车驾驶员.结论:通过加强立法执法,开展宣传教育可预防和控制道路交通伤害的发生,提高急救水平能能减少伤害患者的死亡率.     

三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨术前治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的疗效观察

目的 探讨Ⅱ～Ⅲ期直肠癌应用奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗的临床疗效及毒副反应。方法 收集大连医科大学附属第二医院放疗科2008年至2012年收治的经病理组织学证实的Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者104例,术前均行同步放化疗。三维适形放疗：1.8 Gy／次,DT 50.4 Gy／28次。同步化疗方案：奥沙利铂50 mg／m2,每周1次,共5次;卡培他滨1650 mg／（m2·d）,d1～d35。同步放化疗结束后8周进行手术,术后完成6个月的FOLFOX 6方案全身化疗。观察并随访术前同步放化疗后疗效及不良反应。结果 同步放化疗后肿瘤降期率为55.8％（58／104）,术后完全缓解（CR）22例,部分缓解（PR） 67例,稳定（SD） 15例,有效率（RR）为85.6％（89／104）。总体保肛率为78.8％（82／104）。不良反应主要为腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制及口腔炎等,仅1例4级不良反应发生,无放化疗相关死亡。3年生存率、无病生存率、远处转移率及局部复发率分别为90.3％、74.0％、24.0％和3.9％。结论 Ⅱ～Ⅲ期直肠癌奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗能降低肿瘤分期,提高肿瘤病理完全缓解率,且不良反应可耐受,局部控制可,但并未明显降低远处转移率,其结果仍需长期随访。     

两种静脉复合麻醉方法在胸外科手术麻醉体会

近年有不少关于硫酸镁氯胺酮静脉复合麻醉应用的报道,为了观察其和芬太尼依托咪酯(乳剂)静脉复合麻醉在胸外科手术麻醉情况,笔者从2003年1月至2005年1月间对30例胸外科手术患者在麻醉中随机分组对照观察。现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部30例患者中,男19例,女11例;年龄17~68岁,ASA分级~级,没有肝、肾功能障碍。其中食道手术患者10例,肺部疾病手术14例,胸膜纵隔肿瘤切除手术患者6例。选择同期同一种病种手术患者随机分为A、B两组,A组采用硫酸镁氯胺酮静脉复合麻醉(以下简称A组);B组采用芬太尼依托咪酯静脉复合麻醉的方…     

冻结肩粘连松解术后不同的治疗方法观察

目的 探讨冻结肩粘连松解术后镇痛与患者主动进行有效康复锻炼和治疗效果.方法 对收治的90名患者在粘连松解术后采用口服镇痛药,或加用超声波治疗、中药擦洗,结果加用超声波治疗或中药擦洗的治疗效果明显优于单用口服镇痛药.结论 良好的镇痛可以增加康复锻炼的数次,提高冻结肩的治疗效果.     

局部晚期直肠癌的放化疗

外科手术治疗是局部晚期直肠癌最主要的治疗手段,但术后局部复发率一直处于较高水平。直肠癌术前和术后放化疗降低了术后局部复发率,并提高了生存率及生命质量。目前辅助放化疗已成为局部晚期直肠癌的标准治疗。靶向药物、新的化疗药物以及高速发展的放疗技术为局部晚期直肠癌的治疗提供了更多的途径。     

西瓜霜润喉片抗炎作用实验研究

西瓜霜润喉片为桂林三金药业集团公司产品，由西瓜霜、梅片等组成，具有清热解毒，消肿止痛、清音润喉、利咽祛腐等功效，用于预防和治疗咽喉肿痛、口舌生疮、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎等口腔咽喉疾病。具有疗效高、见效快、口感好的特点，并有良好的护嗓和清除口腔异味的作用。本研究仅就其抗炎作用及其抗炎作用环节进行了探讨。材料一、药物西瓜霜润喉片，桂林三金药业集团公司产品，批号9604093；入型角叉菜胶，Sigma公司产品；强的松龙，渐江仙居制药厂，批号950106；阿斯匹林，广州明兴制药厂，批号960101；消炎痛，广东石歧制…