新生儿细菌性脑膜炎预后不良的危险因素分析

目的 探讨新生儿细菌性脑膜炎预后不良的危险因素。方法 回顾性分析152例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料,根据转归分为预后良好组（n=122）与预后不良组（n=30）,比较两组患儿的一般情况、首发症状及实验室检查结果,分析预后不良的危险因素。结果 预后不良组极低出生体重、外周血WBC < 5×10⁹/L或 > 20×10⁹/L、C-反应蛋白 > 50 mg/L、脑脊液WBC > 500×10⁶/L、脑脊液糖 < 1 mmol/L、脑脊液蛋白 > 2 g/L比例高于预后良好组（P < 0.05）,血培养和/或脑脊液培养阳性率、革兰阳性菌及无乳链球菌培养阳性率高于预后良好组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示,脑脊液糖 < 1 mmol/L、脑脊液蛋白 > 2 g/L是新生儿细菌性脑膜炎预后不良的独立危险因素。结论 脑脊液糖 < 1 mmol/L、脑脊液蛋白 > 2 g/L是新生儿细菌性脑膜炎预后不良的危险因素。     

PD-L1抑制剂治疗小细胞肺癌的有效性和安全性分析

背景以PD-L1抑制剂为主的免疫治疗为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者带来了希望,但其在真实世界中应用的数据相对匮乏。目的 分析SCLC患者接受PD-L1抑制剂治疗的有效性和安全性,探索疗效相关影响因素。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2018年1月1日-2021年6月30日收治的经PD-L1抑制剂治疗的SCLC患者的临床资料,患者均接受过PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(1 200 mg静脉滴注,1次/3周)或度伐利尤单抗(1 500 mg静脉滴注,1次/3周)的规范治疗。使用单因素和多因素Cox回归分析不同因素与预后的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同因素对患者生存的影响。结果 共有100例患者纳入研究,其中男性87例,女性13例。中位年龄61.0岁。局限期(limited stage,LS) 31例,广泛期(extensive stage,ES) 69例。100例患者中,疗效评价为完全缓解(complete response,CR)1例,部分缓解(partial response,PR) 69例,疾病稳定(stable ...     

大型水面舰艇批量伤员应急医学救援训练现状及对策建议

近年来,我军大型水面舰艇在多样化军事行动中肩负着重要使命,其任务范围从近海延伸至远海,海上环境更为复杂,安全形势更为严峻。因此,提升大型水面舰艇医务人员应急医学救援能力尤为重要。本研究基于对大型水面舰艇批量伤员应急医学救援训练现状及需求的调研,分析存在问题并提出对策建议。     

胆盐/磷脂混合胶束对疏水性天然药物增溶性能的研究

目的:研究胆盐/磷脂混合胶束(BS/PC-MM)体系对疏水性天然药物的增溶能力及影响因素。方法:选择不同纯度的大豆磷脂(SPC)、蛋黄磷脂(EPC)与高纯度的胆酸盐制备胆盐/磷脂混合胶束(BS/PC-MM)。以透光率方法测定胆酸盐对磷脂的溶解能力,以20(S)人参皂苷Rg3、Rh2、黄芪甲苷、20(S)原人参二醇、原人参三醇和呋喃二烯为疏水性模型药物,考察了SDC/SPC-MM对药物的增溶特性。结果:高纯度的大豆磷脂和蛋黄磷脂适合制备成澄明的BS/PC-MM溶液。胆酸盐对磷脂的增溶能力为,脱氧胆酸钠>胆酸钠,胆酸盐对蛋黄磷脂的溶解度增加略高于大豆磷脂。20(S)原人参二醇、原人参三醇和呋喃二烯与SPC的亲和性较高。而20(S)人参皂苷Rh2、Rg3和黄芪甲苷与SDC的亲和性强,SDC/SPC-MM的脂质总质量增加,疏水性药物的溶解度提高。结论:胆盐/磷脂混合胶束(BS/PC-MM)对疏水性药物具有较好的溶解度,增溶能力受药物的理化性质和混合胶束的组成影响,可成为疏水性药物的非肠道给药新型载体。     

HPLC法测定齿囊耙齿菌固体发酵产物中麦角甾醇含量

目的建立齿囊耙齿菌固体发酵产物中麦角甾醇含量的测定方法。方法采用高效液相色谱方法,汉邦ODS-C18色谱分析柱(250×4.6mm,5μm),流动相为100%甲醇,流速1.0m L/min,检测波长282nm;柱温30℃。结果麦角甾醇进样量在0.20~1.40μg之间与吸收峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999;平均加样回收率为100.07%,RSD(%)=1.91%。方法具有较高的专属性、准确性、重现性和可行性。结论该方法简便、准确、灵敏度好,为齿囊耙齿菌固体发酵产物质量评价提供了可靠依据。     

黄芪箭丸对糖尿病周围神经病变大鼠核转录因子-κB及降钙素基因相关肽表达的影响及研究

目的 研究黄芪箭丸对糖尿病周围神经病变大鼠核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)表达的影响。方法 选取68只清洁级(SPF)雄性健康Wistar大鼠,采用随机数字表法分为正常组18只;其余50只大鼠予以糖尿病周围神经病变造模,模型成功后,参考随机数字表法分为模型组和干预组,每组25只;空白组大鼠不予任何干预,模型组仅予以0.9%生理盐水10 mL/kg灌胃,干预组给予黄芪箭丸灌胃,1次/d、连续12周。观察并比较3组大鼠研究干预前后空腹血糖值变化、神经传导速度、NF-κB蛋白表达及CGRP表达。结果 干预后较干预前,空白组、模型组大鼠血糖值基本无变化,差异无统计学意义(P>0.05),干预组大鼠血糖值下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,空白组大鼠血糖值最低、其余依次为干预组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠以模型组运动神经、感觉神经传导速度最低,其余依次为干预组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05...     

中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效观察

目的 探讨中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年8月该院收治的因口服非布司他片降尿酸过程中出现关节痛的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医对症处理,继续口服非布司他片、秋水仙碱片和双氯芬酸钠缓释片,治疗组在对照组治疗方案基础上增加中药蠲痹汤治疗。观察两组患者治疗前后的生活质量情况、治疗前后患者体内尿酸和C-反应蛋白(CRP)水平、中医临床总有效率、不良反应发生情况和两组患者治疗前后疼痛感评分。结果 治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清尿酸和CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清尿酸和CRP水平均降低,且治疗组血清尿酸水平高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差...     

以社区诊断为基础的北京市大兴区高血压患病情况及相关行为分析

目的 了解北京市大兴区居民高血压患病情况及其危险因素,为制定适合大兴区的高血压社区防控措施提供参考依据.方法 2017年以大兴区社区诊断工作为基础采用PPS配额抽样抽取7 019位居民进行高血压诊断性测量、健康指标测量以及相关因素问卷调查,获得有效样本6 243份.采用x2检验分析不同特征人群间高血压患病率间差异、非条...