蒙脱石对尿素在大鼠血管和肠道间的扩散及肠道吸收的影响

目的:研究蒙脱石对血管循环灌流液中的尿素向肠道扩散的促进作用和阻止肠道循环灌流液中尿素的吸收作用.方法:大鼠在体肠道、血管分别用含或不含尿素的血管灌流液和肠灌流液进行循环灌流,用脲酶、谷氨酸脱氢酶偶联法测定尿素含量.结果:血管用含尿素的血管灌流液循环灌流,肠道用不含尿素的肠道灌流液循环灌流,血管灌流液中的尿素浓度逐渐下降,而肠道灌流液中的尿素浓度逐渐升高;同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.5 g/kg和1.0 g/kg组的血管灌流液和肠道灌流液中的尿素浓度均明显低于对照组(P＜0.05).血管用不含尿素的血管灌流液循环灌流,肠道用含尿素的肠道灌流液循环灌流,肠道灌流液中的尿素浓度逐渐下降,而血管灌流液中的尿素浓度逐渐升高;同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.5 g/kg和1.0 g/kg组肠道灌流液和血管灌流液中尿素浓度明显低于阴性对照组(P＜0.05).结论:蒙脱石可以促进尿素从血管向肠道的扩散,并降低尿素在大鼠肠道的吸收.     

替雷利珠单抗单药二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析

目的 评价替雷利珠单抗单药二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）的经济性，为临床合理用药提供参考。方法从我国卫生体系角度出发，基于RATIONALE-302研究数据构建三状态分区生存模型，模拟时限为10年，循环周期为1个月。采用成本-效用分析法，以质量调整生命年（QALY）作为效用指标并计算增量成本-效果比（ICER），比较替雷利珠单抗单药方案相对于化疗方案二线治疗晚期或转移性ESCC的经济性。采用敏感性分析和情境分析来验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示，相对于化疗组，替雷利珠单抗组患者的人均增量成本为35 025.32元，人均增量效果为2.71 QALYs,ICER为12 892.31元/QALY，远低于以3倍2021年我国人均国内生产总值（GDP）即242 928元作为的意愿支付（WTP）阈值。单因素敏感性分析结果显示，阿帕替尼成本、疾病进展状态效用值和化疗组不良反应处理成本等参数对ICER值的影响较大，但这些参数均不能导致基础分析结果翻转。概率敏感性分析结果显示，当WTP阈值大于80 000元/QALY时，替雷利珠单抗单药方案具有经济性的概率为100%。情境...