浅谈民间药挖掘新药的思路与方法

民间药是我国传统医药的瑰宝,是中华民族长期与疾病斗争的经验总结,有广泛的群众基础和厚重的历史文化积淀.从民间药中挖掘新药,是中药现代化发展的需要,是对祖国传统文化的继承和发展,也是社会经济发展的需要.本文提出了从民间药挖掘新药的思路和方法,为科研工作者进一步开发新药提供参考.     

5种β-内酰胺类抗生素治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析

目的:比较头孢呋辛钠、头孢唑林钠、氨苄西林舒巴坦钠、头孢噻肟钠、和头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎的经济学效果。方法:采用回顾性研究和成本-效果分析法,计算小儿支气管肺炎的治疗成本,进行药物经济学评价。结果:头孢呋辛钠、头孢唑林钠、头孢噻肟钠、氨苄西林舒巴坦钠和头孢哌酮舒巴坦钠成本分别为1 056.21、1 050.34、1 437.97、1 011.03和1 218.21元;成本-效果比分别为11.33、14.88、16.43、11.37和12.18。结论:5种β-内酰胺类抗生素中,头孢唑林钠治疗小儿支气管肺炎所需成本最低,但从效果、疗程的角度考虑,头孢呋辛钠应该是治疗小儿支气管肺炎最理想的给药方案。     

对1例急性喘息性支气管炎患者进行全程化药学监护的体会

本文通过对我院1例急性喘息性支气管炎患者的个体化药学监护,探讨临床药师在患者治疗过程中的作用。在治疗过程中,临床药师与临床医师、护师组成治疗团队,共同完成治疗方案的优化、输注药物的正确操作、对患者的用药教育以及不良反应监测,保障了患者的用药安全、有效。     

2型糖尿病的药物治疗进展

目的介绍2型糖尿病及其并发症的药物治疗及临床应用进展情况。方法查阅有关2型糖尿病药物治疗的文献,归纳治疗2型糖尿病的药物选择、并发症防治及相关不良反应的研究结果。结果与结论 2型糖尿病治疗的规范在慢慢地变化;由于2型糖尿病进展的本质,潜在的需要保护β细胞的功能已成为应引起重视的选项;糖尿病的并发症重在预防。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术麻醉效果和不良反应的Meta分析

目的：比较依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果。方法：检索Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普以及PubMed近10年来公开发表的有关依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术麻醉效果的随机试验,对筛选出的文献经质量评价纳入后采用RevMan5.3软件对实验结果进行统计学分析。结果：纳入9篇文献,共计1 130例患者。Meta分析结果显示：依托咪酯组麻醉诱导时间少于异丙酚组(MD=−0.14,95% CI：−0.24~−0.04,P=0.004);在所出现的不良反应中：依托咪酯组肌阵挛、恶心、呕吐的发生率高于异丙酚组(P<0.001),注射痛的发生率低于异丙酚组(P<0.001),呼吸抑制的发生率两组无明显差异(P>0.05);而在手术时间、镇痛效果及停药后至唤醒时间3方面两组无明显差异(P>0.05)。结论：依托咪酯在无痛人工流产术中的麻醉时间少于异丙酚,依托咪酯在术中的肌阵挛、恶心、呕吐的发生率高于异丙酚组,注射痛的发生率低于异丙酚,呼吸抑制无明显差异。异丙酚的综合效果略优于依托咪酯。     

胰岛素及其类似物治疗糖尿病进展

目的了解胰岛素及其类似物在治疗糖尿病中的应用进展。方法汇总文献资料,对胰岛素及其类似物在药代动力学、药理作用、疗效、不良反应等方面的研究进行总结。结果速效胰岛素、长效胰岛素和吸入胰岛素有独特的药代动力学;艾塞那肽和普兰林肽可以降低餐后高血糖,还可以延缓胃排空,减少能量摄入,使体质量降低。结论仍需要努力开发出更好的胰岛素制剂以便于糖尿病患者使用。     

复方遗尿冲剂对中枢的兴奋作用和对膀胱的抑制作用

用离体和在体方法研究复方遗尿冲剂对中枢神经系统的兴奋作用和对膀胱的抑制作用.结果显示,复方遗尿冲剂能缩短戊巴比妥钠催眠小鼠的睡眠时间,提高小白鼠的自主活动次数;能降低离体小鼠膀胱逼尿肌张力;明显延长麻醉兔的排尿时间间隔,降低膀胱最大充盈压,并有降低膀胱静息压力和增加膀胱最大容积的趋势,明显提高膀胱单位压力下最大容积的比值.结果提示,复方遗尿冲剂可能通过提高中枢神经系统兴奋性,增强皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用以及抑制膀胱,提高排尿阈值而治疗遗尿.     

我院门诊不合理处方常见问题分析及药学服务

目的对不合理处方进行统计分析,提高患者用药的安全性和有效性。方法通过我院药师对2012年第三季度672张不合理处方的分析,揭示我院门诊处方中的常见问题。通过药师对医师、患者面临不合理处方的事前干预总结,提出一些减少不合理处方、改善医患关系的对策。结果不合格处方存在的问题主要为处方修改、用法用量和书写规范性;药师的事前干预是减少不合理处方的基础。结论处方合格率的上升、患者用药安全性和有效性的保证,在一定程度上,依赖于药师不合理处方的事前干预。     

临床药师对1例肝硬化伴自发性腹膜炎患者的抗感染诊疗分析

目的:探讨肝硬化自发性腹膜炎的诊疗要点,为肝硬化患者自发性腹膜炎抗菌药物的合理使用提供药学服务和支持。方法:临床药师参与1例肝硬化伴自发性腹膜炎患者抗菌药物使用的药学干预。鉴于检出的克雷伯杆菌和大肠埃希菌,临床药师建议医师将最初的第1代头孢菌素改为第3代头孢菌素,使用氨曲南腹腔灌注有助于渗出性肝硬化腹水治疗,阐明抗菌药物在肝硬化伴肾功不全患者中的合理应用。结果:患者经抗生素腹腔热灌注后腹水未再培养出细菌,腹水细胞数明显下降,血培养阴性。结论:临床药师与临床医务人员的密切配合可以提高肝硬化伴自发性腹膜炎患者用药安全性和有效性。     

自发热面膜各成分最佳配比的研究

目的:使用还原铁粉、活性炭、氯化钠和蛭石等自发热材料,研究自发热医学美容材料最佳发热配比。方法:按L16(45)五因素四水平正交试验表设计实验,对最高温度、平均温度、启动时间及持续时间进行综合评分,评分结果采用正交设计软件进行数据分析,研究自发热材料应用于医学美容材料的最佳发热配比。结果:自发热医学美容材料的配比综合评分影响程度D>E>A>C>B(即蛭石>水>还原铁粉>氯化钠>活性炭),最佳配比为A4B2C4D2E4,即还原铁粉∶活性炭∶氯化钠∶蛭石∶水=8∶4∶5∶2∶5。结论:按正交设计法得到的最佳配比可制成自发热面膜。该面膜接触空气后缓慢反应散发热量,适合医学美容治疗需要。