腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床探讨

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点、适应证、并发症及其防治。方法回顾分析2008年3月~2010年9月间本院收治的对无生育要求及盆腔器官脱垂而又有全子宫切除术指征的156例患者行LAVH手术的临床资料。结果 LAVH手术时间一般为60~110min,平均85min。术中出血量60~140mL,22例因肛门排气时间延迟导致腹胀难忍受,经对症处理后恢复良好。术后随访1~1.5年,均无其他并发症出现。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后疼痛轻,排气时间短,发病率低,恢复快,腹壁瘢痕小,是子宫切除术的理想术式。     

人工流产术后闭经的原因分析

目的分析人工流产术后发生闭经的原因,为相关的临床实践提供参考。方法对82例人工流产术后发生闭经的患者进行宫腔镜检查、病理检查和激素测定。结果宫腔内口粘连9例,宫腔粘连25例,宫腔瘢痕13例,宫内残留物8例,宫腔内未见异常27例;82例均刮出内膜组织,其中属于增生期内膜的45例,分泌期内膜的22例,内膜增生过长的15例;有排卵的9例,无排卵的16例,卵巢功能早衰9例,高催乳素血症13例,丘脑功能失调性闭经15例,20例FSH、LH均低下。结论宫腔异常和下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调是女性人工流产术后闭经的原因。     

延迟断脐对新生儿脐部护理效果的影响

目的 探讨不同时间断脐对缩短脐带残端脱落时间,预防及减少脐部感染的效果.方法 将200例新生儿随机分为对照组与观察组各100例.对照组新生儿出生后即时按常规方法断脐;现察组新生儿出生后常规清理呼吸道、擦干羊水后,距脐轮约10cm处钳夹脐带阻断血流,剪断脐带,气门芯结扎及无茵纱布包扎后行母婴皮肤接触30 min,再按常规方法断脐.结果 两组新生儿脐带残端干燥情况、脐带残端脱落时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);脐炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟断脐可以促进新生儿脐带残端早期脱落.     

急救箱内急救药品的存放管理

在院前急救中,急救箱是医护人员必须携带的物品之一,急救箱内存放有种类繁多的急救用物,如各类急救药物、各种型号的注射器、一次性物品、检查类物品、包扎类等,其中急救药物种类最多,包括针剂、口服药、注射用液体等。其中针剂有23种。每种需备5支,而急救箱容量有限,药物常叠放于急救药品盒内．导致抢救患者时查找急救药物费力,花费时间,易耽误患者的抢救时间．     

内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力与端粒酶活性的关系

目的 观察体外培养外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移和黏附能力与EPCs端粒酶活性之间的关系.方法 密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞(MNCs),接种至明胶包被的培养板上,培养7 d后进行细胞免疫组化鉴定EPCs,采用MTT比色法、Transwell小室和黏附能力测定实验,观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力.TRAP-PCR银染法检测EPCs端粒酶活性.结果 从人外周血能成功分离EPCs细胞.从冠心病患者分离的EPCs增殖、迁移、黏附能力较非冠心病患者下降.冠心病患者EPCs端粒酶活性较非冠心病患者低.结论 冠心病患者EPCs功能显著减弱.可能与EPCs端粒酶活性降低有关.     

IGF-Ⅱ对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响

目的研究胰岛素生长因子-Ⅱ对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响。方法在mKSOM培养液中添加不同浓度的IGF—Ⅱ（insulin—like growth factor—Ⅱ）对小鼠2-细胞胚胎进行体外培养,观察囊胚发育率、孵化率和囊胚细胞数的变化。结果（1）培养到72h,实验组囊胚率显著高于对照组。（2）培养到96h,0．1、1、10ng／ml IGF-Ⅱ添加组的孵化率显著高于对照组和100ng／ml IGF—Ⅱ添加组。（3）进行囊胚细胞计数,实验组与对照组比较,差异无显著性;四个实验组之间比较,差异亦无显著性。结论IGF-Ⅱ浓度为0．1、1、10ng／ml时,能促进小鼠2-细胞胚胎的体外发育。     

腹部开放伤合并海水浸泡致犬急性心力衰竭实验模型建立

目的 建立犬腹部开放伤合并海水浸泡致犬急性心力衰竭模型.方法 23只成年杂种犬分为腹部开放伤合并海水浸泡组15只,诱导急性心力衰竭(A组),单纯腹部开放伤(B组)8只.A组于致伤前后、浸泡海水即刻、0.5h、1h、2h,观察急性左心衰发生的情况,检测血液动力学变化,超声检查心功能,采血检查BNP,B组按照A组相同的时间点做上述同样检查.结果 犬腹部开放伤合并海水浸泡成功诱导急性心力衰竭8只(A组),成功率53.3%,在浸泡后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压均较伤前及B组下降,至浸泡2h时,肺动脉嵌压为(25±2.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa),心输出量较伤前减低46.67%,较B组降低48.39%(P<0.01),心指数、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、左室射血分数均较伤前和B组减低(P<0.05),脑利钠肽为(622.77±52.21)pg/mL,较致伤前升高441.6%,较B组升高302.8%,与致伤前及B组相比均显著升高(P<0.001).结论 犬腹部开放伤经海水浸泡后可成功建立急性心力衰竭模型,浸泡2h时成功率为53.3%.     

解郁宁神合剂治疗2型糖尿病伴抑郁症临床研究

目的：观察解郁宁神合剂治疗2型糖尿病伴抑郁症的疗效。方法：将67例2型糖尿病伴抑郁症患者随机分为两组,治疗组35例,应用解郁宁神合剂治疗;对照组32例,采用百优解（盐酸氟西汀）治疗。以HAMILRON抑郁自评量表（SDS）、中医疗效指数进行疗效评定。两组疗程均为8周。结果：治疗组中医疗效指数总有效率为80%,优于对照组的71.9%;治疗组治疗前SDS量表评分52.12±6.18,治疗后33.32±5.86,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。对照组治疗前SDS评分51.81±5.34,治疗后35.71±6.20,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。治疗后SDS评分组间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。但治疗组疲乏无力、抑郁善忧、失眠、口干渴、梅核气、心悸等中医症状改善优于对照组,经治疗后两组中医症状评分比较,差异具有显著性意义（P〈0.01）。结论：解郁宁神合剂治疗2型糖尿病伴抑郁症总体疗效与百优解相当,但是对于失眠以及部分躯体症状的改善明显优于百优解。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的价值

目的 探讨宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅢ)诊断及治疗中的临床意义.方法 对该院2005～2007年住院治疗的45例CINⅢ行宫颈冷刀锥切术的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后病理检查报告为CINⅢ的31例,占68.9%,术后病理降级的11例,占24.4%,术后病理升级的3例,占6.7%.术后的主要并发症为阴道流血.40例患者随访6～30个月,1例复发.结论 宫颈冷刀锥切术在CIN Ⅲ级的诊治中仍有其优势.     

腹部开放伤合并海水浸泡致犬急性心力衰竭的病理生理变化

目的:观察犬腹部开放性损伤经海水浸泡后致急性心力衰竭的一系列病理生理变化。方法:以成年杂种犬为实验对象,随机分为腹部伤+海水浸泡组(A组,n=8)和单纯腹部伤组(B组,n=8)。观察实验动物致腹部开放性损伤前、后,经海水浸泡2 h及打捞出水后不同时间点心律、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量、心脏指数、肾素、脑钠肽等相关指标及病死率。并于致伤前及致伤后4 h行超声心动图,测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)。结果:致伤后0.5 h至观察终点,A组犬平均动脉压均明显下降(P<0.05,P<0.01),B组犬平均动脉压无明显变化。致伤后A组犬肺动脉楔压显著上升,其中心静脉压、心输出量、心脏指数逐渐下降,打捞出水后仍继续下降(P<0.05,P<0.01),与B组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01);B组犬腹部致伤前后其肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量、心脏指数无明显差异;致伤后A组犬血肾素、脑钠肽水平明显升高(P<0.05,P<0.01),B组犬血肾素、脑钠肽水平无明显变化。结论:腹部开放伤合并海水浸...