补肾益髓方及其拆方对自身免疫性脑脊髓炎小鼠脑和脊髓中BDNF/TrkB的影响

目的:观察补肾益髓(Bu Shen Yi Sui,BSYS)方及其拆方补肾(Bu Shen,BS)和化痰活血(Hua Tan Huo Xue,HTHX)方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE)小鼠脑和脊髓中脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)与受体Trk B的影响。方法:将EAE造模小鼠于当天和第7天背部皮下注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein,MOG)35-55抗原,并在免疫当天和第2天后腹腔注射百日咳毒素(Pertussis toxin,PTX)。每日对小鼠进行不同药物的灌胃,并于造模第20和40天分别取脑和脊髓,采用实时荧光定量RTPCR(qRT-PCR)与Western Blot法检测BDNF和Trk B的表达。结果:BSYS及其拆方BS方与HTHX方均可明显上调EAE小鼠脑和脊髓BDNF和Trk B mRNA与蛋白的表达,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。BSYS方作用优于其BS与HTHX方,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BSYS及其拆方促进轴突修复的作用可能与增强BDNF/Trk B表达有关,BSYS全方更有显著趋势。     

中药多剂型联合治疗慢性腹泻61例

我们在多年的临证中,曾先后尝试以汤药、炭药、胶囊、药粉、冲剂等多种剂型分别对慢性腹泻加以调治[1],临床实践表明,在剂型的选用上只有采用中医多剂型联合治疗的方法,方能更显综合之意,每收速效、平和之治。     

补肾益髓胶囊调节实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠小胶质细胞的作用及其机制研究

目的探讨补肾益髓(Bushen Yisui,BSYS)胶囊对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠小胶质细胞的调节作用及其机制。方法将80只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松组和补肾益髓胶囊组。应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)35-55与完全弗氏式佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)制成的抗原乳剂配合百日咳毒素(pertussis toxin,PTX)免疫小鼠,制备EAE模型,以醋酸泼尼松和补肾益髓胶囊灌胃给药,共40天。记录小鼠体重,分析其疾病负荷,分别在第23天(急性期)和第40天(缓解期)取小鼠脑和脊髓,透射电镜观察其病理变化,免疫组化检测小鼠脑及脊髓钙离子结合蛋白-1(ionized calcium-binding adapter molecule-1,Iba-1)和CD68表达水平;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠脑白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及IL-4水平;实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)测定小鼠脑及脊髓过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferators-activated receptors-γ,PPAR-γ)mRNA表达。结果与模型组相比,补肾益髓胶囊能够明显延长EAE小鼠的潜伏期(P0.05),升高小鼠降低的体重(P0.05),减轻其疾病负荷(P0.05),减轻脑及脊髓髓鞘损伤(P0.05或P0.01);补肾益髓胶囊还能下调脑及脊髓Iba-1和CD68蛋白表达(P0.05或P0.01),减少IL-1β含量,并增加IL-4含量(P0.05或P0.01),显著上调PPAR-γmRNA表达(P0.05)。结论补肾益髓胶囊对EAE小鼠有神经保护作用,其机制可能与其降低小胶质细胞过度激活,调节相关细胞因子及上调PPAR-γ信号通路有关。     

试述炭药在慢性腹泻治疗中的重要作用

从中医的角度对炭药的炮制情况、药物各自原有的功效及方剂的配伍等方面进行探讨,分析了炭药止泻效优的原因,并列举了先贤对炭药的论述;及现代药理研究对炭药的有关报道。最后通过个案举例来具体说明炭药极佳的止泻之功。     

贺氏火针疗法治疗面神经炎机制探究

面神经炎是临床常见的神经系统疾病,该文简要阐述面神经炎的中西医认识,重点介绍火针的源流,探讨贺氏火针疗法治疗面神经炎的取穴、针刺法及其内在机制。     

城市社区老年人生存质量现状分析

目的 分析北京市城市社区老年人生活质量现状，以针对性地开展社区老年保健。方法 采用随机抽样方法，以WHOQOL－BREF量表，对北京市城市社区360名老年人的生存质量进行入户调查。结果 86．9％的老年人生存质量得分在中等以上，生存质量自评高于量表得分。48．1％患有各种慢性病，居于前三位的慢病是高血压、心脏病和糖尿病。同时患这3种病中的两种及以上的生理、心理、社会关系领域得分显低于单纯患其中一种病的老年病和糖尿病。同时患这3种病中的两种及以上的生理、心理、社会关系领域得分显低于单纯患其中一种病的老年人。对“医疗帮助”在“需要及以上”占62．5％，86．11％的被调查对卫生保障服务方便程度的满意程度在中等及以上。结论 北京市城市社区老年人整体生存质量较好；慢性病是影响该人群生存质量的最重要因素；老年人群对医疗服务的需求较大。     

尘肺患者肺功能200例分析

为了研究不同期别尘肺病人肺功能损害与伤残等级情况,为我国尘肺病人致残程度鉴定标准修订提供依据。我们按照统一标准收集200例尘肺患者资料,常规体检,拍摄高仟伏X射线胸片,进行肺功能测定,并根据我国《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》进行伤残分级。结果表明,Ⅰ期和Ⅱ期尘肺病人FVC、FEV1、DLC0和FEV／FVC(％)4项指标的平均值均在正常范围,但有28．6％～43．2％的病人有一项或多项肺功能异常;Ⅲ期病人各项指标均值均异常,且与Ⅰ、Ⅱ期病人比较,P＜0．05。戒烟组与吸烟组、不吸烟组比较,各项指标均明显降低(P＜0．05)。尘肺并发慢性支气管炎者的4项指标测定均值均低于尘肺者,但差异无显著性。受检者中肺功能轻度损伤70人,根据尘肺期别不同,致残程度判断为6级的49人,4级的18人,3级的3人;肺功能中度损伤30人,判断为4级的16人,3级的14人;肺功能重度损伤15人,均被评为2级。提示,以尘肺病分期作为致残程度评定的主要依据存在明显的缺陷,建议以肺功能损伤为基本依据,结合尘肺病诊断分期对尘肺病人进行致残程度评定。     

左归丸和右归丸对自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织中凋亡蛋白Fas、Bax表达的影响

目的：观察左、右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）大鼠脑组织中凋亡蛋白Fas、Bax表达的影响。方法：用髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein68-86,MBP68-86）免疫Lewis大鼠建立EAE模型。观察各组大鼠体重体温变化,饮食和饮水变化,神经功能评分,发病率、死亡率、潜伏期及病程变化。取脑和脊髓,HE染色后进行病理观察;用免疫组化法检测大鼠脑组织中Fas、Bax的表达情况。结果：左归丸组和右归丸组明显减轻病灶区域的炎性细胞浸润,对Fas、Bax的表达均有一定的抑制作用,与激素组类似。结论：左、右归丸均有防治小鼠EAE的作用,其作用机制可能与调节细胞凋亡蛋白Fas、Bax的表达有关。     

方剂学教学模式改革的实践与思考

方剂学的教学目标是通过一定数量常用方剂的讲授，引导学生掌握组方原理和配伍方法，培养学生分析、运用方剂以及临证处方的能力，并为今后学习中医临床课程奠定基础。笔者通过多年的方剂学课程建设积累，在教学模式方面颇具特色，现将其介绍如下。