自拟益心汤治疗劳累性心绞痛100例

笔者采用自拟益心汤治疗 10 0例诊断明确的劳累性心绞痛患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料　本组 10 0例均为住院病人 ,其中男 5 5例 ,女 45例 ;平均年龄 5 6 2 4岁 ;平均病程 ( 4 40 2± 3 35 3)年 ;病情轻度 5例 ,中度78例 ,较重度 17例。诊断标准参照国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断》制定。并且属中医胸痹 ,气虚血瘀型 ,见症有胸部刺痛或绞痛 ,活动后加重 ,气短 ,胸闷 ,乏力 ,时或心悸 ,憋气。胸痹心痛轻重分级标准参照 1979年中西医结合冠心病、心绞痛及心律失常座谈会《…     

补肾益髓方及其拆方对星形胶质细胞胶质瘢痕中GFAP与CSPGs表达的影响

目的观察补肾益髓方及其拆方补肾方与化痰活血方对星形胶质细胞损伤后细胞活性的影响及胶质瘢痕中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、硫酸软骨素糖蛋白(CSPGs)表达的影响。方法体外原代培养星形胶质细胞,划痕法建立胶质瘢痕模型,分别加入补肾益髓方、补肾方和化痰活血方含药血清,继续培养24 h后,用CCK-8法测定细胞存活率,高内涵法测定GFAP与CSPGs蛋白的表达。结果与正常对照组比较,模型组细胞存活率明显下降(P0.01),GFAP与CSPGs蛋白显著上调(P0.01)。与模型组相比,补肾益髓方、补肾方及化痰活血方含药血清均能够促进星形胶质细胞细胞存活率(P0.01);均能够下调CSPGs蛋白的表达(P0.01或P0.05)。补肾益髓方及补肾方升高细胞存活率优于化痰活血方(P0.05或P0.01);降低CSPGs蛋白的表达方面补肾益髓方优于化痰活血方(P0.05)。结论补肾益髓方及其拆方均能够抑制损伤后星形胶质细胞胶质瘢痕中CSPGs蛋白的表达,以促进轴突的修复与再生,以补肾益髓方效果最佳。     

加味炙甘草汤治疗室性早搏151例分析

笔者经多年临床实践应用加味炙甘草汤治疗室性早搏与其它同类中成药相比取得满意疗效。现总结如下：     

5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣随机双盲临床研究

为评价国产咪喹莫特乳膏治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的临床疗效和安全性，采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法。入选患者随机分为A、B两组，A组用基质安慰剂治疗，B组用5％咪喹莫特乳膏治疗，结果A组23例，B组24例按方案完成疗程。两组在治疗后2、4、6、8周治愈率、有效率均有显著性差异。两组不良反应严重程度比较无统计学差异。     

不同风险评估模型在硬质合金粉尘作业管理中的应用

目的比较不同风险评估模型评估某硬质合金生产企业粉尘暴露工种的职业健康风险水平,为职业健康风险控制和管理提供参考依据。方法以株洲市某硬质合金生产企业为研究对象,于2015年进行职业卫生现场调查,采集主要暴露岗位粉尘并检测总尘、呼尘和钨、钴的浓度,利用新加坡半定量风险评估法、职业危害风险评估指数法,对硬质合金粉尘职业健康风险进行评估,并进行工作场所职业病危害作业分级。结果新加坡半定量风险评估法和职业危害风险评估指数法对8个硬质合金粉尘接触岗位的职业健康风险评估结果基本一致。以硬质合金粉尘总尘或钨浓度评估,各接尘岗位均为低风险或轻度风险。以钴浓度评估,混料和过筛岗位的职业危害为高风险或极高危害风险,球磨干燥和深加工岗位为中等风险,压制、烧结、喷砂和成检包装岗位为低风险或轻度危害风险。按粉尘总尘浓度进行职业病危害作业分级,硬金属粉尘接触岗位均为相对无害作业;按钴浓度进行有毒化学物的职业病危害作业分级,混料岗位为重度危害、过筛为中度危害、其他岗位为相对无害。结论新加坡半定量风险评估法、职业危害风险指数模型和工作场所职业病危害作业分级用于硬质合金粉尘的职业健康风险评估时,应使用钴浓度指标;硬金属粉尘作业应加强对混料、过筛、球磨干燥和深加工等重点岗位的危害控制和管理。     

月经期甲状腺手术渗血2例报告

我院外科于2007年8月～2008年11月。共行女性甲状腺手术56例．曾遇到2例月经期手术渗血．术前检查凝血功能未见异常，由于发现及时，处理得当，未造成严重后果。为总结经验教训，现报道分析如下：     

方剂学配伍要点教学模式探究

目的阐述方剂学的合理教学法即配伍要点教学模式有关内容。方法以方与药的区别是配伍为理论依据,论述了方与药在教学上的最大区别是什么,及正确的教学模式应该如何设计。结果本教改研究形成了适合方剂学的教学模式;提高了学生学习方剂学的积极性;确保了方剂学的教学质量。结论方剂学教学应以配伍要点为重点,故配伍要点教学模式是最佳的教学方式。提示:错误的以药代方教学模式,使中医的理论传承形成断层,则临床疗效必然倒退,给祖国医学的继承和发扬造成了极大的危害。     

上海某社区65岁以上老年人健康体检状况调查

目的通过调查上海市某社区2154例65岁以上老年人健康体检结果,了解该社区老年人的健康现状,为慢性病管理、健康教育工作的进一步完善提供依据。方法采取“两阶段”模式,即主动体检和被动体检。内容主要包括既往史查询、内科检查（包括量血压、身高、体重、听心肺、腹部触诊等）和实验室检查（空腹血糖检查）。结果“两阶段”模式,主动体检人数占辖区65岁以上老年人总人数的47．9％（1031／2154）,被动体检人数占52．1％（1123／2154）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。2154例体检者中高血压检出率为54．5％,既往有高血压病史者1346例（62．5％）,此次体检高血压检出率为65．6％（883／1346）;既往无高血压病史者808例（37．5％）,此次体检高血压检出率为36．0％（291／808）,差异有统计学意义（P〈0．05）;2154例体检者空腹血糖检测,高血糖检出率为18．7％,其中有糖尿病史者高血糖检出率为34．0％（218／642）,无糖尿病史者高血糖检出率为12．2％（184／1512）,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同性别,有糖尿病史组血糖均高于无糖尿病史组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区老年人高血压和高血糖的检出率较高,采取“两阶段”模式体检,使65岁以上老年人体检达到全覆盖,能有效地进行慢病筛查,及时了解和掌握社区老年人的健康状况,为慢性病管理打下坚实基础。     

TGF-β及TNF-α基因多态性与矽肺的遗传易感性

[目的]探讨转化生长因子（TGF）-β和肿瘤坏死园子（TNF）-α基因多态性在矽肺发病中的作用。[方法]选择259名汉族男性矽肺患者为病例组,341名矽尘接触者为对照组,填写统一的调查问卷、拍摄高仟伏X射线后前位胸片、采集外周静脉血,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测TGF-β（＋869）位点和TNF-α（-238）位点基因多态性。[结果]病例组TGF-β（＋869）位点和TNF-α（-238）位点等位基因分布频率与对照组比较,差异均无统计学意义。将病例和对照组按工种、工龄、年龄进行1：1匹配后,TNF-α（-238）位点GA基因型发生矽肺的危险性明显降低（OR=0．27,95％CI：0．10～0．75,P〈0．05）。[结论]TGF-β（＋869）位点的多态性与矽肺的易感性无关,TNF-α（-238）位点的多态性可能减少患矽肺的危险性。     

转化生长因子-β及肿瘤坏死因子基因多态性与煤工尘肺的关系

目的 探讨转化生长因子-β(TGF-B)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与煤工尘肺发生的关系.方法 选择234名汉族男性煤工尘肺患者为病例组,440名接触煤尘无尘肺及其他肺部疾病者为对照组,采集外周静脉血,采用聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TGF-β(+869)位点和TNF-α(-238)位点基因多态性.结果 煤工尘肺病例组TGF-β(+869)位点基因型、等位基因分布频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TNF-α(-238)位点为G/A基因型者患Ⅰ期煤工尘肺的危险度是G/G基因型的1.74倍(95%CI:1.01～3.01,P<0.05),调整年龄、接尘工龄和工种后为1.58倍(95%CI:0.89～2.78,P>0.05).I期煤工尘肺患者G、A等位基因频率分别为93.10%和6.90%,对照组G、A等位基因频率分别为95.80%和4.20%,两组比较,X2=3.828,P=0.05.结论 TNF-α(-238)位点和TGF-β(+869)位点的多态性对煤工尘肺的发生不起主要作用.