联合门静脉部分切除人造血管重建的胰十二指肠切除术1例

患者,女,48岁。因上腹部胀满不适0．5个月,进食后加重,伴恶心、纳差入院。高血压病史10年,无糖尿病病史。查体：T37．2℃,P92次／min,R30次／min,BP126／82mmHg。一般情况尚可,全身皮肤、巩膜轻微黄染,浅表淋巴结无肿大、压痛。头颅及五官未见异常;颈软;双肺呼吸音清晰,肺肝浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。     

腰椎骨折患者椎体成形术后临近椎体骨折发生情况及影响因素分析

目的探讨腰椎骨折患者椎体成形术后邻近椎体骨折发生情况及影响因素分析。方法选择我院2017年5月至2018年12月就诊收治的85例腰椎骨折行椎体成形术后患者作为研究对象,根据椎体成形术后是否发生邻近椎体骨折将其分为未骨折组和骨折组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响腰椎骨折患者椎体成形术后邻近椎体发生骨折的独立危险因素。结果 84例腰椎骨折患者椎体成形术后有23例(27.38%)患者发生邻近椎体骨折;;年龄、楔形骨折类型、骨折椎体个数、骨密度、骨水泥渗漏是影响腰椎骨折患者椎体成形术后邻近椎体骨折发生的单因素(P0.05);年龄65岁、骨密度2.5SD、骨水泥渗漏是影响腰椎骨折患者椎体成形术后邻近椎体骨折发生的独立危险因素(P0.001)。结论腰椎骨折患者椎体成形术后邻近椎体骨折的发生率较高,年龄65岁、骨密度2.5SD、骨水泥渗漏是影响腰椎骨折患者椎体成形术后邻近椎体骨折发生的独立危险因素。     

HPLC-DAD-ELSD法同时测定威灵仙药材中齐墩果酸和常春藤皂苷元的含量

目的建立以蒸发光散射检测器（ELSD）和二极管阵列检测器（DAD）测定威灵仙药材中齐墩果酸和常春藤皂苷元的高效液相色谱分析方法。方法色谱柱：Merck Lichrocart C18柱（4.0 mm×250 mm,5μm）;流动相：甲醇-水-冰醋酸-三乙胺（体积比87∶13∶0.04∶0.02）;流速：1.0 mL.min-1;柱温：30℃;DAD检测波长为210 nm;ELSD蒸发管温度为80℃,气体压力为172.375 kPa。结果常春藤皂苷元、齐墩果酸线性范围分别为1.43-14.3μg和2.1-21.0μg;常春藤皂苷元和齐墩果酸在以DAD检测时的加样回收率分别为98.02%、98.94%,RSD分别为2.61%、2.34%;在以ELSD检测时的加样回收率分别为98.72%、100.03%,RSD分别为2.51%、2.22%。结论本方法简便、重现性好、专属性强,为完善威灵仙药材质量控制标准提供了科学依据。     

血管内皮生长因子D及其受体flt-4在肝癌中的表达及意义

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)中血管内皮生长因子D(VEGF-D)及其受体flt-4的表达以及与肝癌临床病理特征如淋巴结转移之间的关系。方法应用免疫组织化学染色法检测48例HCC、28例癌旁组织及12例正常肝组织中VEGF-D的表达及flt-4阳性淋巴管的计数,分析VEGF-D的表达与肝癌临床病理特征的关系。结果HCC中VEGF-D的表达显著高于癌旁和正常肝组织,分别为75.0%(36/48),50.0%(14/28)和41.7%(5/12)(P<0.01);VEGF-D的表达与肝癌淋巴结转移和临床分期呈正相关(P<0.05);VEGF-D及flt-4在有肝门淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴转移组(P<0.05);VEGF-D及其受体flt-4在肝癌组织中的表达具有明显的相关性(P<0.05)。结论VEGF-D及其受体flt-4在肝癌组织中呈高表达,并与肝癌的淋巴结转移密切相关。     

黄连温胆汤联合西药治疗不稳定型心绞痛53例临床观察

目的:观察加味黄连温胆汤联合西药治疗痰热互结型不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选取105例痰热互结型不稳定型心绞痛患者随机分为对照组52例和观察组53例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味黄连温胆汤治疗,对比两组患者临床疗效、症状积分、同型半胱氨酸(Hcy)水平及血脂水平变化。结果:观察组TG、TC、LDL、Hcy水平及中医症候积分均低于对照组,HDL高于对照组,总有效率为90.57%,硝酸甘油停减率为84.91%,均高于对照组(P0.05)。结论:黄连温胆汤联合西药能有效降低痰热互结型不稳定型心绞痛患者血脂、Hcy水平,减少硝酸甘油服用量,缓解症状体征。     

细胞因子IL-2和IL-6对胰腺癌细胞表达VEGF-D的调节

目的探讨细胞因子白细胞介素2（IL-2）和白细胞介素6（IL-6）对胰腺癌细胞表达VEGF-D的调节。方法以细胞因子IL-2或IL-6分别刺激胰腺癌细胞株SW1990和BXPC-3后用逆转录 聚合酶链式反应技术（RT-PCR）分析其VEGF-D基因的表达。结果IL-2使细胞株SW1990和BXPC-3产生VEGF-D mRNA减少;IL 6使细胞株SW1990产生VEGF-D mRNA增加,但对细胞株BXPC-3产生VEGF-D mRNA无明显影响。结论IL-2抑制胰腺癌细胞VEGF-D mRNA的表达,从而抑制胰腺癌淋巴结转移;IL-6促进某些胰腺癌细胞VEGF-D mRNA的表达,但对胰腺癌细胞生物学特性的影响有待于进一步深入研究。     

聚桂醇局部注射联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效

目的 探讨聚桂醇局部注射联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法 前瞻性选取2017年1月—2018年12月保定市儿童医院收治的血管瘤婴幼儿150例,采用信封法分为对照组（75例）和试验组（75例）。对照组给予马来酸噻吗洛尔治疗,将0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液用纱布湿敷在血管瘤部位及周围皮肤,早晚各1次,每次1 h。试验组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液联合聚桂醇局部注射,马来酸噻吗洛尔滴眼液用法用量同对照组,聚桂醇局部注射方法：将聚桂醇注射液和空气按照1∶3比例混合,来回推注制成泡沫状硬化剂,制作完成后需尽快注射。也可直接注射聚桂醇原液,体积较小的血管瘤可进行单点注射;体积较大的血管瘤可进行多点注射。间隔1个月再注射1次,根据患儿情况治疗1～4个月。两组患儿均随访6个月,根据患儿恢复情况决定是否继续用药。分别于治疗前和治疗后采用视觉模拟评分（VAS）评估瘤体颜色及大小,比较两组患儿治疗前和治疗后血管瘤厚度及治疗时间,比较两组患儿治疗前和治疗后血清细胞因子［缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子样结构域（EGFL7）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平,记录两组不良反应发生率及临床疗效。结果 治疗前两组患儿血管瘤厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患儿血管瘤厚度均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后试验组瘤体厚度明显低于对照组（P＜0.05）;试验组治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且治疗后试验组血管瘤大小及颜色VAS评分显著高于对照组（P＜0.05）。试验组总不良反应发生率6.67%,与对照组总不良反应发生率（9.33%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组总有效率为93.33%,对照组的总有效率为74.67%,试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 马来酸噻吗洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤临床效果较好,不良反应少,并且能够缩短治疗时间。     

牙周炎和胎膜早破的关系及其炎症介质的研究进展

牙周炎是一种慢性感染性疾病,通常伴有局部或全身的炎症介质变化或免疫环境紊乱,在临床上与多种全身性疾病密切相关.胎膜早破是一种以羊膜内感染为主要因素的疾病,最终以胎膜胶原蛋白破坏,胎膜弱化破裂为结局.近年来,研究者们发现牙周炎和胎膜早破存在一定的相关性,但其中具体的相关机制尚不清楚.该文搜集资料并归纳了与二者相关的多种因...