视网膜母细胞瘤误诊Coats病一例

患儿女性,10岁.因"左眼部肿物2月余,逐渐增大",于2010年1月4日来武警总医院眼眶病研究所就诊.患儿2009年2月偶然被发现左眼视力差,外院就诊时检查:左眼视力眼前手动,眼压30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),虹膜新生血管,瞳孔直接、间接对光反射迟钝,玻璃体絮状混浊,视网膜全脱离,大量视网膜下出血.     

医务人员丙型肝炎病毒职业暴露的危险因素与防护措施

丙型肝炎呈世界性分布,各国丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.1%～10%,平均为3%,全世界约1.7～2亿人感染HCV.我国一般人群HCV感染率为3.2%,约3800万人感染HCV.HCV急性感染后大约75%～80%的患者转变为慢性感染.20%发展为肝硬化,并与肝细胞癌的发生密切相关[1].我国有众多的慢性HCV感染者,因此,我国医务工作者的HCV职业暴露的危险性非常高,预防HCV职业暴露任务艰巨.     

眼眶原发性脂肪肉瘤三例

眼眶原发性脂肪肉瘤十分罕见,该病临床无特异性表现,术前诊断困难。现将我院2002~2005年资料完整的眼眶原发性脂肪肉瘤3例做回顾分析。病例1,女,34岁,左眼球突出3年,曾按炎症治疗无效。眼部检查:左眼球向下移位,眼球突出度右15mm,左22mm,眶距100mm。右眼检查未见异常。全身其他部位未发现肿块。眼A/B型超声见左眶外上部位不规则占位,边界欠清,内回声不均匀。CT显示:左眶外侧占位。MRI T1中信号,T2中高混杂信号,不均匀增强。全身麻醉下行左眶肿瘤切除术,术中见瘤体灰黄色,质韧,大小约3cm×2cm×1.5cm。病理诊断:脂肪肉瘤分化良好型。术后…     

甲状腺相关性眼病动物模型的研究进展

甲状腺相关性眼病（TAO）是成人眼眶病中发病率之首，建立一种理想的动物模型将为研究TAO的发病机制和治疗手段提供良好的平台。TAO的发病机制尚未完全明了，但该病是一种免疫性疾病的概念已得到普遍公认，其发病是遗传因素与环境因素综合作用所致。值得推荐的建立TAO动物模型的方法有：利用转染了同源的MHCⅡ类分子的细胞和利用人类或鼠类全长的TSHR免疫AKR／N小鼠；将TSHR活化的T细胞传递给同源的BALB／c小鼠；用人类全长TSHR的核酸免疫NMRI杂合小鼠。就TAO动物模型的研究进展进行综述。     

眼眶转移性肿瘤的诊治分析

目的 了解眼眶转移性肿瘤的疾病种类,总结临床表现及诊治过程.方法 回顾性系列病例研究.回顾武警总医院眼眶病研究所经病理学确诊的眼眶转移性肿瘤患者30例,总结其流行病学特征、临床表现及影像学征象.结果 常见眼眶转移性肿瘤的前3位分别是:乳腺癌、肺癌和肝癌.男性以肝癌和肺癌多见,女性以乳腺癌和肺癌多见.男女比例1∶1.儿童和中老年是两个好发年龄段.50%患者以眼部表现首诊.乳腺癌病程最长,转移性母细胞瘤病程最短.该类疾病可累及单眼或双眼,常见症状是疼痛和复视,常见体征包括眼球突出、运动障碍、眶压升高等.CT和MRI等影像学检查显示,不同眼眶转移性肿瘤的累及部位和形态有一定规律,可分为4种类型:(1)骨膜下的以眶骨壁为中心的软组织肿物,伴骨破坏;(2)眶前部软组织肿物,包绕眼球,呈铸造样;(3)肌锥内软组织肿物,可侵犯眶尖;(4)孤立的软组织肿物,边界清晰.60%的随访者预后较差.结论 我国眼眶转移性肿瘤的原发疾病种类不同于西方国家,掌握其临床表现和诊断方法有助于缓解眼部症状,延长生命.(中华眼科杂志,2008,44:687-690)     

环保明信片果真环保吗？

中国应当也有新年互赠贺年卡的习惯吧？在日本,元旦那天互赠明信片的习惯已经由来已久,但2008年,作为宣传出售抵消二氧化碳明信片还是第一次。     

心脏保存液冠状动脉保护进展

1 心脏保存液概述 心脏保存液是心脏移植中用于供心缺血期间心脏保护的液体。现有的心脏保存液多数是以心肌细胞保护为中心环节而设计的器官保存液，已取得较好的临床效果。     

痰饮膏穴位外敷治疗慢性支气管炎200例

目的:观察痰饮膏穴位外敷对慢性支气管炎的治疗效果。方法:痰饮膏(干姜、花椒、细辛、肉桂、桂枝等)从初伏开始,分别敷于双侧肺俞穴及膻中穴处,48h后去掉药膏,间歇24h重复敷药,直至末伏结束,进入伏天做治疗,每10d为1个疗程,每年3个疗程。结果:对慢性支气管炎迁延期伏天贴膏药后统计,单纯型和喘息型的显效率分别为48.54%和27.83%;继续随访2年观察疗效,单纯型和喘息型临床治愈率分别为41.74%和40.20%,总有效率分别为86.40%和85.56%。结论:痰饮膏穴位外敷治疗慢性支气管炎疗效显著。     

无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征血流动力学的影响

目的 探讨无泵型体外肺辅助技术（Pecla）对犬急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型血流动力学的影响,寻找安全的分流范围.方法 建立犬ARDS模型,连接Pecla装置,将12只杂种犬随机分为两组,A组采用心排量的25%,20%,15%,10%的分流量顺序进行分流,B组采用心排量的10%,15%,20%,25%的分流量顺序进行分流,各分流量持续1小时,分别记录Pecla模型在模型建成后稳定一小时和各分流量末时的体循环血压,心率,肺循环血压.结果 两组的体循环血压,心率,肺循环血压均有轻度变化,但无显著差异（P＞0.05）.结论 Pecla使用25%的分流量不会对血流动力学产生严重影响.     

类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的:评估抗聚丝蛋白抗体群(AFAs)抗体与类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义. 方法:分别检测266例RA患者和186例对照者血清中的RF和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等AFAs.以乳凝法检测RF-IgM,酶联免疫吸附法检测RF-IgG、IgA及抗CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测AKA、APF,并分析上述抗体在RA诊断中的意义. 结果:与单独检测RF相比,联合检测RF和抗CCP抗体可使敏感度由65.8%提高至86.5%,二者特异度相当,分别为80.6%和81.8%.在RF阴性的91例RA患者中,64.8%的患者至少1项AFAs阳性,其中抗CCP阳性者占59.3%.AKA和APF特异性很高,但敏感性低. 结论:AFAs与RF联合检测可显著提高RA的诊断率,尤其在RF阴性的RA患者中更具有意义.但以目前的检测方法,AKA和APF的敏感性太低.临床上,以RF和抗CCP抗体联合测定更为实用.