精子顶体酶活性与体外受精关系的探讨

目的探讨精子顶体酶活性与体外受精的关系。方法将236个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期根据顶体酶活性分成三组:A组≥48.2μIU/106精子,共95周期;B组:30～48.1μIU/106精子,共92周期;C组<30μIU/106精子,共49周期;比较三组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果 A、B、C组的受精率分别为77.02%、74.11%和48.69%,卵裂率分别为97.80%、96.65%和90.29%,优质胚胎率分别为41.32%、40.79%和33.42%。三组间卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的受精率明显低于A组(P<0.05),且完全不受精的发生率高于A、B组(P<0.05)。B组与C组相比受精率下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论当顶体酶活性低于30μIU/106精子时受精率显著下降,可考虑行部分卵胞浆内单精子注射治疗。     

右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较

目的比较右美托咪定(Dex)或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的效果。方法功能神经外科需术中唤醒的患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,男21例,女27例,年龄12~65岁,随机均分为Dex复合瑞芬太尼组(D组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组),分别以Dex复合瑞芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉实施术中唤醒。记录两组血流动力学、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、唤醒成功率及唤醒期间的呛咳、躁动、呼吸抑制等不良事件发生率。结果两组唤醒成功率相似。D组苏醒更快,自主呼吸恢复时间短,且呛咳、躁动显著低于P组(P<0.05)。D组用药初期血压升高,心率减慢(P<0.05),但唤醒期间组间差异无统计学意义。结论与丙泊酚复合瑞芬太尼相比,右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉下能有效实施术中唤醒,唤醒期间血流动力学平稳,不良事件发生率更低。     

区域化管理在消毒供应中心的应用价值

消毒供应中心是医院集中处置可复性物品,为临床生产及供应无菌物品,是医院感染控制的重要场所[1]。2009年4月1日,卫生部颁布各项医院感染管理标准,包括《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》[2]。文中明确规定不仅重视终末质量控制,还应重视环节质量。为此四川省自贡市第一人民医院消毒供应中心自2011年3月19日执行"手供一体化"区域化管理,加强科室三级管     

不同麻醉深度对抑郁症电休克治疗后学习记忆的影响

目的观察抑郁症在不同麻醉深度下行电休克治疗的疗效及对学习记忆的影响。方法75例初次接受电休克治疗的抑郁症患者,随机分为A、B、C三组,每组25例。A组:单次静脉推注丙泊酚1.5 mg/kg后实施电休克;B组:丙泊酚泵注维持深麻醉(脑电双频指数<45)下电休克;C组:丙泊酚泵注维持临床麻醉深度(脑电双频指数=45～60)下电休克。于电休克治疗前、治疗后24 h和1周末以17项汉密尔顿抑郁量表和韦氏记忆量表评估抑郁症状及学习记忆功能。结果与C组比较,A组、B组呼吸恢复时间、意识恢复时间、治疗室观察时间均延长(P<0.05)。三组患者电休克治疗后24 h(F=5.04,P<0.01)及1周末(F=4.05,P<0.05)汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前均降低,而在各时间点评分三组之间差异无统计学意义。与治疗前比较,三组患者ECT后24 h长时记忆均降低(P<0.05),而ECT后24 h和1周后患者短时记忆、即刻记忆均升高(P<0.05),且B组、C组短时记忆、即刻记忆高于A组(P<0.05)。结论临床麻醉深度下实施电休克治疗可有效缓解抑郁症状,且患者的短期记忆在治疗后可得到早期改善,有利于患者早期康复,更适于电休克的麻醉。     

成都市某社区健康问题调查分析

社区护理作为护理专业人员参与实现ＷＨＯ提出的“人人享有卫生保健”全球目标的重要途径 ,2 0世纪 90年代以来在我国得到重视和发展。为了解城市社区健康问题及健康需求 ,为开展社区护理服务提供依据 ,1999年 10月 ,我们运用Ａｎｄｅｒｓｏｎ等提出的“以社区整体为服务对象”的护理模式(Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ -ａｓ-ｃｌｉｅｎｔＭｏｄｅｌ,1986 ) ,[1] 对成都市某社区进行了调查 ,并于 2 0 0 0年 3月对该社区调查资料进行了核实 ,确认资料的真实性和可靠性。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　调查对象以成都市某居民社区整体为调查对象…     

异位妊娠并发子宫损伤14例分折

目的：了解可发生子宫损伤的异位妊娠的种类、特点，减少异位妊娠并发子宫损伤的发生率及误诊率，减轻其严重性，提高其治愈率，方法：对14例异位妊娠并发子宫损伤病例作回顾性分析。结果：输卵管间质部妊娠、输卵管残端妊娠、子宫颈妊娠可并发子宫损伤，出血量大，可引起休克等严重后果，结论：早期诊断可减少子宫损伤，手术为重要的治疗方法。     

贵州省龙里县民主乡地方性氟中毒流行病学调查

目的　探讨高寒地区燃煤污染型地氟病流行特征及影响因素。方法　按国家统一调查及检测方法进行。结果　调查点居民日人均总摄氟量为 6～ 8mg,其中 5 0 %以上由辣椒摄入。调查点总摄氟量及尿氟等远未达到贵州西北重病区的水平 ,但病情平行。与我省西北重病区比较 ,调查点居民氟骨症有以下特点 :无混合型和软化型 ;疏松型中无中度以上患者 ,疏松型中女性与男性患者无显著性差异。结论　燃煤污染型地氟病区辣椒摄氟途径将成为主要流行环节。高寒潮湿加重地氟病对机体的危害。饮食结构对氟骨症有重要影响     

丙泊酚对抑郁大鼠电休克治疗后海马神经元nNOS活性及CAPON表达的影响

目的 评价丙泊酚对抑郁大鼠电休克治疗(ECT)后海马神经元型一氧化氮合酶(nNOS)活性及其羧基末端PDZ结构的接头蛋白(CAPON)表达的影响.方法 清洁级成年雄性SD大鼠,体重200 ～ 250 g,2～3月龄,采用慢性轻度不可预见性应激法建立抑郁模型.选建模成功的大鼠40只,采用随机数字表法,将其分为4组(n=10):抑郁组(D组)腹腔注射生理盐水8 ml/kg;单纯丙泊酚组(DP组)腹腔注射丙泊酚80 mg/kg;单纯ECT组(DE组)腹腔注射生理盐水8 ml/kg后实施ECT;丙泊酚+ECT组(DPE组)腹腔注射丙泊酚80mg/kg待翻正反射消失后实施ECT.以上处理1次/d,连续7d.于建模前、建模后、治疗结束后采用糖水偏好实验评价大鼠抑郁状态,采用Morris水迷宫实验测定学习记忆能力.水迷宫实验结束后采用免疫组化法检测海马神经元nNOS及CAPON的表达.结果 与D组比较,DE组、DPE组糖水偏好比升高,DE组逃避潜伏期延长,空间探索时间缩短,DP组海马DG区、CA1区和CA3区神经元nNOS和CAPON表达下调,DE组海马DG区、CA1区和CA3区神经元nNOS表达上调、CAPON表达下调(P＜0.05);与DE组比较,DPE组逃避潜伏期缩短,空间探索时间延长,海马DG区、CA1区和CA3区神经元nNOS表达下调、CAPON表达上调(P＜0.05).结论 丙泊酚减轻抑郁大鼠电休克治疗后认知功能损害的机制可能与其抑制海马神经元nNOS活性和上调CAPON表达有关.     

透明质酸注射隆鼻与硅胶假体隆鼻的对比研究

目的：探讨透明质酸注射隆鼻的临床效果。方法：选取2010年3月～2012年9月间来我院进行透明质酸注射隆鼻患者97例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用透明质酸注射隆鼻,对照组患者采用固体硅胶隆鼻,观察两组患者的临床效果、疗效保持时间以及并发症发生情况。结果：术后两组对鼻外形和鼻高的满意度均较高（P〉O．05）,两组患者半年、1年及2年后对隆鼻效果维持情况的满意度均有所下降（P〈0．05）,但两组间比较无统计学差异（P〉0．05）,观察组患者术后不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：透明质酸注射隆鼻安全有效、方便且能维持较长时间,适合临床推广使用。     

持续股神经阻滞对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响

目的：观察持续股神经阻滞对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成的影响。方法：2011年2月至2013年3月,纳入115例单侧ＴＫＡ置换术患者。随机分为研究组（n=59）、对照组（n=56）。2组患者均在静吸复合全身麻醉下行TKA手术,研究组于手术后给予股神经阻滞自控镇痛（patients controlled nerve analgesia,PCNA）,对照组于手术后行曲马多静脉自控镇痛（patients controlled intravenous analgesia,PICA）。检测血浆D-二聚体浓度以及超声探测双下肢深静脉有无血栓形成,观察术后2、6、12、24、48 h和72 h 2组患者疼痛评分（visual analogue scores,VAS）以及术后3 d患者功能锻炼行走距离。结果：术后研究组血浆D-二聚体浓度低于对照组（P=0.000 8;P=0.000;P=0.000）;超声检查发生DVT显示,对照组6例,研究组2例,差异有统计学意义（?字2=4.296,P=0.039）;研究组术后各观察点VAS均低于对照组,下地行走距离均高于对照组（P=0.000;P=0.000;P=0.000）。结论：PCNA相比于静脉自控镇痛对预防TKA术后DVT发生具有更明显的效果,可能与其更好的镇痛效果及促进患者早期功能锻炼有关。