浅谈我省药品集中招标采购

目的 探讨我省药品集中招标采购对医药卫生体制改革的影响.方法 实施药品集中招标采购后药品的采购模式、药品的价格、药品的质量、药品的市场供应与实施前进行比较和分析.结果 实施品集中招标采购后药品的采购模式实现了电子商务,提高了工作效率,规范了医疗机构的购药行为.药品价格降幅明显,对解决群众看病贵问题有积极作用.但也存在恶性竞争而引发药品质量问题,价格低廉的专科老药市场难觅的现象.结论 现,但有待完善和规范.     

慢性肾衰竭的中医一体化治疗方案探讨

慢性肾衰竭（CRF）是一种进展性的疾病,病理损伤形成后很难逆转,需采用多种方法进行综合治疗,且需终身治疗与调理。本文提出CRF 在治疗上应根据病情的不同发展阶段,采用相应的治疗措施,早、中期以延缓CRF 进展为目的,采用中医综合治疗;尿毒症期需在肾替代治疗的基础上,降低透析或减少肾移植并发症的产生,提高生存质量。从中医汤剂的辨证论治的角度、中医外治以及具有中医特色的慢性肾脏病管理等3 个方面着手对CRF 进行一体化治疗,才能取得较好的治疗效果。     

论调补脾肾在慢性肾脏病4 期治疗中的必要性

慢性肾脏病4 期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2 个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4 期的必要性,为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。     

黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的:系统评价黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wangfang)、Pubmed、Cochrane图书馆、Embase(自建库起至2018年5月),全面收集黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床随机对照试验,然后由2名研究者遵循Cochrane手册的要求独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。运用RevMan5.3软件进行数据处理。结果:一共纳入17篇文献,包含975例患者,其中试验组511例,对照组464例,Meta分析结果显示,黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征在提高总缓解率[OR=3.11,95%CI(1.93,5.01),P<0.00001]、升高血清白蛋白[MD=5.08,95%CI(3.92,6.25),P<0.00001]、减少24h尿蛋白定量[MD=-1.11,95%CI(-1.46,-0.77),P<0.00001]、降低总胆固醇[MD=-1.71,95%CI(-1.90,-1.51),P<0.00001]、降低甘油三酯[MD=-0.13,95%CI(-0.22,-0.04),P=0.0004]均明显优于单纯西药治疗,其差异具有统计学意义。结论:黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征较单纯西药治疗具有明显优势,但受纳入文献的数量和质量的限制,以上结论仍需更多高质量的研究予以验证。     

毛炜治疗膜性肾病经验

膜性肾病因病程较长,病情反复,不良反应大及撤药困难等原因,临床治疗方案尚不统一。毛炜主任倡导先中后西、中西医结合的诊疗思路,发挥中医整体辨证及个性化调治的优势;明确病因病机,注重脾胃虚损及气机升降;结合中医外治法,整体辨证,治病求本,综合治理。临证常用补气生血药、温阳药、活血药,注重用药药量,临床疗效良好。     

三黄制剂对小鼠急性肝损伤的影响

目的研究三黄制剂对急性肝损伤的保护作用. 方法通过小鼠皮下注射四氯化碳造成小鼠急性肝损伤,观察三黄制剂对小鼠血清转氨酶水平的影响. 结果三黄制剂能显著地降低小鼠血清转氨酶水平. 结论三黄制剂对小鼠急性肝损伤有明显的保护作用.     

特发性膜性肾病登记研究的文献分析及其在中医药研究领域运用的思考

[目的]采用文献分析的方式探讨特发性膜性肾病(idiopaphic membranous nephropathy,IMN)登记研究的国际现状,并对IMN登记研究在中医药研究领域的应用前景进行探讨.[方法]采用计算机检索医学文献数据库和临床试验注册中心,对纳入文献的关键信息如文献发表时间、研究开展地区、承担单位、研究设计...     

黄春林治疗高尿酸血症及痛风经验分析

黄春林(1937—),广东省中医院主任医师,广州中医药大学教授,广东省名中医,中华人民共和国卫生部、人事部及国家中医药管理局第二、第三批全国名中医药专家学术经验继承指导老师,广东省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员,广东省中医药学会糖尿病专业委员会、心血管病专业委员会委员。黄教授从医40多年,专攻代     

肾脏病理改变与中医辨证关系的回顾性研究

目的:观察原发性肾小球疾病肾脏病理改变与中医辨证的关系。方法:对在广东省中医院进行肾穿活检,诊断为原发性肾小球疾病病历共144例进行病理与中医辨证的相关分析。结果:脾肾阳虚组病理表现最严重;气阴两虚组硬化较脾肾阳虚组轻但总体病变重于脾肾气虚组;兼见湿热内蕴证肾病理变化常见炎症浸润及组织增生,其程度较水湿内阻证明显;瘀血内阻型的肾组织增生及病理活动性均较水湿浸渍证明显;兼证中湿热内蕴证患者肾病理出现浸润的情况最为常见,瘀血内阻证的病理活动性最强。结论:原发性肾小球疾病在"脾肾气虚→气阴两虚(→肝肾阴虚)→脾肾阳虚"的转化过程中,病理浸润与硬化程度越来越严重。不同的证型之间肾病理改变程度存在显著性差异。     

人参总皂苷与三七总皂苷对高糖刺激下腹膜间皮细胞分泌转化生长因子β_1和纤维连接蛋白的影响

目的:观察人参总皂苷与三七总皂苷对高糖刺激下腹膜间皮细胞分泌转化生长因子β1(TGF-β1)和纤维连接蛋白(FN)的影响。方法:采用胰蛋白酶消化法分离大鼠腹膜间皮细胞,建立稳定的细胞培养模型,加入2.5%腹膜透析液作用3h,吸弃后加入终浓度为100μg/mL的人参总皂苷与三七总皂苷,分别于24h、48h后用ELISA法检测上清液中TGF-β1和FN的水平。结果:高糖腹透液刺激后,在24h、48h腹膜间皮细胞分泌FN及TGF-β1均明显增加,与空白组比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。对高糖刺激后的腹膜间皮细胞培养24h,与高糖组比较,三七总皂苷能抑制FN分泌(P0.01);人参总皂苷培养24h、48h均能降低FN的水平(P0.01)。人参总皂苷培养24h能减少高糖刺激后腹膜间皮细胞分泌TGF-β1(P0.01),三七总皂苷培养24h、48h均能降低TGF-β1的水平(P0.05,P0.01)。结论:三七总皂苷及人参总皂苷对高糖培养24h的腹膜间皮细胞分泌FN、TGF-β1均有明显的抑制作用,人参总皂苷对FN分泌的抑制持续时间更长,三七总皂苷对TGF-β1分泌的抑制持续时间更长。