CPT-11联合5-FU/CF方案二线治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶/甲酸四氢叶酸（5-FU/CF）（FOLFIRI）方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法回顾分析42例晚期结直肠癌患者经5-FU和奥沙利铂类药物一线化疗失败后行FOLFIRI方案治疗。CPT-11 180 mg.m-2,静脉滴注90 min,第1天;CF400 mg.m-2,静脉滴注2 h,第1天;5-FU400 mg.m-2,静脉推注,随后5-FU2.4 g.m-2,静脉滴注46 h（泵入）,第1天。每14天重复。分析其近期疗效及不良反应。结果42例患者中41例可评价疗效,有效率RR为11.9%,无进展生存期（PFS）为3.7个月,总生存期（OS）为11.0个月。主要的Ⅲ/Ⅳ度不良反应是中性粒细胞减少（16.7%）、迟发性腹泻（9.5%）和恶心呕吐（7.2%）。结论FOLFIRI方案二线治疗5-FU和奥沙利铂类药物治疗失败的晚期结直肠癌是有效的,不良反应能控制。     

原发性脑干损伤的临床特征和治疗

目的:探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果.方法:对我院2004年以来的30例原发性脑干损伤的治疗与效果进行总结分析.其中10例有手术指征的急诊行开颅血肿清除去大骨瓣减压术.给予保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗.结果:死亡8例(26.7%);植物生存2例(6.7%),重残4例(13.3%),轻残7例(23.3%),恢复良好9例(30.o%).8例死亡病人中,入院时gcs3分者4例,4分者3例,5分者1例.结论:及时手术、保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率.     

重庆沙坪坝：家医融入党建，统领基层治理

<正>从概念引入到遍地开花,我国家庭医生制度经过试点探索、渐进推广,全面实施,积累了大量经验,取得了丰富的实践成果。但是,我国家庭医生制度发展仍然存在一些障碍,诸如服务模式效率低、与镇街村社融合度不够、服务体系未标准化、家庭医生服务团队建设滞后、配套激励政策不完善等问题,需要不断进行探索。本文以重庆市沙坪坝区家庭医生服务工作经验为例,归纳并提出相应对策,以促进家庭医生制服务的有序开展。     

2例恶性疟死亡的调查分析

目的调查分析恶性疟病例感染来源和死亡原因。方法收集病例临床资料,调查病例疟疾病史、诊治经过,复核病人血片并计数疟原虫密度,了解病人原籍县疟疾流行和防控情况。结果患者有明确的非洲居住史,驻地为疟疾流行区,从国外返乡后发病,血检恶性疟原虫阳性;原籍资源县2000-2011年未发现本地感染疟疾病例,推测两例恶性疟均为国外感染在本地发病;患者耽误就诊时间和就诊后不能及时确诊治疗是死亡的重要原因之一。结论早期诊断和治疗是防止输入性疟疾死亡的重要措施。     

广西东兰县1951年—2010年疟疾防治效果分析

目的分析评价广西东兰县60年疟疾防治效果。方法收集东兰县各乡镇卫生院1951年—2010年疟疾防治资料,采用Excel软件进行统计和分析。结果上世纪80年代以前的30年中疟疾病例总数占全县的97.14%,人群年均发病率为1 065.74/10万,疟疾死亡病例42例。疟疾病例最多的1954年发病率达到5 704.29/10万。疟疾病例的诊断98.74%为临床诊断病例。疟原虫种类包括有恶性疟、间日疟和三日疟,1982年在当地居民中发现最后1例恶性疟病例,2000年在当地居民中发现最后1例间日疟病例。80年代开始在流动人口中出现疟疾病例,90年代达到高峰,2008年至今当地无疟疾病例报告。结论东兰县通过长期的综合性防治措施后疟疾流行得到有效控制,但仍需加强流动人口中的疟疾病例监测。     

螺旋藻对儿童缺铁性贫血干预效果观察

选汕头市市区及郊区各1所小学7～10周岁学生共180人，进行螺旋藻(SP)饮料对儿童缺铁性贫血(IDA)干预效果的试验。按性别、年龄及贫血与否配对分实验组和对照组各90人，采用双盲法给予实验纽每次口眼200mll号液(含SP0．4g／L)，每天二次，对照以同法服同量Ⅱ号液(除不含SP外其余配方成份与Ⅰ号液相同)，连续四周，于实验前及实验停止后第二天手指采血，以HicN法测血红蛋白(Hb)。结果实验组儿童Hb均值升高12．3/L。对照组Hb无增高。贫血组儿童干预后Hb升高17．4g／L，非贫血组Hb升高5．8g／L，上升程度前者大于后者，显示SP确有提高人体Hb功能，对贫血儿童效果更忧。因其配成有果味的饮料，在防止贫血中易于推广应用。     

颅前凹底纤维异常增殖症致左眼失明

1病案摘要 患者,男,62岁,接受了双侧鼻息肉摘除术,术后鼻逼气好。1994年3日起左眼视物模糊,逐渐加重,以致失明。曾在外院作CT检查,发现双侧副鼻窦有肿物。1994年10月7日行右鼻腔肿物活检,病理学诊断为“炎症”。入院后检查:鼻外观正常,通气不畅。左侧鼻腔较小,未见赘生物。右侧鼻腔为淡红色赘生物所占,赘生物表面光滑、质中等、触之易出     

减轻颌面部外伤后疤痕形成的做法

我院在1988～1994年间共收治168名颌面部外伤病人,其中包括刀伤、挫裂伤、火器伤等。部分病人合并颅脑外伤、鼻骨骨折、颧弓骨折、下颌骨骨折等。颌面部皮肤裂伤最长12cm,深达骨壁,还有一些皮肤缺损者。由于处理及时,缝合细致,并同时进行了骨折畸形部位及时复位整形,以及预防和控制感染得力,故在很大程度上减轻了颌面部疤痕的形成,取得了较好效果,现将其做法介绍如下。     

首届全国中医药名院·名科·名医·名厂·名店·名药品牌战略论坛暨医药诚信宣言签名活动在京隆重召开——全国人大、全国政协、国务院、卫生部、国家中医药管理局等有关领导出席了大会

本刊讯:2005年10月26上午9时,首届全国中医药名院·名科·名医·名厂·名店·名药品牌战略论坛暨医药诚信宣言签名活动在北京人民大会堂隆重举行,来自全国各地的300余位代表在医药诚信宣言板上郑重签名。这次活动是由中华中医药学会与中医药管理杂志社、医药产业资讯杂志社联合举办的,全国人大、全国政协、国务