AFP、AFU及LAP对原发性肝癌联合诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)在原发性肝癌(PHC)诊断的灵敏度和特异性,探讨3种指标联合检测在PHC诊断中的价值。方法选择2015年11月至2016年1月在南通大学附属医院住院的50例PHC患者为PHC组,同时随机选择2016年1月体检的42例健康人为健康对照组。利用化学发光微粒子免疫法检测所有研究对象血清中AFP水平,利用速率法检测AFU、LAP水平。结果 PHC患者血清AFP、AFU、LAP浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);3项指标联合检测阳性率为83.76%,较AFP、AFU、LAP单项检测及两两结合检测阳性率均高;绘制AFP、AFU、LAP的ROC曲线,计算AUC分别为0.849 3、0.759 8、0.880 0,有一定的准确度。结论AFP、AFU、LAP在PHC的诊断中具有一定的价值,3项联合检测可以提高PHC诊断的阳性率、灵敏度。     

老年支气管哮喘患者血清中白细胞介素及肿瘤坏死因子的检测及意义

目的探讨白细胞介素-4（Interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-8（Intedeukin-8,IL-8）、白细胞介素-10（Interleukin10,IL-10）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor,TNF-α）水平在支气管哮喘患者发病机制中的作用。方法选择支气管哮喘急性发作期患者组26例和缓解期患者组22例,健康人（对照组）22例的血清。采用双抗体夹心ELISA法分别测定血清中IL-4、IL-8、IL-10和TNF-α水平的变化。结果支气管哮喘急性发作期和缓解期患者血清中IL-4、IL8、IL-10和TNF-α水平明显升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）,但急性发作期和缓解期患者血清中IL-8相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论测定IL-4、IL-8、IL-10和TNF-α的水平可作为判断哮喘疾病程度的重要参考指标,为探讨支气管哮喘发病机制奠定理论基础。     

护理学院管理老年公寓的方法与优势

广西中医学院护理学院承办了广西重阳老年公寓,有500张床位,全方位为老人提供生活护理、疾病护理、心理护理、保健康复护理、健康教育、文化娱乐活动、交际活动及临终护理等多元护理服务。这种做法既让老年人获得专业化的身体照护,获得丰富多彩的文化生活,提高老年人的生活质量;又满足了护理学院《老年护理学》《社区护理学》教学、见习、实践的需要。同时,开辟了护理学生就业的新途径,缓解了家庭养老的压力,为政府养老策划增添了新的参考模式。护理学院管理老年公寓也能丰富老年护理学内容,引领老年护理专科向前深入发展。     

瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术中的应用

目的探讨瑞芬太尼（Remifentanil）在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中的安全性和有效性。方法将40例行小儿隐匿型阴茎成形术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组（n=20）和芬太尼对照组（n=20）。麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1min、诱导后3min、气管插管后1min和5min、停药后5min的HR、SPO2及无创SBP、DBP,同时观察麻醉苏醒时间等情况。结果两组患儿的血压、心率在插管后1min、停药后5min比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳,且观察组患儿的苏醒时间较对照组短（P〈0．01）。结论使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,认为瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中具有比芬太尼更佳的麻醉效果和安全性。     

临床护理小课师生角色互换的探讨

目的调动实习护生学习积极性，全面培养护士素质。方法改革临床教学模式，讲小课角色互换，对30名实习护生采用护生自己授课的方式锻炼各方面能力．教师听课讲评，发放问卷调查表反馈信息。结果95％护生认为这种方式可以达到学习目的，能更好地掌握理论知识。5％护生认为基本能达到学习目的。结论传统教学模式不能满足护生学习要求，而临床讲小课角色互换方式，能提高护生的心理素质，语言组织能力，更牢固掌握专科知识，增进了学习的主动积极性：带教老师也不断提高自身素质。值得临床推广。     

内科疾病并发胼胝体变性的临床分析

目的探讨在内科系统疾病的基础上出现胼胝体变性的临床特点。方法收集本院经神经科会诊的内科系统疾病患者的临床资料,对临床资料进行归纳分析。结果14例患者出现神经精神症状后行头颅MRI／CT,均发现胼胝体区异常影像。神经精神症状表现为兴奋躁动、谵妄、幻视、淡漠及无意识地双手摸索和肢体不自主运动为主,初期表现有性格改变、表情淡漠、情感障碍、反应迟钝或易激惹,部分表现有肢体运动障碍。在积极地治疗原发病的基础上,应用大剂量的B族维生素及甲基强的松龙冲击疗法后大多数患者的神经精神症状减轻。结论长期慢性疾病,尤其是慢性消耗性体质、严重营养不良等患者当出现神经精神症状时,应考虑有胼胝体变性的可能,行MRI／CT检查可以明确诊断,应及时地采取必要的措施。     

中国汉族人群血浆三酰甘油浓度与高血压相关:一项大样本横断面研究

目的:探究中国汉族人群血浆三酰甘油(triglyceride,TG)浓度与高血压的相关性。方法:对31 0 0例高血压病患者和26 5 2例非高血压病患者进行横断面研究,以确定T G与高血压病的关系。结果:TG作为连续变量时,每升高1m m o l/L,高血压病O R为1. 1 1 3, 9 5%C I1. 0 3 9～1. 1 9 3。TG作为分类变量时,以Q 1作参考分位,随着TG水平的增加,高血压病O R逐步增加(Q2:1.128,95%CI0.914～1.392;Q3:1.249,95%CI1.009～1.545;Q4:1.553,95%CI1.242～1.941;Q5:1.745,95%CI1.362～2.236)。建议诊断高血压病与非高血压病的TG的切割值为1.17 mmol/L。结论:中国汉族人群的血浆TG水平与高血压病的发生相关,且TG水平越高与高血压病的相关性越强。     

外周浅静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用

[目的]探讨外周静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用效果。[方法]采用随机对照试验研究,将300例需要采集血标本的早产儿随机分为3组(外周浅静脉组、股静脉组、桡动脉组),每组100例,比较3组一次采血成功率、不良事件发生率及操作时的疼痛评分。[结果]外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组一次采血成功率分别为89%、78%和73%,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.375,P=0.015);外周浅静脉组局部瘀斑及皮下血肿的发生率低于股静脉组和桡动脉组,3组标本不合格率比较差异无统计学意义;外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组操作时疼痛评分分别为14.30分±1.30分、15.04分±1.41分和15.24分±1.42分,3组比较差异有统计学意义(F=6.447,P=0.002)。[结论]外周浅静脉穿刺滴血法采血成功率高,对患儿的刺激小,不良事件发生率低。     

中心型肥胖患者QT离散度及颈动脉斑块相关性研究

目的探讨年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度（QTO、QTcd）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的关系。方法对年龄在18～35岁的38例单纯性中心型肥胖、34例正常体重的年轻人测量血压、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、QTO、QTcd值；超声检测颈动脉内中膜厚度及有否斑块。结果肥胖组的收缩压、舒张压均为正常高值（高血压前期），BMI,WHR、QTO、QTcd均增大，与正常体重者比较差异有显著性（P〈0．05）；肥胖者检出QT离散度〉50ms 30例（78．95％），超声检出预动脉内中膜不光滑及斑块7例（18．42％），两者比值比OR=31．36。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值、颈动脉内中膜异常；QT离散度〉50ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加；提示QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。