慢性萎缩性胃炎胃黏膜癌前病变病理变化与中医证型及TRPV1、TRPM8的相关性研究

目的观察慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的病理变化与中医证型及瞬时电位受体(TRPV1、TRPM8)表达的相关性,为慢性萎缩性胃炎中医辨证提供更多的客观依据。方法选取内镜确诊CAG及病理确诊为CAG伴不典型增生或不同程度肠上皮化生患者317例,选取常规体检发现的无症状性浅表性胃炎10例作为对照,并进行TRPV1、TRPM8受体表达检测及CAG中医证型辨证,分析CAG的病理变化与中医证型及TRPV1、TRPM8表达的相关性。结果 1CAG前病变中医证型按照所占比率排序为脾虚气滞脾胃湿热脾胃虚弱肝胃不和胃阴不足胃络瘀阻。26种证型在TRPV1、TRPM8表达上存在显著性差异。TRPV1的表达的中医证型排序为脾胃湿热胃阴亏虚肝胃不和胃络瘀阻、浅表性胃炎脾虚气滞脾胃虚弱;TRPM8表达的中医证型排序为脾胃虚弱脾虚气滞胃络瘀阻、浅表性胃炎肝胃不和胃阴亏虚脾胃湿热。TRPV1以脾胃湿热表达最为明显(415 bp),TRPM8表达以脾胃虚弱最明显(387 bp)。胃络瘀阻型近似于浅表性胃炎胃黏膜表达。3同一证型在不同程度肠上皮化生分布上具有非常显著性差异(P均0.01);不同证型在同一程度肠上皮化生差异有显著性(P0.05);各证型在轻度异型增生分布上无显著性差异,在中、重度分布上有显著性差异(P均0.05),且以脾胃虚弱、胃阴不足及胃络瘀阻三型在重度异型增生时分布较高;各证型在轻、中、重度萎缩程度分布上具有显著性差异(P0.05或0.01)。结论 CAG癌前病变与中医证型之间及瞬时电位受体(TRPV1、TRPM8)表达之间存在一定相关性,病理程度较轻时以实证为主,并伴有TRPV1受体表达增高;病理程度中、重度时以虚为主,虚实夹杂表现多见,并伴有TRPM8表达增高。本研究为该病发病机制及治疗提供理论依据,为CAG中医辨证提供了更多的客观依据。     

六君子汤加减治疗非成熟型疣状胃炎56例

目的:观察运用六君子汤加减治疗非成熟型疣状胃炎的疗效。方法:治疗组56例以扶正祛瘀法为原则,口服中药(太子参、炒白术、茯苓、清半夏、陈皮、白芍等);治疗组予以奥美拉唑口服。两组疗程均为30天。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤加减治疗非成熟型疣状胃炎有益气健脾、燥湿化痰的功效。     

参芪五味子片联合贝飞达治疗抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察参芪五味子片联合贝飞达治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组及对照组各40例,对照组单服贝飞达,治疗组同时服参芪五味子片及贝飞达。结果:治疗组临床疗效高、腹泻程度积分及复发率明显降低、治愈时间缩短,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:参芪五味子片联合贝飞达治疗老年抗生素相关性腹泻疗效更好,并可降低复发率。     

血和胃黏膜中SS、EGF、NO含量与脾虚证的关系实验研究

目的:探讨生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)与脾虚证发生的关系。方法:采用过劳及饮食失节法制造模型大鼠,观察其外观行为学指标、血清和胃黏膜组织中SS、EGF、NO含量。结果:模型组出现饮水、进食量减少,体质量增长缓慢,毛色泽枯燥、发黄略呈竖立状,粪便稀软发黄不成形,眯眼状、困倦、懒动等改变;体质量降低、血及胃黏膜中SS、EGF增高、血中NO增高,与对照组比较P<0.05,有显著性差异。结论:血及胃黏膜中SS、EGF增高、血中NO增高可能是脾虚证发病的主要机制。     

疏肝降逆健脾法治疗胆汁反流性胃炎

2008年6月至2009年3月，笔者跟随导师出诊观察用疏肝降逆健脾法治疗胆汁反流性胃炎50例，取得较满意的效果，现报道如下。     

天然药物有效成分的钙拮抗作用

天然药物有效成分的钙拮抗作用王清晖，黄雅慧（西安医科大学第二附属医院，西安中医院西安７１０００４）细胞外钙在缺血时，能通过钠钙交换机制和Ｎ－甲基－Ｄ－门冬氨酸受体过度兴奋而致与其耦连的钙通道开放两条主要途径而大量内流，使细胞内Ｃａ２＋超负荷，甚至造成...     

自拟萎平汤治疗慢性萎缩性胃炎60例

观察自拟萎平汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效；方法：将确诊为慢性萎缩性胃炎的80例患者随机分为两组，治疗组60例，给予萎平汤口服治疗；对照组30例，给予三九胃泰口服治疗；结果：治疗组和对照组的总疗效，胃镜逆转率、HP改善、血液流变学方面比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：萎平汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效好，应于临床推广。     

萎平舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎实验研究

目的 :探讨萎平舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)的作用机制。方法 :采用综合法制备大鼠 CAG模型 ,设正常对照组、模型组、三九胃泰阳性对照组以及萎平舒胶囊治疗组 ,观察大鼠体重、胃液中游离酸和胃蛋白酶活性以及胃粘膜病理组织学改变。结果 :萎平舒治疗 6 0 d,与模型组比较 ,大鼠的体重差异无显著改变 ;胃液游离酸显著升高 (P <0 .0 5 ) ,胃蛋白酶活性升高 ,但无统计学差异 ;能明显改善胃粘膜上皮细胞形态异常及腺体萎缩 ,使血管扩张完全消除 ,胃粘膜炎细胞浸润显著减少 ,变薄的胃粘膜显著增厚趋向正常。结论 :萎平舒胶囊对 CAG具有较好的治疗作用     

中医药抗消化性溃疡复发的对策

中医药治疗消化性溃疡积累了丰富的临床经验，应用辨证论治，在治愈溃疡病的同时对紊乱的胃肠功能进行调整，从而消除溃疡的复发因素。本文针对这一问题，结合临床实践和复习文献，探讨中医药抗消化性溃疡复发的对策。1温中健脾益气增强胃肠粘膜屏障作用以“扶正”大量研究表明