MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗效果中的应用

目的探讨MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗疗效中的应用价值。方法对25例脑胶质瘤术后患者于放疗前及放疗后3、6个月行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血容量（CBV）图和脑血流量（CBF）图。计算出病灶的最大相对局部脑血容量（rCBV）值和最大相对局部脑血流量（rCBF）值。结果25例脑胶质瘤术后放疗前肿瘤区的rCBV值和rCBF值分别为6．32±2．14和5．49±1．98，与正常脑组织的2．58±1．21和2．17±1．19相比，显著升高（P〈0．01）。其中11例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，显著下降（P〈0．01），其中5例证实为放射性脑坏死；另14例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，有不同程度升高，但无统计学意义（P〉9．05）。其中7例证实为肿瘤伴部分放射性坏死组织，2例死亡，5例再次行放射治疗取得较好疗效。结论MR灌注成像可作为评估脑胶质瘤放疗疗效的一项重要指标。并有助于下一步治疗方案的制定。     

大面积烧伤并发白细胞减少症一例

患者男 ,2 9岁 ,因铁炉爆炸被蒸气烫伤后从 2m高的工作台上摔下患者昏迷 ,立即送入当地县医院给予等渗盐水5 0 0ml 克林霉素磷酸酯 0 .9g静脉滴注。伤后 4h转入笔者单位 ,查体 :体温 37.6℃ ,呼吸 30次 /min,脉搏 96次 /min,血压 15 0 70mmHg(1mmHg =0.133kPa);意识为深昏迷 ,瞳孔左 4mm、右 2mm,对光反射迟钝 ;右耳腔出血 ;皮肤、黏膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ;生理反射消失 ,病理征巴宾斯基征 ( ) ;烧伤总面积 6 2 % ,其中深Ⅱ度 5 5 %、Ⅲ度 7%TBSA。CT示 :左额叶脑挫裂伤并左额颞顶硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑…     

如何引导学生学好人体解剖学

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴。清代名医王清任曾说过：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”这句话简扼地道出了人体解剖学在医学中的重要性。每一位跨入医学院校的学生要学习的重要的医学基础课程就是人体解剖学，学好它将为后续的其他医学课程的学习奠定坚实的基础。于是，“如何引导学生学好人体解剖学”就成了人体解剖学教师的一个永恒话题。由于课时多，时间紧，任务重，再加上人体解剖学课学起来“不甚难懂，但却难记”，学生普遍为之头痛。面对这种情况，作为教师，首要的任务就是要想方设法在教学中引导好学生，提高他们的学习兴趣，促进他们对所学知识的消化理解。几年来，笔者就“如何引导学生学好人体解剖学”这一问题进行了不断地摸索，总结了一些教学引导方法，与广大同仁共同探讨。     

手术治疗老年高血压性脑出血40例分析

目的：探讨老年性高血压性脑出血手术治疗的适应证及影响预后的因素。方法：分析40例经手术治疗的老年性高血压性脑出血的临床特点。手术时机、方法，结果，术后并发症的防治及影响预后的因素。结果：40例老年高血压性脑出血，术后恢复Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。烈属4例。结论：对发病后意识状况Ⅰ-Ⅲ级病人积极于超早期手术并加强防治术后并发症是改善预后的关键，发病前有冠心病，糖尿病，肝肾功能不全者预后相对不良，年龄可不作为考虑手术的因素。     

针刺阳陵泉治疗漏肩风临床体会

针刺阳陵泉治疗漏肩风临床体会４５０００３河南中医学院针推系叶险峰一般资料：１８例患者中，男４例，女１４例；年龄为４５～５５岁１０例，５６～６５岁６例，６６～７０岁２例；病程在一年以内１３例，１～３年５例。治疗方法：取阳陵泉（双侧）。根据疼痛部位选取肩...     

中药治疗舌异感症25例

中药治疗舌异感症２５例黄泽民穆怡彬张掖地区医院中图分类号Ｒ２７６．８舌感觉异常是口腔科较常见的主诉之一，应用现代医学方法尚无好的疗效。我们近３年来对２５例舌异感症患者进行以中药为主的综合疗法，取得较好的效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料２５例...     

神经束膜减压术治疗肘部尺神经灼性神经痛—例报告

神经束膜减压术治疗肘部尺神经灼性神经痛—例报告付万有，杨永宸，黄振起，杜宝在，刘彦荣，吕福润，白锋，刘经伦患者男，５５岁，工人。左肘部被砖砸伤，２周后出现左前臂尺侧及环、小指剧烈疼痛，夜不能寝。肢端畏热喜冷，伯阳光，喜阴天。白天加重，晚上略减轻，惧怕...     

小儿胃石症的胃镜下钬激光碎石治疗

小儿胃石症的胃镜下钬激光碎石治疗　毛永平,黄英才.中华儿科杂志,1998,36(5):290～291112例胃石症患儿,年龄8～12岁,病程1个月至1年,胃石直径2～12cm。8例患儿合并有胃角溃汤。激光机为美国产的钬激光,波长2.1μm,最大平均输出功率15W,脉冲峰值功率6kW,光导纤维直径400μm。胃镜为日本产的纤维胃镜和电子胃镜。方法:术前常规胃镜检查麻醉,患儿左侧屈曲卧位,光导纤维经胃镜活检管道插入胃内,光纤头需露出镜前1.5cm以上。采用接触照射,输出功率均采用15W,脉冲能量1.5焦耳/脉冲(J/P),脉冲率10脉冲/秒(P/s)。由表面不同部位向中心碎石,直至…