扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏

目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法。方法 对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗。用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位。结果 本组14例随访3个月—3年。除8例嗅觉丧失或减退外，无严重并发症，无手术死亡。结论 扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻漏的修补，手术安全，并发症少，疗效满意。     

5—氟脲嘧啶溶菌酶等治疣疗效对比观察

<正> 近年来扁平疣、传染性软疣等病毒性皮肤病的发病率,有逐渐增高的趋势。为了寻求有效的治疗方法,我们把5—氟脲嘧啶(5—Fu)、溶菌酶联合使用,证明比单独应用疗效好。现就资料完整的171例对比报告如下。临床资料本组171例中包括:扁平疣88例,女69例(78.4%),男19例,年龄11—57岁,其中15—25岁63例,占71.9%,病期2周—10余年;传染性软疣56例,女44例(78.6%),男12例,年龄1岁—     

以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤1例

正1病例资料男,42岁,因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年,多于疲劳或精神紧张出现头痛,呈阵发性搏动性胀痛,程度轻中度,每次持续数分钟至数小时,休息后可好转。曾就诊于当地医院,测血压偏高,此后多次测血压至少3次非同日血压大于140/90 mmHg,最高达180/120 mmHg,诊为"高血压病3级",予降压治疗(药名不详),症状缓解,此后未行系统诊治,服药规律,测血压均偏高,头痛症状仍时有发     

Netrin-1对周围神经损伤后有序轴突再生及神经功能恢复的实验研究

目的探讨轴突导向分子Netrin-1对周围神经损伤后有序轴突再生及神经功能恢复的影响。方法通过划痕实验及Transwell小室迁移实验检测Netrin-1对雪旺细胞(Schwann cells, SCs)迁移能力的影响。取21只健康雄性SD大鼠, 随机分为3组, 每组7只, 即假手术组、周围神经损伤(peripheral nerve injury, PNI)组及Netrin-1治疗组。假手术组坐骨神经游离后不进行处理;PNI组及Netrin-1治疗组坐骨神经挤压后分别行神经内注射PBS及Netrin-1。术后7、14及28 d进行步态分析和坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index, SFI)检测。术后28 d处死各组大鼠取右侧坐骨神经, 采用HE及Masson染色评估坐骨神经组织病理学变化及轴突排列情况, 通过免疫荧光染色分析SCs增殖及轴突再生情况。结果 Netrin-1治疗组SCs划痕愈合率及细胞迁移数均高于空白对照, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后28 d, Netrin-1治疗组轴突排列较PNI组紧密且有序, 损伤所致轴突崩解和空...     

成年人出血性烟雾病22例治疗体会

目的 分析和总结成年人出血性烟雾病的临床特点,进一步提高诊治水平.方法 回顾性分析22例成年人出血性烟雾病患者的临床资料,包括发病年龄、临床表现、影像学表现、治疗方法及随访情况.结果 表现为蛛网膜下隙出血5例、单纯颅内出血4例、单纯脑室出血2例、颅内出血+脑室出血11例.所有患者均经CT血管造影(CTA)确诊为出血性烟雾病.13例行手术治疗(含介入治疗):脑内血肿清除4例,脑室外引流6例,主要动脉型动脉瘤介入治疗2例,烟雾血管内动脉瘤介入治疗1例.9例保守治疗者按常规予以改善微循环、脑保护剂、脱水等治疗.疗效优良者18例,1例恢复差,3例死亡.结论 成年人出血性烟雾病的治疗需结合出血部位、出血量、是否合并动脉瘤等多因素以采取不同治疗方式.预后主要取决于颅内出血部位、出血量、有无再次出血及治疗时机等.     

105例小儿外伤性硬膜外血肿临床处理的体会

小儿外科硬膜外血肿（ＥＤＨ）临床少见，常因临床症状表现不典型易被误诊。我院自１９８８年１月至１９９７年１２月共收治１３岁以下小儿外伤性硬膜外血肿 １０５例，经临床处理收到良好效果，现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：本组共１０５例，男７５例，女３０例；年龄２个月至１３岁，平均８．４岁；以１０岁～１３岁发病率最高，占７２％：致伤原因：跌伤３６例，坠落伤４５例，车祸２１例，砸伤３例。急性硬脑膜外血肿９９例，亚急性５例，慢性１例。 ２临床表现：头痛 ２０例，呕吐 １１例，伤后有原发性昏迷３０例，有中间清醒期…     

以铂类为主联合化疗治疗肺癌近期疗效观察

自1993年2月至1998年10月,共收治肺癌147例,应用以铂类为主联合化疗方案治疗且能评价疗效者67例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组67例全部经病理学和(或)细胞学证实。其中男性43例,女性24例。年龄最大78岁,最小32岁,平均55岁。鳞癌32例,腺癌23例,小细胞癌12例。中心型39例,周围型28例。在67例中,18例为肺癌切除术后复发,34例伴有远处转移:脑转移11例,肝转移7例,椎体转移3例,胸腔积液8例,腹腔积液1例,上腔静脉综合征1例,声音嘶哑2例,Ｈｏｒｎｅｒ’ｓ综合征1例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分中位数80(60～100)分。按照1997年肺癌国际分…     

皮肤软组织偶发分支杆菌暴发感染的临床病理学研究

目的：对一起因肌肉注射引起的59例偶发分支杆菌（MF）暴发感染病例的临床及病理学特点进行综合分析。方法：采用细菌学检验、组织病理学观察，PCR-膜芯片反向斑点杂交技术等方法进行诊断，结合化疗和外科治疗的方法对患者进行治疗。结果：39／45例（81．3％）标本中分离出快速生长MF。5／5例石蜡组织PCR-膜芯片反向斑点杂交阳性。54份活检标本组织学改变多样化，但有其独特表现。按药敏结果选择敏感抗生素3～4种进行治疗，疗程648个月，患者全部治愈。结论：本组为迄今最大宗的皮肤软组织MF暴发感染的病例报告，根据临床病理特点、细菌学鉴定及反向斑点杂交可以对本病做出正确诊断，治疗上则强调综合治疗。     

自制哑铃形导管扩张治疗胃食道吻合口狭窄(附10例报告)

我们自1991年3月至9月应用自制哑铃形气囊导管,扩张治疗胃食道吻合口狭窄获得良好效果,现报告如下。1 临床资料本组胃食道吻合口良性狭窄9例,其中男8例,女1例。年龄在45～65岁之间,平均55岁。吻合口狭窄直径在0.3～0.5cm,仅能进流质饮食。贲门失弛症1例,年     

鼻咽癌颈淋巴结转移致阿一斯氏综合症1例报告

 患者女，54岁．患者1986年10月以头痛、鼻塞、左颈部肿块为主诉，在当地驻军医院就诊，经鼻咽部病理活检确诊为鼻咽癌（Ⅳ期）、即来我院行⁶⁰钴放射治疗，总量7000拉德．疗程结束后，左颈部肿块消失，病情稳定．1989年1月左颈部出现肿大淋巴结，且呈进行性增大．同年4月14日患者左颈部肿块增大至10×10厘米时、住我院肿瘤科治疗．入院后因患者体质较差，先给预对症和支持治疗．1989年5月25日病人感到头晕，心中难受．查病人心率46次/分，律齐，血压正常，给预对症治疗．6月7日病人突然意识丧失，抽搐．当时查心率36次/分，血压40/20毫米汞柱，经抢救病情好转．后经心内科会诊认为患者发作性心动过缓系左颈