四磨汤联合雷贝拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀胶囊治疗胃食管反流病的有效性分析

目的 探讨四磨汤联合雷贝拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀胶囊治疗胃食管反流病（GERD）患者的效果。方法 将我院收治的95例GERD患者随机分为两组。对照组（48例）采用雷贝拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组（47例）在对照组基础上采用四磨汤治疗,两组均连续治疗6周。对比两组的临床疗效、症状积分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的83.33%(P <0.05)。治疗后,观察组反酸、烧心、嗳气积分低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 四磨汤联合雷贝拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀胶囊治疗GERD效果确切,能够缓解患者的临床症状,且不良反应少,利于患者预后。     

散发型克雅氏病1例并文献回顾

克雅氏病是最常见的引起快速进展性痴呆的疾病之一,如何早期识别克雅氏病,减少误诊误治现象发生是我们基层医务人员常面临的问题.本文通过1例很可能的克雅氏病患者的临床特征以及辅助检查结果,结合文献回顾,探讨早期识别克雅氏病的方法.     

5种影像学检查方法对下腔静脉后输尿管诊断价值的比较

目的探讨IVP、RP、B超、CT及MRU诊断下腔静脉后输尿管的临床价值。方法总结经手术证实的8例下腔静脉后输尿管的IVP、RP、B超、CT及MRU资料,比较五种影像检查方法的准确性及临床实用价值。结果B超仅能作为筛选方法,IVP及RP可提示本病,RP后立即CT薄层扫描及MRU可明确诊断,诊断率均为100%。结论RP后立即CT薄层扫描及MRU两种检查方法均较简便、快捷、准确,具有很高的临床应用价值。当逆行输尿管插管失败时,MRU更具实用价值。     

中西医结合治疗股骨转子间骨折29例

目的：探讨中西医结合股骨置换治疗超高龄股骨转子间骨折的疗效。方法：29例用中西医结合股骨头置换方案治疗。结果：术后1-2周下床,3个月弃拐行走。术后无并发症,经随访1—3年均能自行行走,无关节脱位、假体松动、沉降等。结论：采用中西医结合股骨头置换治疗超高龄患者转子间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

腹腔镜肝囊肿手术26例报道

我们近三年来对26例肝囊肿行腹腔镜下手术切除及开窗引流术，效果良好，现报道如下：     

超声监测经皮肾镜碎石术的意义

目的探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.     

前列腺电切系统治疗重度良性直肠狭窄

目的探讨前列腺电切系统治疗重度良性直肠狭窄的可行性和疗效。方法2001年2月～2008年1月使用CyrusMedical经尿道等离子体双极电切系统和电切镜监视摄像系统进行手术。将F24内鞘置入肛管后冲洗肛管,观察狭窄段的长度和直径,注水扩张狭窄段以上肠管,切除2～10点位的狭窄段,10—2点狭窄段少量切除。结果18例手术均成功。手术时间40—110min,平均72min。术中出血量10～90ml,平均53ml。术后肛门排气时间10-35h,平均17h。术后住院时间4～7d,平均6d。16例随访6～60个月,平均39个月,14例经一次手术治愈,2例术后复发,其中1例经再次采用该手术后治愈,1例共经3次该手术好转。结论前列腺电切系统治疗重度良性直肠狭窄安全可靠,疗效确切。     

腹痛,发热,腹部肿块,腹腔积血

1病历摘要患者，男性，43岁，以突发上腹痛1h于1995年11月3O日上午9：00入院。患者lh前突发上腹疼痛，呈持续烧灼样痛，疼痛向左肩背放散。畏寒、发热、恶心、未吐。既往无胃痛、肝胆病及高血压病病史。体格检查：体温38”C，脉搏85／min，血压ZO／12kPa。神志清楚，表情痛苦。皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及。心肺正常。腹部平坦，无肠型及蠕动波。腹肌紧张，拒按，肝脾下线未满意触及。左中腹部触癌明显，可们及一包块，边界不清。肝法音界存在。腹部有移动性法音，肠鸣音正常。实验室检查：血红蛋白130g／L，红细胞4．47X10‘’／…     

腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后失败的危险因素概述

腰椎间盘突出症作为骨科的常见病、多发病,目前临床采取的治疗手段主要包括保守治疗和手术治疗。经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统的开放手术相比,具有安全、有效、经济、微创等优点,目前被广泛应用于腰椎间盘突出症的微创治疗。但临床上报道的腰椎间盘突出症在经PTED治疗后失败的病例也屡见不鲜。根据国内外相关学者的研究报道,导致手术失败的危险因素多种多样,目前尚无统一定论,主要包括术前患者、适应证、手术方式、麻醉方式的选择,术中并发症的发生及术者的操作技术,术后感染、疼痛及合理的康复锻炼等。本文通过对部分失败PTED的文献进行广泛回顾,就目前临床上失败PTED的发生概况、导致失败的危险因素以及防治对策等方面做一综述。