全髋关节置换术中采用直接前方入路放置髋臼假体疗效观察

目的通过测量髋臼假体的外展角与前倾角,探讨全髋关节置换术(THA)中采用直接前方入路(DAA)放置髋臼假体的准确性。方法选取2015年7月至2016年1月收治的THA中采用DAA放置髋臼假体的患者81例(100髋),手术均由同一名具有高级职称的医师完成,术中使用可透光手术床,结合透视与髋臼假体导向器放置髋臼假体。术后骨盆正位X线影像测量髋臼假体的外展角与前倾角,并与Lewinneck安全区(外展角30°~50°,前倾角5°~25°)进行比较,评估THA中采用DAA放置髋臼假体的准确性。结果患者术后髋臼假体的外展角为(39.00°±4.47°),前倾角为(14.29°±5.50°);91.0%(91/100)患者术后髋臼假体的外展角与前倾角均在Lewinneck安全区内;所有患者术后10个月均未见脱位。结论 THA中采用DAA放置髋臼假体安全有效,可准确地将假体放置在安全区内。     

肱骨近端锁定钢板置入结合Osteoset人工骨治疗肱骨近端骨折随访：22例

背景：螺钉、克氏针张力带钢丝、髓内钉、三叶草钢板等置入内固定肱骨近端骨折的疗效欠佳,常出现螺钉固定不牢或松动等现象,影响肱骨头血运与肩关节外展功能。 目的：观察肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折的临床效果。 方法：应用肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗22例肱骨近端骨折病例。 结果与结论：所有病例随访12~24个月均骨性愈合,根据Neer疗效评分标准,优13例,良7例,可2例,差0例,优良率为91%;治疗后X射线显示所有肱骨近端骨折及肩关节脱位均获得了满意复位。说明肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折疗效肯定。     

新型人兽共患病——人附红细胞体病及其病原研究进展

本文对人附红细胞体病的病原、传播机制、流行情况、检测技术进行综述,发现动物与人群普遍易感附红细胞体,已造成畜牧业经济的巨大损失,同时也造成人群公共卫生的潜在危害,人群感染与发病人数呈逐年增加趋势,人附红细胞体病不容忽视。随着我国进一步改革开放,对外贸易特别是畜牧业进口增长以及旅游产业等人员交流的增多,口岸卫生主管部门应对人附红细胞体进行研究,一方面为国际旅行卫生宣传、口岸卫生执法提供依据,另一方面有利于提高口卫生把关的质量。     

有限内固定加外固定支架固定治疗复杂性胫腓骨骨折

目的 介绍一种适合较严重开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的治疗方法。方法 本组72例开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的病例，采用有限内固定加外固定支架固定的方法治疗。结果 26例(36％)达到解剖复位，其余基本达到解剖复位，66例随访9～22个月，平均11个月，按Johner-Wruhs评分标准：优6l例，良5例。结论 有限内固定加外固定支架是治疗较严重的开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的较好方法之一。     

磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉固定的周期抗屈试验研究

目的 本实验旨在从周期抗屈试验方面证实磷酸钙骨水泥对椎弓根螺钉固定的强化作用.方法 在一组Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作为对照,另一侧填入磷酸钙骨水泥后再置入椎弓根螺钉作强化固定,12h后进行周期抗屈试验.然后用磷酸钙骨水泥固定松动后的椎弓根螺钉并进行周期抗屈试验.在另一组Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上重复以上试验步骤.结果 第一组椎骨对照侧的螺钉松动率为91.3%,强化侧为33.3%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为75N和162.5N,两侧均未松动的9号椎体中,对照侧的螺钉位移1.942mm,强化侧仅为0.403mm,差别均有显著性意义.螺钉松动后重新固定,两侧的松动率均为41.7%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为150N和175N,两侧均未松动的9号椎体中,螺钉位移均为0.411mm,与对照侧初始固定相比,均有显著性意义.第二组椎骨对照侧和强化侧的松动率均为100%.结论 磷酸钙骨水泥能强化椎弓根螺钉在Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨上的周期抗屈能力,但在Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上无效果.     

自制脂质体包裹神经生长因子通过血脑屏障的初步研究

目的:研究脂质体对神经生长因子(NGF)包裹后促进其通过血脑屏障(BBB)的作用.方法:将99mTc-NGF用脂质体包裹后,按照以下条件处理:将包裹含有4.0mCi 99mTc-NGF的脂质体A注射至新西兰兔体内,利用SPECT分析其在脑部分布的百分数,对照组以相同放射剂量的99mTc-NGF、99mTc-NGF-普通脂质体B处理用来考察脑组织靶向性;同时以0.05 mg/kg剂量将NGF脂质体A、单纯NGF、空白脂质体、生理盐水分别注入新西兰兔体内,利用ELISA法于30、60、90、120 min测定脑脊液中NGF的浓度.结果:自制注射用脂质体A组包裹的99mTc-NGF经SPECT显像,其在脑部的放射性计数较高,而99mTc-NGF组几乎全部从泌尿系统代谢、99mTc-NGF-普通脂质体B组基本被网状内皮系统吞噬后沉积于肝脏;ELISA检测证明脂质体包裹的NGF能够部分通过血脑屏障.结论:此自制NGF-脂质体A具有一定的脑组织靶向性,能够携带NGF通过BBB.     

2010—2012年福建口岸鼠形动物携带病原体监测结果分析

目的掌握福建口岸鼠形动物间鼠疫、肾综合征出血热和钩端螺旋体病等传染病的流行情况,为采取相应的防治措施提供依据。方法2010—2012年采用鼠笼法在福建口岸捕获鼠形动物;以间接血凝和反向间接血凝实验对鼠血清和肝脏分别进行鼠疫F1抗体及抗原的检测;以套式RT-PCR对鼠肺进行汉坦病毒核酸检测;以PCR对鼠肾进行钩端螺旋体核酸检测。结果本次监测采集1279份鼠血清及2430份鼠肝脏标本,分别进行鼠疫F1抗体、F1抗原检测,均为阴性;采集的845份鼠肾标本检出钩体核酸阳性29份,阳性率为3.43%;采集的2340份鼠肺标本检出汉坦病毒核酸阳性150份,阳性率为6.41%,均为家鼠型。结论福建口岸鼠疫处于静息状态,鼠形动物传播肾综合征出血热和钩端螺旋体病的风险存在,应加强对主要宿主携带病原体的检测,并针对其流行特点采取措施。     

尿崩症和腺垂体功能减退症合并左髋关节化脓性关节炎围手术期处理一例分析

鞍区为颅内肿瘤好发部位之一,在鞍区肿瘤中,颅咽管瘤约占30%,居第2位,由于几乎全部颅咽管均与垂体柄有关,故颅咽管瘤多有下丘脑一垂体轴损害症状:如抗利尿激素产生量减少致肾脏的浓缩功能发生障碍,出现以多尿为主要表现的临床症状群;损伤正常的垂体组织可引起腺垂体激素分泌减少,表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退.     

渐进性大重量牵引在下颈椎脱位前路手术中的应用

目的探讨渐进性大重量牵引对下颈椎脱位前路手术疗效的影响。方法38例下颈椎脱位患者入院后行渐进性大重量颅骨牵引复位,难以复位者辅以小关节突切除,前路植骨融合,钢板内固定术治疗。结果38例患者牵引复位成功36例,2例复位未成功者均伴有小关节突交锁,先行小关节突切除,再行前路植骨融合后钢板内固定。本组病例前路手术均获骨性融合,未出现内固定松动、断裂、脱落等现象。结论采用大重量颅骨牵引,难以复位者辅以小关节突切除,复位后行前路植骨融合,钢板内固定术治疗下颈椎脱位,疗效满意。