脑卒中病人合并感染的护理体会

急性脑卒中患者，由于年龄偏大、肢瘫、卧床、肺呼吸道功能差，并伴有饮水呛咳、意识障碍等易合并多种感染，给临床治疗护理增加了一定的难度，通过几年的临床观察和护理，采用多种护理措施，大大降低了感染的发生率，并提高了感染治疗有效率。现将脑卒中病人发生感染的主要部位、原因及护理措施总结如下：     

霉酚酸酯在肝移植中的应用

霉酚酸酯（MMF）可选择性抑制T，B淋巴细胞增殖而发挥免疫抑制作用，在多种器官移植中得以广泛应用，笔者就肝移植中在治疗急慢性排斥反应、撤除皮质类固醇和减轻钙神经蛋白抑制剂不良反应等方面对MMF的应用及其副作用作一综述。     

精神分裂症患者氯氮平使用现况调查

目的:了解精神分裂症患者氯氮平的使用现状。方法:按一定的抽样比例,抽取10个省市46家专科医院或综合医院精神科,于2002年4月22日至24日,采用自制问卷对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行氯氮平使用情况调查。结果:39.0%(1863/4779)的患者使用氯氮平治疗,平均剂量为(216±133)mg/d;其中41.2%的患者为联合用药,合并使用抗胆碱能药物者为19.2%。与未使用氯氮平的患者比较,使用氯氮平的患者病程较长、家庭收入较低;男性及住院患者更多使用氯氮平,氯氮平治疗者疗效指数低于非氯氮平治疗者。患者的性别、就诊部门、家庭收入和是否首次住院以及抑郁和攻击症状为是否使用氯氮平治疗的影响因素。结论:精神分裂症患者氯氮平使用率为39.0%,其中41.2%为联合用药。是否使用氯氮平治疗与患者的经济状况和临床特征等因素有关。     

骨牵引的观察和护理

在骨折的治疗过程中,复位、固定和功能锻炼是治疗骨折的基本措施,而牵引术是应用力学作用与反作用的原理,牵拉关节或骨骼使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置,牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,预防或矫正畸形,牵引的方法有皮牵引和骨牵引,而根据牵引力、反牵引力的来源和牵引对骨折端的作用又可分为固定牵引和滑动牵引.在牵引过程中,观察和护理在治疗过程中占有重要位置,护理不当可造成并发症,故应加强观察,重视护理,现介绍体会如下:     

外伤性脾破裂非手术治疗29例体会

目的 总结外伤性脾破裂的非手术治疗经验。方法 对我院1993-2002年以禁食、卧床、止血、抗生素等非手术治疗29例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果 29例均非手术治愈出院，住院时间8～22d，平均15d；获随访25例，随访3～6个月，无1例出现并发症。结论 只要严格掌握适应证和密切动态观察病情变化，随时做好中转手术的准备，非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的，是一种重要保脾手段，对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

中医药治疗TORCH感染致不良妊娠的临床研究

目的：探讨TORCH感染与不良妊娠结局的关系，寻找降低TORCH感染综合征的药物。方法：通过ELISA检测有不良妊娠史患者血清TORCH IgM抗体294例，并对IgM阳性患者32例进行中医药治疗。结果与结论：TORCH IgM感染的阳性率为15、99％，TO、RV、CMV、HSV—1、HSV—2的IgM阳性率分别为5．44％、4.42％、6．12％、6.12％、7．14％。无论TORCH系列的哪一种病毒感染，均可导致不良妊娠的发生，妊娠各期TORCH感染的情况大致相同，所不同的只是各种病原体的比例存在差异。中医药可同时抵抗多种病毒感染，中医药孕前早期治疗TORCH感染是预防和减少不良妊娠发生的有效方法。     

离子型与非离子型MR对比剂对肝脏病变的增强效果比较

目的　对比离子型钆喷酸葡胺 (Gd -DTPA)和非离子型钆双胺MR对比剂 (Gd -DTPA -BMA)在肝脏病变手推团注多时相增强扫描中的增强效果。方法　 5 8例肝脏疾病患者 (男 3 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 0～ 77岁 )分 2组 ,第 1组 :3 0例 (男 16例 ,女 14例 ) ,采用Gd -DTPA -BMA。第 2组 :2 8例 (男 17例 ,女 11例 ) ,采用Gd -DTPA。行MR手推团注多时相增强扫描。结果　Gd -DTPA -BMA组 :增强效果满意者 2 3例 (77% ) ,增强效果一般者 6例 (2 0 % ) ,增强效果差者 1例 (3 % )。Gd -DTPA组 :增强效果满意者 2 2例(79% ) ,增强效果一般者 6例 (2 1% )。结论　在肝脏疾病MR手推团注多时相增强扫描中 ,Gd -DTPA -BMA和Gd -DTPA均可达到满意的增强效果 ,安全及有效性两者无显著性差异。Gd -DTPA -BMA粘滞度小 ,利于快速推注。     

古交市2004—2008年围生儿死亡情况调查分析

<正>本文回顾性分析古交市2004—2008年180例围生儿死亡资料,分析引起围生儿死亡的主要原因,如何采取有效干预措施,达到降低围生儿病死率、病残儿出生率的目的。     

公立医院成本管理初探

处于转型时期的公立医院应该从更深的层次来看待医院成本管理的意义,认真分析医院成本管理的薄弱环节,在此基础上找出完善成本管理的办法。     

精神病患者感染肺结核的预防与护理

在精神科临床护理中，由于精神病患者疾病时间较长，长期慢性消耗导致患者抵抗力降低，易感性增高，常易发生传染病。据2000年结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人，每年因患结核病死亡的人数达15万人。