跨腕关节钢板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效比较

目的 比较跨腕关节钢板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效.方法 2007年3月至2010年4月采用跨腕关节钢板(钢板组)和外固定支架(外固定支架组)治疗57例桡骨远端粉碎骨折患者.其中钢板组28例,男18例,女10例;年龄21～67岁,平均44.7岁;左侧17例,右侧11例;C2型8例,C3型20例.外固定支架组29例,男19例,女10例;年龄21～69岁,平均49.4岁;左侧12例,右侧17例;C2型13例,C3型16例.对两组患者术中及住院期间的各项指标、术前与术后的影像学结果、临床疗效结果及并发症进行对比分析.结果 57例患者术后获12～35个月(平均24.4个月)随访.钢板组较外固定支架组手术时间长、术中出血量多、切口长度相对较长,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长度在术前、术后及随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者关节面台阶术前、术后2 d比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月随访比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后6个月、末次随访时旋前、旋后、掌屈、背伸活动范围比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).根据Jakim评分标准,钢板组优于外固定支架组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).外固定支架组并发症发生率显著高于钢板组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跨腕关节钢板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折,复位和治疗效果相当,跨腕关节钢板创伤较大,但复位稳定性好,并发症较少.     

人肝癌细胞系HCCLM3中生长抑素受体亚型的表达研究

目的检测人肝癌高转移细胞系生长抑素受体mRNA和蛋白的表达,探讨生长抑素对肝癌细胞株增殖的影响及其作用机制.方法应用免疫组化和RT-PCR的方法检测人肝癌细胞系中五种生长抑素受体亚型的表达,并进行半定量分析;应用MTT法检测8肽生长抑素对肿瘤细胞增殖的影响.结果肝癌细胞HCCLM3中存在SSTR1-5表达.生长抑素抑制肝癌细胞株HCCLM3的增殖并呈浓度依赖性,其作用可以被PTP抑制剂正钒酸钠所抑制;HCCLM3细胞表达5种生长抑素受体的mRNA和蛋白,表达强度由强到弱依次为SSTR2、SSTR1、SSTR4、SSTR3、SSTR5.SSTR2和SSTR1的表达强度明显强于SSTR3、SSTR4、SSTR5（P＜0.05）,应用生长抑素后受体亚型SSTR2、SSTR3、SSTR5 mRNA表达强度明显高于SSTR1、4 mRNA（P＜0.05）.结论五种生长抑素受体亚型均存在于HCCLM3肝癌细胞系中,生长抑素可以明显抑制肝癌细胞的增殖.SSTR2 SSTR3、SSTR5和生长抑素结合后通过激活PTP抑制肿瘤细胞的生长和增殖.     

胆石症合并肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

胆石症合并肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术黄迅，顾晋，曲军（北京医科大学人民医院外科１０００４４）腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）经过近十年的发展，手术技术已日臻完善，手术适应症也在不断扩大，但胆石症合并...     

蚓状肌功能亢进手指的手术治疗

指深屈肌腱断裂或中节指骨的外伤性截指术后,因指深屈肌腱回缩,蚓状肌相对亢进,造成近侧指间关节屈曲活动受限,这种手指称为蚓状肌亢进的手指。如示指或中指属于此情况,则对病人的生活及工作影响较大,但许多临床医生对这方面缺乏足够的认识。1992年1月以来,作者采用蚓状肌切断术治疗蚓状肌亢进的手指16例,临床疗效满意,报道如下。     

人字型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

从1989年2月以来,我们采用自制人字型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折18例,疗效满意,报告如下。     

组合式骨肿瘤穿刺活检套钳设计与应用

目的探讨"组合式骨肿瘤穿刺活检套钳"专利技术对四肢骨肿瘤活检应用效果及价值评估。方法设计由齿形髓核钳、定位导向套管及针芯组合构成的"组合式骨肿瘤穿刺活检套钳",应用该实用新型专利技术对12例四肢骨肿瘤或肿瘤样病变穿刺活检,通过主动钳夹机制获取足量骨肿瘤组织。结果 12例取材成功率达100%(12/12),活检准确率91.7%(11/12),活检手术未发生并发症。结论组合式骨肿瘤穿刺活检套钳设计简单,成本低,节省医疗费用,准确率高。     

胸腰椎相邻节段矢状曲度X线片不同测量方法的对比研究

目的:对比研究X线片上3种测量胸腰椎相邻节段矢状曲度方法的准确性,为临床应用提供放射学依据。方法:选取脊柱干燥标本共计6具,以不同投照方式行胸腰椎侧位X线摄片共计42次。选择79例正常人行站立位标准侧位X线摄片。将上述资料在数字工作站上用以下3种方式测量胸腰椎相邻节段矢状曲度:①失真代偿X线分析法(DCRA法);②测量相邻椎体上、下终板垂线夹角(Cobb法1);③测量相邻椎体上终板垂线夹角(Cobb法2),将上述数据进行统计学比较。结果:脊柱标本3种测量方法两两对比,投照椎体轴向逆时针或顺时针旋转时差异有显著性(P<0.05)。脊柱标本不同投照方式测量结果对比,DCRA法测量相邻节段矢状曲度无差异(P>0.05),而Cobb法1和Cobb法2测量时当椎体出现轴向逆时针或顺时针旋转时差异具有统计学意义(P<0.05)。正常成人标准侧位摄片时3种测量方式测量胸腰椎相邻节段矢状曲度结果差异无显著性(P>0.05)。结论:DCRA法测量相邻节段矢状曲度准确性高,不同投照方式对其测量结果影响小;当椎体有轴向旋转时Cobb法1和Cobb法2测量矢状曲度将影响测量结果。     

北京市西城区社区居民对医疗状况认知及志愿者需求的调查

目的了解北京市西城区社区居民在当前医疗改革环境下的医疗行为及医疗需求等现状,为进一步有针对性的做好医学志愿者服务提供数据支持。方法应用问卷调查法对175位社区居民进行调查,数据分别采用Epi Data 3.0和SPSS 13.0软件进行录入和分析。结果 175位社区居民中,医疗需求为二、三级医院和社区卫生服务中心的应答人数百分比分别为68.6%和53.7%;就诊习惯为二、三级医院的应答人数百分比为76.6%;健康咨询方式的选择为专家咨询的应答人数百分比为73.7%;对健康知识的需求,以科普知识和专业知识为主,分别占应答总人数的43.9%和39.3%;社区居民对当前所接受的社区医疗健康咨询服务普遍满意,满意度为86.8%。结论应加强健康知识的普及,将如何防范慢性疾病、定期进行自我健康测试(体检)、提高社区居民自我身体健康监测的预警能力作为医学志愿者服务的目的 。