硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的应用价值体会

目的评价硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床应用价值。方法研究时段:2017年7月-2018年10月,研究对象:以上时段内我院收治的88例高血压合并糖尿病患者,分组依据:计算机随机分组法,将88例患者分为对照组、试验组,每组44例。对照组用常规治疗,基于此,试验组增加硝苯地平缓释片治疗,对比两种方案对治疗总有效率、临床观察指标、血清学指标、不良反应发生率的影响。结果治疗总有效率与对照组相比,试验组较高,有统计学意义(P0.05);临床观察指标、血清学指标与对照组相比,试验组较低,有统计学意义(P0.05);两组均出现头晕、面部潮红等不良反应,组间对比无统计学意义(P0.05)。结论在高血压合并糖尿病患者临床治疗中,应用硝苯地平缓释片治疗,不仅可以改善临床观察指标、血清学指标,又可提高治疗总有效率,值得临床推广应用。     

短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死关系的初步探讨

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与后继脑梗死的关系.方法 选择首次入院的脑梗死患者547例,按患者脑梗死前是否发生同侧TIA,将其分为无TIA组(437例)和有TIA组(110例),有TIA组根据TIA持续时间分为<5 min组(17例)、5～20 min组(65例)、21～60min组(23例)和>60 min组(5例)4个亚组.采用神经功能缺损程度量表(CSS)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评定,分析TIA的缺血预适应与TIA持续时间的关系.结果5～20 min组患者轻度神经功能缺损比率较高,为81.5%(53/65),与无TIA组(53.5%,234/437)较差异有统计学意义(P<0.05);同时5～20 min组Ⅰ级预后比率较高(78.5%,51/65),与无TIA组(54.0%,236/437)比较差异也有统计学意义(P<0.05).<5 min组、21～60 min组、>60 min组Ⅰ级预后比率分别为64.7%(11/17)、60.9%(14/23)、60.0%(3/5),与无TIA组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TIA的缺血预适应与TIA持续时间有一定关系.     

重症吉兰-巴雷综合征18例治疗方法探讨

目的探讨重症吉兰-巴雷综合征的有效治疗方案。方法对18例重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙,或予以血浆置换治疗。结果重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换治疗,疗效显著,显效率83.3%。结论大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换疗法是治疗重症吉兰-巴雷综合征的有效方法。     

慢性乙型肝炎临床治愈新策略——病毒抑制联合免疫调节及其路线图

HBV感染仍是目前影响全球的重大公共卫生问题。现有的抗病毒治疗药物包括核苷和核苷酸类药物(NAs)以及干扰素(IFN)或聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)。NAs治疗安全且耐受良好,但停药后病毒学复发率高,疗程长甚至可能需要终身服药。PEG-IFN治疗的优势包括疗程有限、应答更持久以及不产生耐药,然而,仅部分患者对IFN可获得持续应答,且副作用普遍存在,因而限制了其临床广泛应用。由于HBV ccc DNA和整合的HBV基因组在感染的肝细胞核中稳定存在,HBV的彻底清除(完全治愈)很难实现,目前多数指南推荐慢性乙型肝炎抗病毒治疗的理想终点为:治疗结束后持久的HBs Ag消失,伴或不伴抗-HBs血清学转换(即功能性治愈)。理论上,联用不同抗HBV作用机制的抗病毒药物——病毒抑制联合免疫调节(如NAs和PEG-IFN联合治疗),是具有前景的慢性乙型肝炎抗病毒治疗新策略。最新研究表明,与NAs单药治疗相比,NAs和PEG-IFN初始联合或序贯联合治疗在病毒学和血清学应答方面具有一定的优势。笔者应邀于2015年在《Journal of Hepatology》、2017年12月在《Journal of Infectious Disease》阐述了目前慢性乙型肝炎联合治疗策略的研究进展,并根据国内外研究结果初步提出慢性乙型肝炎临床治愈思考和线路图,现将概况进行更新。     

儿童青少年滑板运动头部损伤特征研究进展

滑板运动头部损伤的危害更严重。常见的损伤原因为跌倒、碰撞、高速冲击等,损伤的类型为颅骨骨折、硬膜下出血、脑裂伤挫伤、脑震荡等,而大龄儿童青少年、男性、长板、不合适的运动场所是诱发严重创伤性脑损伤的重要危险因素。设计专门的滑板公园以及佩戴防护设备(头盔)能够有效降低头部损伤的发生率以及严重程度,可通过立法与教育并行措施提高头盔的佩戴意识,减少伤害的发生。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8对冠状动脉易损斑块的预测价值

目的探讨冠心病患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）对冠状动脉易损斑块的预测价值。方法选择经冠脉造影确诊为冠心病并接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者216例,将其分为稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）三组,SAP组39例、UAP组109例、AMI组68例,另选40例健康成人作为对照组,检测所有研究对象的血常规、肝肾功能、血糖、血脂、TNF-α及IL-8等,同时检测并比较各组PCI术前、术后TNF-α和IL-8表达水平,并分析TNF-α和IL-8之间的关系。结果与对照组比较,三组冠心病中TNF-α和IL-8水平均明显增高（P〈0.01）,而冠心病三组间TNF-α和IL-8水平比较,AMI组明显高于UAP组（P〈0.01）,UAP组明显高于SAP组（P〈0.01）,三组冠心病中PCI术后TNF-α和IL-8水平明显高于PCI术前（P〈0.01）,且PCI术前、术后IL-8和TNF-α之间均呈明显正相关关系。结论冠心病患者TNF-α和IL-8水平明显增高,接受PCI术后其增高更明显,且两者之间有密切相关,TNF-α和IL-8可作为预测冠状动脉易损斑块的炎性标记物。     

中医药治疗甲状腺功能减退症研究进展

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。临床上以基础代谢率降低和神经系统兴奋性下降为主要表现,其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿。西医主要采用甲状腺激素充分替代治疗,但毒副反     

PCR检测沙眼衣原体在诊断婴幼儿肺炎上的应用

对１９９５年１月～５月收治的９５例肺炎患儿采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对婴幼儿的鼻咽部分泌物进行沙眼衣原体（ＣＴ）检测，结果阳性１８例（１８．９％），其中３月以内婴儿３０．６％，～６月２２％，～１岁１５％，～４岁４％。可见ＣＴ肺炎以６个月以下最多见。临床表现大多起病缓慢，一般情况尚好，以呼吸增快，阵发性咳嗽为主，病程１４～４０天。１８例中有１０例伴有结膜炎，１２例为产道分娩。     

急性脑梗塞患者血糖值与梗塞范围及近期预后的关系

目的:研究急性脑梗塞患者血糖水平与梗塞范围及临床预后之间的关系．方法:450例急性脑梗塞患者在入院４８ｈ内测定空腹血糖,入院５天内查头颅ＣＴ或ＭＲＩ显示脑梗塞范围．将高血糖组的梗塞范围、好转率及病死率与正常血糖组进行比较分析．结果:高血糖组的多叶梗塞发生率显著高于正常血糖组,且疗效明显劣于正常血糖组;多叶梗塞组的病死率明显高于局限梗塞组．结论:急性脑梗塞患者中血糖高、梗塞范围大者预后差。