“诊断学”课程建设及其教学改革的研究与实践

作为基础医学及临床医学专业学科的桥梁课程,诊断学教学质量对培养合格的医学人才至关重要。文章在分析诊断学教学重要性的基础上,提出了要加强诊断学教学课程体系建设,并对诊断学教学改革进行了实践探索。     

颈动脉斑块与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉斑块与脑梗死的相关性。方法对确诊的118例脑梗死病患者通过高频超声观测双侧颈动脉斑块情况。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生有密切关系。     

慢性胃炎病因序贯性综合治疗效果观察

目的观察针对病因综合治疗慢性胃炎的效果。方法采用前瞻性队列研究法,将经胃镜和病理学检查确诊的慢性胃炎149例随机分成两组,治疗组79例先进行病因分析,再针对病因进行序贯治疗,部分病例结合中医辨证施治;对照组70例仅给予对症处理。两组疗程1~2周。疗程结束后4周重复胃镜及病理活检。随访18个月或至症状复发。结果失访7例(治疗组4例,对照组3例)。治疗组和对照组的治愈率分别为57.33%和4.48%,总有效率分别为94.67%和86.57%,18个月内复发率分别为21.33%和97.01%。两组的总有效率无显著性差异(P>0.05),治疗组的治愈率显著高于对照组(P<0.01),复发率则显著低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后胃黏膜炎症程度及活动度均较对照组显著好转(P均<0.01)。结论慢性胃炎存在多重病因,对病因序贯综合治疗能有效清除胃内炎症或减轻慢性炎症,降低复发率。     

急性缺血性卒中患者脑小血管病整体负荷程度与溶栓后颅内出血转化的关联分析

目的:分析脑小血管病(CSVD)整体负荷程度与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后颅内出血转化的关联性。方法:回顾性选择2014年1月至2020年4月海口市第三人民医院收治的196例AIS患者的临床资料,均于发病4.5 h内接受静脉溶栓治疗,以溶栓后24 h内是否发生颅内出血转化分为出血转化组与非出血转化组。对两组各临床...     

脑出血患者高敏C反应蛋白的变化分析

目的分析自发脑出血患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与病情的关系。方法分析我科2009-2012年收治的自发脑出血64例患者,均无外伤病史,所有患者入院1~2d内查高敏C反应蛋白。结果高血压脑出血47例,非高血压性脑出血17例[hs-CRP(18.78±22.76)mg/L vs(6.85±8.32)mg/L,P=0.003 6];高血压中手术者10例,非手术者37例[hs-CRP(47.52±28.32)mg/L vs(11.01±12.55)mg/L,P=0.003 7]。结论高血压脑出血患者血浆hs-CRP值明显高于非高血压脑出血,且与患者病情严重程度相关,手术组血浆hs-CRP值明显高于非手术组,说明血浆hs-CRP可作为判断患者病情严重程度及预后监测指标之一。     

鼻腔内翻型乳头状瘤手术入路的合理选择

1975～ 2 0 0 1年 ,我院收治鼻腔内翻型乳头状瘤6 2例 ,现就其外科治疗中的手术入路问题分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2例中 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄16～ 72岁。病史 2月～ 30年 ,一般 3～ 5年 ;左侧32例 ,右侧 30例。单纯发生于鼻腔 10例 ,累及鼻窦 5 2例。侵及上颌窦 18例 ,筛窦 15例 ,蝶窦 6例 ;同时累及各鼻窦 13例。绝大部分为鼻—鼻窦型。1.2　手术入路和疗效　鼻外筛窦入路 33例 ,上颌窦入路 14例 ,鼻内入路 7例 ,鼻侧切开 8例。术后随访 5～ 19年 ,鼻外筛窦入路复发 3例 ;上颌窦入路复发 3例 ,并发泪囊炎 2例 ;鼻…     

糖心平胶囊的4种药效成分定量方法研究

目的：建立糖心平胶囊多种药效成分的HPLC含量测定质量控制标准。方法：采用HPLC法建立处方中五味子（五味子醇甲、五味子甲素）、麸炒枳实（橙皮苷）、黄芪（毛蕊异黄酮葡萄糖苷）4种药效成分的含量测定方法。结果：4种药效成分的方法学考察均满足药品质量分析方法指导原则的要求,其中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的线性范围1.6~161.2 μg·mL^-1（r=0.999 8）,平均回收率100.1%;五味子醇甲0.7~71 μg·mL^-1（r=0.999 8）,平均回收率99.3%;五味子甲素1.1~113 μg·mL^-1（r=0.999 8）平均回收率99.0%;橙皮苷1.0~103.3 μg·mL^-1（r=0.999 8）,平均回收率99.1%。结论：该HPLC测定方法操作简便、专属性高,可作为糖心平胶囊质量控制的标准检测方法。     

一起急性硫化氢中毒报告

1988年3月27日下午,宁夏标准件厂发生一起严重急性硫化氢中毒事故(6人中毒,其中3人死亡)。现将调查结果报告如下: 中毒发生经过 27日上午11时半,该厂锅炉工段长带领7名民工到厂区排污池(污水泵房)清理池底污泥。其中2人进入池底(未戴防毒面     

用套式PCR诊断肺炎支原体感染

应用套式PCR检测患儿咽部分泌物中的肺炎支原体（MP），阳性率为44．4％（28／63），比单式明显增高，由于两次扩增，增强信息量，增除生殖道支原体的假阳性，排除了其他干扰，提高检测的特异性、敏感性。     

口服布洛芬干预早产儿动脉导管未闭时不同奶量喂养方案对并发症的影响

目的探讨症状性动脉导管未闭(PDA)早产儿应用布洛芬口服干预治疗时,不同奶量喂养方案对并发症的影响。方法选取2014年1月-2016年12月在泉州市儿童医院接受治疗的174例确诊为PDA的早产儿为研究对象,随机均分为低增幅组和高增幅组,每组各87例,均采用布洛芬治疗。治疗期间,低增幅组采用低增幅奶量递增方案喂养,高增幅组采用高增幅奶量递增方案喂养。对比两组PDA早产儿动脉导管关闭效果及治疗期间并发症发生情况。结果两组PDA闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血及尿前列腺素E2(PGF2)的降低效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低增幅组消化道出血、坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受发生率均明显低于高增幅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬干预治疗PDA早产儿时,采用低增幅的奶量递增方案喂养患儿,有助于减少消化道并发症,且对PDA闭合效果无明显影响。