鼻内窥镜手术并发症原因分析

目的分析鼻内窥镜手术并发症的发生原因,并探讨其预防措施。方法对58例发生鼻内窥镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例中,发生脑脊液鼻漏1例,为全蝶筛窦开放术术中损伤筛窝所致;发生球后血肿2例、眶周淤血和气肿12例,其发生原因均为眶穿破;眶内炎性肿块3例,可能与纸板损伤及纱条填塞对眶内组织刺激有关;泪道损伤2例,为上颌窦开窗时损伤鼻泪管所致;鼻腔粘连24例,其主要原因为术中处理不当及术后随访处理不及时;窦口闭锁8例,为术中窦口周围组织损伤过重,窦口开放不全所致;大出血6例,为术中损伤筛前动脉或蝶腭动脉及鼻腔黏膜撕裂所致。结论鼻内窥镜手术并发症的发生原因是病变范围广泛、鼻窦解剖结构异常、手术损伤、局部麻醉及术后随访处理不及时等。适当的围手术期处理,精细的手术操作以及术后及时随访是预防该手术并发症发生的主要措施。     

脂蛋白（a）与冠心病相关性探讨

目的 探讨脂蛋白（a）（Lp-a）在冠心病发生和发展中的作用.方法 同期测定34例急性心肌梗死（AMI）、123例非心肌梗死冠心病和163例非冠心病病人血清Lp-a浓度.结果 AMI组、非心肌梗死冠心病组、非冠心病组血清Lp-a浓度分别为（51.17±41.99）mg/dl、（28.90±29.61）mg/dl、（12.54±8.50）mg/dl,三组差异有统计学意义（P〈0.01）.非心肌梗死冠心病组中,局限性狭窄亚组、弥漫性狭窄亚组血清Lp-a浓度分别为（22.84±3.73）mg/dl、（33.33±3.66）mg/dl,轻度狭窄亚组、中度狭窄以上亚组Lp-a水平分别为（22.04±3.25）mg/dl、（31.74±3.49）mg/dl,每两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清Lp-a浓度升高可能促进冠心病的发生和发展,随冠状动脉病变程度加重而依次升高,是冠心病的危险因素.     

1例老年患者误吸临床抢救及护理体会

继我国人口老龄化的飞速发展,住院治疗的老年人也越来越多,而老年人由于各种原因容易导致吞咽功能障碍,在其进食和饮水时极易造成误吸。误吸除可致呛咳外,还可引起完全性或不完全性气道梗阻,严重者可引起窒息甚至死亡。护理人员应高度重视对老年人住院期间误吸的预防。     

急性心肌梗死并全身炎性反应综合征TNF-α和CRP表达的临床研究

目的观察急性心肌梗死并全身炎性反应综合征肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的表达情况。方法选择急性心肌梗死患者86例,其中合并全身炎性反应综合征患者32例,另选40例健康成人为对照组,分别检测其TNF-α和CRP水平。结果所有急性心肌梗死患者TNF-α和CRP水平都高于对照组(P<0.01),且合并全身炎性反应综合征患者TNF-α和CRP水平均明显高于单纯急性心肌梗死患者(P<0.01)。结论急性心肌梗死并全身炎性反应综合征患者炎症因子TNF-α和CRP表达强烈。     

糖痛方及其有效成分对高糖培养的施万细胞增殖的影响

目的 探讨中药糖痛方含药血清及其主要有效成分川芎嗪、黄芪多糖对高糖培养的施万细胞增殖的影响.方法 利用CCK-8细胞增殖试剂观察不同浓度的糖痛方含药血清、川芎嗪单体、黄芪多糖单体及川芎嗪和黄芪多糖混合物在24～96h之间对高糖培养的施万细胞增殖的影响.结果 高糖培养下施万细胞增长受抑制,而不同浓度的糖痛方含药血清、川芎嗪单体、黄芪多糖单体及川芎嗪和黄芪多糖混合物在96h内均可促进高糖培养的施万细胞增殖;不同浓度的糖痛方含药血清对施万细胞增殖作用明显优于川芎嗪单体、黄芪多糖单体及川芎嗪和黄芪多糖混合物(P＜0.05).结论 糖痛方含药血清可以减轻高糖对施万细胞增殖的抑制作用,且中药复方的作用明显优于中药单体.     

心脏骤停复苏后患者体温对脑功能预后的影响

目的探讨心脏骤停复苏后患者体温与脑功能预后的关系。方法本研究为多中心回顾性队列研究,分析1990年1月1日~2011年12月31日北京市七家三甲医院ICU收治的院内心脏骤停后自主循环恢复超过20min的患者,收集复苏治疗相关数据和其他临床资料,使用脑功能分级(CPC)评估脑功能结局,分析治疗期间体温与脑功能预后的关系。结果共纳入184例患者,其中68例(37.0%)存活至出院,36例(19.6%)出院时脑功能良好(CPC≤2)。35.5℃入ICU后第一个24h内最高体温38.4℃是脑功能预后良好的独立预测因素(OR=8.986,95%CI 1.156~69.882;P=0.036)。结论对于院内心脏骤停后恢复自主循环的患者,入ICU后24h内最高体温维持在35.6~38.3℃有利于脑功能预后。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的1年短期疗效及对患者预后运动能力的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死(ACI)的1年短期疗效及对患者预后运动能力的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月海口市第三人民医院收治的200例老年ACI患者。应用病历号单双分组将患者分为研究组(n=100,采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗)和对照组(n=100,采用阿托伐他治疗),比较两组临床效果。结果 研究组治疗有效率(98.00%)显著高于对照组(88.00%,P<0.05);研究组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平显著高于对照组，纤维蛋白原(FIB)水平显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血小板活化功能指标血小板-单核细胞聚集体(PMA)、a颗粒膜糖蛋白(CD)62p水平显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后运动功能评分(Fugl-Meyer)量表显著高于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年ACI的1年短期疗效显著，经过治疗后血脂、凝血功能、血小板活化功能均得到一定的改善，...