IL-6及其可溶性受体与Grave''s病及其骨代谢的关系

选择78例Graye's病(GD)患者(GD组)和30例健康人(对照组)为研究对象,分别检测其血清IL-6及其可溶性受体Sgp80、Sgp130水平,血清FT3、FT4、Ca、P、骨钙素(BGP)及尿羟脯胺酸(HYP)浓度,同时采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度(BMD).结果GD组血清IL-6、Sgp130均明显高于对照组(P均＜0.05),GD组未治疗、部分缓解者血清Sgp80明显高于缓解者和对照组(P均＜0.05);血清Sgp80与血清FT3、FT4、P、BGP及HYP均呈正相关;GD组部分缓解者L2～L4、Ward's三角BMD均明显低于对照组(P＜0.05),腰L2～L4、WaFd's三角Z值＜-1SD者血清IL-6、Sgp80均明显高于Z值＞-1SD者.认为血清IL-6及Sgp80、Sgp130与GD发病及其骨代谢密切相关,深入研究可为临床早期发现、防治GD及其继发性骨病提供科学依据.     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤(MPM)诊断中的临床价值及原发肿瘤病灶平均标准摄取值(SUVmax)对患者预后的判断价值.方法 回顾性总结17例2002-2008年临床疑诊MPM患者18F-FDG PET/CT显像资料,测量病灶的SUVmax.将病理检查及临床随访证实的MPM患者按照有无转移分为2组,测定每例患者原发肿瘤病灶的SUVmax,用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax对患者转移与否的诊断价值,判断预后.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 经病理及随访结果证实MPM 12例,良性胸膜病变5例,二者的SUVmax分别为5.78±1.81和2.72±2.51,差异有统计学意义(t=2.8,P<0.05).全身18F-FDG PET/CT显像诊断MPM的灵敏度为100%(12/12),特异性为4/5,准确性为94%(16/17),18F-FDG PET/CT显像有7例MPM伴有骨和(或)淋巴结转移.SUVmaxROC曲线分析表明曲线下面积(AUC)为0.80.结论 全身18F-FDG PET/CT显像对于MPM的诊断有重要价值.原发肿瘤病灶SUVmax越高越易发生转移,预后越差.     

DR和CR胸部摄影临床应用对比研究

目的:探讨DR和CR胸部摄影临床应用的价值。方法:随机抽取DR和CR胸部摄影各120例患者的胸片资料进行比较。结果:DR胸部摄影,曝光结束后15s获得影像,摄影速度约为60人/h,甲级片115例(95.83%),乙级片5例(4.17%),没有丙级片、废片。CR摄影,需要更换IP板,每块IP板扫描时间1.5 min,摄影速度约为35人/h,甲级片113例(94.17%),乙级片4例(3.33%)、丙级片2例(1.67%)、废片1例(0.83%)。经统计学分析DR组甲片率与CR组比较无明显差异,无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05)。结论:CR与DR的共同点是将X线影像信息转化为数字影像信息,可进行各种图像后处理,为影像诊断中的细节观察、前后对比和定量分析提供了技术支持。     

艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床特点与治疗观察

目的 提高对艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床、胸部影像学和微生物学的认识.方法 2007年5月至2009年11月,广西龙潭医院收治艾滋病患者1908例,其中合并马红球菌感染15例(0.79%),均为男性,年龄26～71岁,平均(35±13)岁,对其临床表现、胸部X线、CT和微生物学资料进行分析.结果 14例表现为肺炎或肺脓肿.患者主要表现为发热(100%)、咳嗽咳痰(93.3%)、胸痛(26.7%)等,体检可有肺实变的体征,血红蛋白<60 g/L 5例,CD4~+T淋巴细胞(1-51)×10~6/L,平均(20±16)×10~6/L,胸部X线或CT呈团块状阴影、空洞或肺不张,痰、血、经皮肺穿刺物、纤维支气管镜肺泡灌洗液等标本培养有马红球菌生长,经使用敏感抗生索后,肺部病灶缓慢吸收.15例均进行了抗反转录病毒治疗,随访33 d至2年余,死亡4例,存活的病例免疫重建良好.结论 马红球菌感染是人类罕见的疾病,艾滋病患者偶有发病,需长疗程使用敏感抗生素才能奏效.     

石楠藤PAF受体拮抗剂活性成分的分离和鉴定(Ⅰ)

自草药石楠藤Piper wallichii(Miq.)Hand-Mazz首次分离出新木脂素海风藤酮(Ⅰ),denudatinB(Ⅱ),及N-异丁基-反2-反4-癸二烯酰胺(Ⅲ)。前两者互为立体异构体。(Ⅰ)为活性强,选择性强的血小板活化因子阻断剂,对抑制血小板活化因子引起的血小板聚集作用(Ⅱ)较(Ⅰ)弱,(Ⅲ)无作用。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

质控物的月均值和月变异在临床生化室内质量控制中的应用价值

正确地实施室内质量控制是监测和保证临床实验工作质量的重要环节.目前常用的室内质控图如X—SD 质控图、X—R 图,累加质控图和MONICA 质控图等均利用各种质控物与病人标本同时操作,以统计学参数绘制质量控制图,观察质控物的分析误差,建立一个能监测精密度和准确度的控制程序.通过室内质控资料分析可以达到两方面的功     

探索适合市级医院特点的卒中单元模式

背景:中国东北地区是脑梗死高发地区,病死率、致残率均很高。分析原因,认为与不规范化的治疗有关。有报道卒中单元是脑血管病最有效的干预模式。目的:分析卒中单元在脑梗死干预中的应用,探索适合于市级医院的卒中单元模式。设计:病例对比观察。单位:沈阳市红十字会医院神经内科。对象:选择2002-08/2004-08在沈阳市红十字会医院神经内科住院的急性脑梗死患者528例。纳入标准:符合全国第4届脑血管病学术会议通过的急性脑梗死诊断标准,均知情同意。排除标准:年龄小于18岁者。528例入选患者中男312例,女216例,年龄35～88岁。随机分为2组,卒中单…     

PET—CT的护理体会

PET—CT是PET与CT2项技术完美的组合，既能独立行使高档螺旋CT所有功能，又能独立完成正电子发射体层扫描系统(PET)全部技术性能，还可将2台尖端技术合二为一，产生高清晰度的融合影像，并通过智能化合成分析，有效地降低了PET或CT所导致的误差，PET是通过放射性核素标记的化学示踪剂，探测生物体内的生物化学反应，目前常用     

贝前列素钠对老年下肢动脉粥样硬化疾病的临床疗效

目的:探讨贝前列素钠对老年下肢动脉粥样硬化疾病的临床疗效。方法:将52例老年下肢动脉粥样硬化疾病引起的间歇性跛行患者随机分为常规治疗组和贝前列素钠组,治疗3个月后,分别检测2组踝臂指数(ABI)、6min步行试验(6-MWT),无痛行走距离、高敏C反应蛋白(HsCRP)的变化。结果:常规治疗能改善老年下肢动脉粥样硬化疾病患者6-MWT和无痛行走距离,降低HsCRP的表达(P<0.05),但对ABI影响不大(P>0.05)。而贝前列素钠能进一步提高患者的无痛行走距离,降低HsCRP的表达(P<0.05)。结论:贝前列素钠可以进一步改善老年下肢动脉粥样硬化疾病患者间歇性跛行的症状,并降低HsCRP的表达。