儿童哮喘控制测试在哮喘管理中应用效果的观察

目的探讨儿童哮喘控制测试在哮喘管理中应用的效果。方法指导哮喘患儿利用儿童哮喘控制测试问卷进行病情监测,与同期峰流速测定、哮喘专家评估的哮喘控制水平进行比较,判定儿童哮喘控制测试的可信度;观察患儿参加哮喘病情监测后治疗依从性的变化。结果儿童哮喘控制测试结果与同期峰流速测定结果具有良好的趋同性和一致性(P0.01);患儿治疗依从性由儿童哮喘控制测试前的72.5%提高至96.3%(P0.01)。结论儿童哮喘控制测试是有效的哮喘管理手段。     

非营利性医院医疗服务价格管理工作的思考与体会

非营利性医院医疗服务价格管理工作关系到医院的持续发展与人们的看病就医费用问题,同时也影响到社会的和谐与进步。文章通过对目前非营利性医院医疗服务价格管理中普遍存在问题的剖析,结合实际管理经验,提出一些解决问题的思路和办法。     

丁樱教授治疗IgA肾病经验

丁樱老师为河南中医学院博士研究生导师、教授、主任医师,从事中西医结合儿科教学、临床、科研近40年,治学严谨,造诣深厚,对IgA肾病(IgAN)、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病的治疗具有独到见解.现将导师治疗IgAN的临床经验介绍如下.     

补肾中药组方对去卵巢大鼠骨微结构的影响

目的研究补肾中药组方对去卵巢大鼠骨微结构的影响。方法通过卵巢摘除建立骨质疏松模型,研究不同剂量的补肾中药对去卵巢大鼠骨微结构的影响。结果光镜下观察高剂量补肾中药组方能改善去卵巢大鼠的骨小梁的分布、排列、之间的连接、厚度及间隙等组织学表现。组织计量学表明高、中剂量中药组能提高骨小梁TBV%和MTT(与OVX组比较P<0.05),这种功能与尼尔雌醇作用相当(P>0.05),低剂量中药组能提高骨小梁TBV%(与OVX组比较P<0.05)。结论补肾中药具有改善去势大鼠骨微结构的功能。     

微小RNA-144表达对大鼠心肌细胞凋亡的影响

Objective To investigate the effects of microRNA-144 (miR-144) expression on H9C2(2-1) myocytes. Methods MiR-144 was up-regulated in primary cultured H9C2 (2-1) myocytes through transfection. Cells transfected with LipofectamineTM 2000 and its mixture with miRNA synthesized randomly as blank control and negative control respectively. The up-regulation of miR-144 was confirmed by real-time PCR. Cell apoptosis was evaluated by means of CCK-8, Caspase-3 and flow cytometry. Results Real-time PCR results showed that the miR-144 expression was obviously increased in miR-144 up-regulation group (2178.84±838.52) compared with negative (2.06±0.73) and blank (1.00±0.00) control group ( all P ＜0. 01 ). The proliferation was lower, the activity of Caspase-3 was elevated and the apoptosis rates were significantly increased in miR-144 up-regulation group compared with negative and blank control group,while no significant difference was found between the latter 2 groups. Conclusion MiR-144 mimics may selectively up-regulate the expression of miR-144 in myocardial cells and consequently promote apoptosis and inhibit proliferation in myocardial cells.     

协同护理模式干预对痉挛型脑瘫患儿主要照顾者照顾负担的影响

目的探讨协同护理模式在降低脑瘫患儿主要照顾者照顾负担、改善主要照顾者应对方式、促进患儿康复中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年8月在我院行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿及其主要照顾者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿给予常规护理,同时就"家庭姿势管理"技能对其主要照顾者进行培训;对观察组患儿及主要照顾者,在对照组的基础上采用协同护理模式进行干预。干预前及干预3个月后,采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)和简易应对量表(SCSQ)对两组患儿的主要照顾者进行评分;比较两组患儿主要照顾者的"家庭姿势管理"执行情况。结果干预前,两组患儿主要照顾者的照顾负担、SCSQ评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,观察组患儿主要照顾者的照顾负担显著小于对照组,消极应对评分显著低于对照组,积极应对评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿主要照顾者的"家庭姿势管理"执行情况显著优于对照组患儿主要照顾者(P 0. 05)。结论应用协同护理模式对脑瘫患儿及其主要照顾者进行干预能显著降低主要照顾者的照顾负担,改善主要照顾者的应对方式,提高"家庭姿势管理"执行力,提高患儿的康复效果。     

激痛点刺络放血疗法治疗中风后肩痛30例临床观察

目的：探讨激痛点刺络放血疗法治疗中风后肩痛的临床效果。方法：将60例中风后肩痛患者根据就诊顺序按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规针刺疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合激痛点刺络放血疗法治疗。比较2组治疗前、治疗后、随访1个月的肩部疼痛程度、活动程度及生活质量情况,根据临床症状的恢复情况评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及随访1个月治疗组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：在常规针刺基础上配合激痛点刺络放血疗法,能有效缓解中风后肩痛患者的临床症状,改善患者运动功能,提升日常生活能力,且远期疗效优于单纯针刺治疗。     

吲哚拉辛HPMC骨架片药物释放因素研究

目的 考察影响吲哚拉辛亲水性骨架片体外释药的各种因素。方法 以羟丙基甲基纤维素（HPMC）为骨架材料,用湿法制粒和粉末直接压片法制备缓释骨架片,并考察HPMC用量、粒度、制备方法、片子大小及其它辅料对吲哚拉辛HPMC骨架片的体外释药的影响。结果 吲哚拉辛HPMC骨架片的体外释药均符合Higuchi方程。HPMC的用量,粒度和制法,片子大小对吲哚拉辛的释放速率随HPMC粒度和片子的减小而减慢。淀粉、PVP、MCC的加入（每片HPMC的含量不变）均加快吲哚拉辛释药速率,且加入量不同,其释药速率问具有显著性差异。随着EC加入量的增加（≥40mg。片^-1）．吲哚拉辛释放速率显著加快。结论 HPMC用量和粒度、制备方法、片子大小及其它辅料为影响吲哚拉辛骨架片释放速率主要因素。     

支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病

目的探讨支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效。方法对56例喉良性增生性疾病患者采用支撑喉镜+内镜下内、外侧微瓣技术治疗,术后在电子喉镜下观察声带的形态结构、声门闭合情况。结果所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年无复发。结论支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病手术操作简便,能达到彻底清除病变、保留声带正常结构的目的,利于发声功能的回复。     

低位小水囊联合催产素在晚期妊娠促宫颈成熟中的研究进展

随着围生医学的不断发展,人工促宫颈成熟的引产形式逐渐受到临床医护人员的关注。足月妊娠宫颈成熟条件不佳是导致引产失败行剖宫产的主要原因,因而如何安全、高效地促宫颈成熟对提高产科效果有着重要的价值。低位小水囊联合催产素应用于晚期妊娠促宫颈成熟中,可促进宫颈成熟,缩短产妇临产时间,提高自然分娩率。低位小水囊联合催产素符合足月妊娠生理产程改变,价格较低,操作简便,特别适合基层医院的使用。本文主要分析低位小水囊联合催产素在晚期妊娠促宫颈成熟中的研究进展,旨在安全有效地终止妊娠、保障母婴安全。