表格式创伤骨科护理记录单电子化临床应用评价

目的探讨电子表格式护理记录单在创伤骨外科的应用效果与评价方法,提高护理文件书写质量。方法选择在我院进行骨股骨折手术的患者160例,按护士包干责任制随机分为责任一组(试验组)和责任二组(对照组),试验组和对照组各80例。试验组由责任护士运用电子编程的表格式创伤骨科护理记录单进行电子录入;对照组采用原表格式的护理记录单手工书写。比较两组护士书写每份护理记录所使用的时间、记录内容的完整性、专科观察重点及时效性。结果试验组护士书写每份护理记录所使用的时间比对照组少(P<0.01);观察记录内容的完整性、专科观察重点及时效性比对照组好(P<0.01或P<0.05)。结论表格式护理记录单电子化病历以操作简单、书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点,减少护士书写病历的工作量,临床应用效果明显优于原手写护理记录单,提高了护理病历书写的效率和质量,实现了护理文件书写信息化管理。     

基于Markov模型探讨射频消融术和开腹肝癌切除术治疗早期原发性肝癌的成本效益

目的 对比分析射频消融术(RFA)和开腹肝切除术(OH)治疗早期原发性肝癌(PCL)的成本效益差异。方法 从医疗卫生体系角度出发,根据一项临床随机对照试验,将患者的疾病发展进程归为稳定期、复发期、死亡三种状态,构建Markov模型。以质量调整生命年(QALY)作为产出指标计算增量成本-效益比和花费的直接医疗成本,成本数据来自8个省市医疗卫生服务项目价格中位数,效用数据来源于已发表的文献。采用队列模拟法对各状态间的转移概率进行分析,计算增量成本-效用比(ICUR)进行敏感性分析检验结果的稳定性。结果 模型运行20个周期显示,RFA组患者的平均期望寿命比OH组长,其中RFA组和OH组患者的直接医疗成本分别是408 483元和1 512 127元,两组相比效益值增值2.87QALY,增量成本-效益比为384 544.94元/QALY。结论 RFA方案增量成本-效益比值远低于意愿支付阈值6.48万/QALY。由此可见,RFA治疗早期PCL疾病的方案具有显著的成本-效果优势。     

健康教育路径干预对乳腺癌患者生存质量的影响

目的 探讨应用健康教育路径干预对乳腺癌患者生存质量的影响.方法 将60例住院乳腺癌患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规健康宣教;实验组应用自编的健康教育路径表进行干预.两组患者分别于入院后1～2d、术后3周至出院期间用生命质量评定量表评估患者的身心、社会家庭、生活能力等.结果 干预后实验组患者生存质量明显高于对照组(P＜0.001). 结论健康教育路径干预有助于乳腺癌患者的身心健康,提高生存质量.     

对急诊科护生进行自我效能的干预研究

目的探讨对急诊科实习护生进行自我效能干预的效果。方法将在急诊科实习的护理专业本科生76名,随机分为实验组38名和对照组38名,对实验组进行自我效能理论相关知识的培训和行为的干预。结果实验组护生的急救理论知识、急救技术、护理基础操作技能、沟通能力、学习态度、总评等指标的评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．01）;劳动纪律情况比较两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用自我效能理论对在急诊科实习护生的认知行为干预,可增强护生的自我效能感,提高急救技术和急救知识。提高实习效果。     

三种不同护理方法对老年胃肠术后胃肠功能恢复的比较

目的探讨更适合老年胃肠术后胃肠功能恢复的护理方法。方法将60例年龄>60岁且行胃肠手术的患者随机分为A组(常规组)、B组(早期康复组)、C组(口香糖咀嚼组)三组,每组20例。A组接受常规胃肠手术后给予常规护理;B组在A组基础上加早期胃肠功能恢复锻炼,包括床上活动、腹部按摩、缩肛运动等;C组在A组基础上,于术后8～12h开始咀嚼口香糖,每天3次,每次2片,咀嚼时间为15～20min。分别比较三组术后恢复肛门排气时间,术后口干、口臭、恶心、腹胀等不适症状发生情况和术后住院天数。结果术后肛门排气恢复时间,B、C组较A组均明显缩短,差异有显著性(P<0.05);术后不适反应C组较A、B组少,差异有显著性(P<0.05);术后住院天数比较,三组间差异无显著性(P>0.05)。结论咀嚼口香糖可促进术后胃肠蠕动,预防腹胀,消除口干、口臭等不适症状,因方法简单、安全无痛苦,更适合老年胃肠术后胃肠功能恢复。     

miR-125b对肝脏血管新生调控作用的实验研究

目的 探讨miR-125b对肝脏血管新生的调控作用,为肝纤维化的防治提供新的靶点。方法 用miR-125b模拟物和抑制物对人肝窦内皮细胞进行转染,而后使用qRT-PCR和ELISA检测血管内皮生长因子(VEGF)、分化抗原簇31(CD31)、血管性血友病因子(vWF)、Ⅳ型胶原(CollagenⅣ)、层粘连蛋白(LN)的mRNA和蛋白表达,荧光探针检测一氧化氮(NO)的表达;扫描电镜检测人肝窦内皮细胞表面窗孔的改变;血管形成实验观察各组血管新生情况;双荧光素酶报告基因实验验证miR-125b与VEGF的靶向关系。结果 qRT-PCR和ELISA检测显示与阴性对照组相比,miR-125b模拟物转染后VEGF、CD31、vWF、CollagenⅣ、LN的mRNA和蛋白表达下降(P<0.05),而miR-125b抑制物转染后VEGF、CD31、vWF、CollagenⅣ、LN的mRNA和蛋白表达增加(P<0.05);荧光探针检测显示与阴性对照组相比,miR-125b模拟物转染后NO平均荧光强度表达下降(P<0.05),而miR-125b抑制物转染后NO平均荧光强度表达增加(...     

白血病化疗副作用临床观察与护理

目的探索白血病常用化疗方案出现的毒性反应，对病人进行有效的护理措施。方法将237例观察对象随机分为观察组、对照组，观察组对化疗药物可能出现的副作用采取可预见性的护理措施，对照组采用传统的护理方法。结果观察组化疗副作用明显低于对照组。结论了解化疗患者的各种化疗方案可预见性的副作用，运用护理程序从生理、心理、社会等方面对病人实施整体护理，可有效减少化疗副作用发生率。     

自我效能理论对护生进入ICU实习适应能力影响的研究

目的探讨增强临床实习护理本科生自我效能感与其在ICU适应能力之间的关系。方法将76名临床实习护理本科生随机分为对照组和观察组。观察组采用"一般自我效能量表"进行调查后,通过对调查表中各条目的分析,针对每位护生的自我效能状况,除了采取讲座及印发资料等集体教育外,进入ICU前一天和入科后进行小组或个人教育。对照组按常规进行临床实习。结果护生实习四周后采用适应状况调查表进行调查,观察组干预后的适应状况显著优于对照组(P均<0.01)。结论增强学生的自我效能感可提高护生进入ICU实习的适应能力。     

脉冲电脑整体治疗颈椎病

颈椎病是中老年人群中的常见病,是由于颈椎退行性病变,而使颈椎体,椎间盘及关节增生变形,刺激或压迫,神经及周围组织引起的一系列临床表现.临床症状：①颈型及软组织型;②神经根型;③脊髓型;④椎动脉型;⑤交感神经型;⑥混合型.我科应用电脑整体治疗仪治疗颈椎病,共48例.有效率为98%,取得了较好的疗效.此方法安全,无任何副作用.整体治疗仪的作用：①疏通经络,通过经络经穴,调整人体五脏六腑功能,使其阴阳平衡,达到治疗疾病的目的.②良好的止疼作用,即疼物质排除,组织营养改善,组织损伤和修复加速.4 松解粘连,使瘢痕组织的增生减缓、吸收、软化.     

不同雾化方式在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果

目的 探讨治疗鼻咽癌调强放疗黏膜反应更好的雾化方法,缓解因黏膜反应给患者带来进食困难及口腔疼痛等方面的问题.方法 选取2012年6月至2014年12月符合条件60例鼻咽癌调强放疗引起黏膜反应患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用超声雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水20 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U;对照组采用氧动力雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水6 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U.两组每日8:00~12:00、15:30~17:30进行雾化吸入,观察两组患者雾化后3 d、5 d、7 d黏膜反应的治疗效果以及雾化时、雾化后30 min、1 h口咽舒适变化.结果 观察组雾化5 d后有效减轻口咽黏膜反应程度,与对照组比较疗效有差异(P<0.05);观察组雾化时、雾化后30 min口咽干燥、疼痛缓解明显低于对照组,疗效满意,雾化后1 h口咽疼痛优于对照组(P<0.05).结论 超声雾化吸入方式有利于改善鼻咽癌调强放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,提高患者的舒适度,更适合鼻咽癌调强放疗患者黏膜反应治疗.