急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓与介入治疗的疗效比较

目的：比较急性前壁心肌梗死（AMI）发病6h内溶栓与急诊介入治疗的临床效果。方法选取2010年6月－2013年3月收治的AMI患者90例,随机分为研究组与对照组各45例,对照组予以溶栓治疗,研究组则予以介入治疗,分析比较2组临床治疗疗效。结果研究组再灌注成功率明显高于对照组,6h肌钙蛋白（cTnT）水平和肌酸激酶同工酶（CK－MB）峰值均明显高于对照组,住院时间短于对照组,心功能LVEF明显高于对照组,ST回落时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 AMI患者于6h内应用介入治疗可提高再灌注率、降低病死率,改善预后质量,效果更为显著,临床应用价值高。     

华法林治疗房颤78例临床疗效观察

目的探讨华法林治疗房颤的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2012年12月收治的78例房颤患者,应用华法林治疗,观察其治疗效果。结果经长期应用法华林治疗,患者出现皮下出血者4例,黑便症状者6例,牙龈出血者2例,经过对症处理,康复效果显著。结论华法林抗凝作用显著,可以有效降低和防止血栓栓塞发生,不良反应少,效果良好,临床治疗房颤价值较高。     

脊椎源性腹痛长期误治例析

【例 1】　患者 ,女 ,5 4岁 ,农民。右上腹部隐痛、胀痛 2年半 ,时轻时重 ,劳累后加重 ,重时顶窜至右背及胁肋部 ,不能蹲坐。无恶心呕吐、嗳气、反酸、厌油腻等消化道症状 ,二便正常。既往健康 ,无饮酒史。 2年多来 ,反复辗转于 4家地、市级医疗单位 ,经Ｂ超检查 ,均诊断为“脂肪肝”。肝功能正常。连服中药 10 0剂无效。余闻病情 ,认为治疗有误 ,当改换思路 ,重新立法。诊见 ,老年女性 ,一般情况好 ,形体中等 ,巩膜无黄染 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾未触及 ,莫菲征 (- ) ,右上腹压痛 (± ) ,肝区叩击痛 (- ) ,乳中线处肋弓部及 7～ 9肋间压痛 …     

温针灸联合穴位按摩治疗缺血性脑卒中后肌痉挛临床观察

目的评价温针灸与穴位按摩联合应用治疗缺血性脑卒中后肌痉挛的疗效。方法纳入88例缺血性脑卒中后肌痉挛患者,应用抽签法随机分为对照组、实验组,均对两组实施营养神经、维持机体电解质平衡等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服巴氯芬,实验组在常规治疗的基础上接受温针灸联合穴位按摩治疗。结果两组治疗前的上、下肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),实验组治疗后的上、下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论温针灸联合穴位按摩治疗缺血性脑卒中后肌痉挛,能够有效改善患者肢体运动功能。     

食管癌患者血清细胞因子和免疫球蛋白水平的动态观察

目的 研究白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在食管癌患者血清中的水平变化,并探讨IL-2、IL-8、IgG、IgA、IgM水平在食管肿瘤临床分期之间的相关关系.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了72例食管癌早期(I-II)患者、68例食管癌晚期(Ⅲ-Ⅳ)患者和120例对照者血清IL-2、IL-8水平,同时对食管癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标进行动态观察.结果 血清IL-2水平食管癌早期患者组[(1.69±0.53)ng/m1]和食管癌晚期组患者[(1.11±0.60)ng/m1]显著低于正常对照组[(2.78±0.51)ng/m1](P＜0.01),晚期患者较早期明显降低(P＜0.05);血清IL-8水平食管癌早期患者组[(85.48±6.14)ng/L]和食管癌晚期患者组[(121.41±6.22) ng/L]均显著高于正常对照组[(54.48±12.20)ng/L](P＜0.01),晚期患者较早期升高(P＜0.01);食管癌患者血清IL-2及IL-8水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.而食管癌患者IgG[(12.23±2.50)g/L]、IgM[(1.60±0.80)g/L]含量与正常对照组IgG[(11.65±3.70)g/L]、IgM[(1.46±0.71)g/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),IgA的含量[(3.50±1.10)g/L]与正常对照组[(1.88±1.08)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随病情的恶化程度IgA水平的变化有增高趋势.结论 IL-8在食管癌发病过程中可能起着促进作用,而IL-2可能起着抑制作用,IgA 在食管癌病人中呈正相关;三者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-2、IL-8、IgA 水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.     

1305名在校大学生生殖健康需求的调查

目的探讨在校大学生生殖健康需求,为有针对性的采取措施促进他们的生殖健康。方法在广州某综合大学选取年龄范围在15~24岁的在校大学生,按照计算样本量调查1 305名。数据收集采用问卷调查,共收到有效问卷1 305份。结果痛经为女大学生常见的生殖健康问题(15~19岁年龄组占53.6%,20~24岁年龄组占56.9%)。20~24岁女性大学生超过一半以上的人有痛经但没做任何处理,超过40%的人最近1年有出现与生殖道感染相关的现象但没做任何处理。男大学生主要的生殖健康问题是包茎或包皮过长(15~19岁年龄组有11.8%,20~24岁年龄组有8.6%)。男大学生中近2周有生殖健康状况但无处理(15~19岁年龄组有55.6%,20~24岁年龄组有23.3%)。超过1/3的调查对象表示从无学校接受过生殖健康教育,超过40%的大学生表示父母未曾与之交流过性与生殖健康方面的问题。调查对象性行为发生率为6.3%,首次性行为平均年龄为18.5岁;15~19岁组、20~24组各有8.8%、8.0%的学生认为人工流产是一种避孕方法。结论在校大学生对生殖健康知识有需求,尤其常见生殖健康问题的预防、避孕知识等。     

转化生长因子β1基因多态性与食管癌的关系

目的研究转化生长因子β1（TGF-β1）基因启动子区-800G／A和第1外显子＋915G／C基因多态性各等位基因及基因型在食管癌患者中的分布频率,初步分析其基因型及血清水平与食管癌的相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）和聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,检测118例食管癌患者和130例正常对照组TGF-β1的基因多态性,包括TGF-β1,基因启动子-800G／A、第1外显子＋915G／C位点,同时采用酶联免疫吸附试验（EIJIsA）检测血清TGF-β1水平。结果食管癌患者血清TGF-β1水平显著高于对照组（P〈0．01）,TGF-β1基因一800G／A位点多态性在食管癌组和正常人群中的分布差异无显著性（P〉0．05）,而TGF-β1,基因＋915G／C多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异存在显著性（P〈0．05）,等位基因频率的相对风险分析发现,C等位基因携带者患食管癌的风险是G等位基因的3．077倍（OR=3．077,95％CI：1．336—7．087）,携带C等位基因的食管癌患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者（55．37±9．76）μg／LVS（48．294±8．29）μg／L,P〈0．05。结论TGF-β1基因＋915G／C多态性与食管癌的发病具有相关性,其中C等位基因可能是食管癌发病的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达而增加了食管癌的发病风险。     

癌症病人对知情权需求的调查及护理对策

目的 掌握癌症病人对知情权的需求,寻求相应的护理对策,提高病人的生活质量.方法 对200例癌症病人进行问卷调查,分析癌症患者对知情权的需求与性别、年龄、文化程度、职业的相关性.结果 癌症病人大多数需要知情权,不同年龄、不同文化程度、不同职业的病人对知情权的需求有显著差异.结论 医护人员应尊重癌症病人的知情权,根据病人的个体情况,选择合适的告知方法,寻求社会支持,激励病人的求生意志.     

一种血液净化装置的设计与使用

正连续性肾脏替代治疗(CRRT)又称连续性血液净化(CBP),是一种替代受损的肾脏功能的净化方式,其在临床应用的范围日益扩大。现有的血液净化装置由于影响管路凝血因素较多,因此治疗时间长短不一,对于无抗凝行CRRT治疗时间甚至更短;同时在治疗过程中因各种突发状况出现被迫暂停的非计划性下机现象~([1])时有发生,这种频繁更换整套管路在一定程度上影响患者治疗效果,造成血液丢失,增加医护人员的工作量。其次,管路外直接替换凝血的滤