复方骨肽注射液对胫骨骨折患者足踝功能及骨生长因子的影响

目的探讨复方骨肽注射液对胫骨骨折患者足踝功能及骨生长因子的影响。方法选取2017年1月—2019年3月在本院进行治疗的胫骨骨折患者60例,将其随机分为常规组和观察组,每组各30例。常规组患者采用藤黄健骨片治疗,观察组患者采用复方骨肽注射液治疗,观察分析两组患者足踝功能及骨生长因子[骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子-β(TGF-β)和碱性成纤维细胞因子(bFGF)]状况。结果治疗后,观察组患者踝-后足评分量表(AOFAS)评分显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者BMP、TGF-β、bFGF显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方骨肽注射液治疗胫骨骨折患者有着良好的疗效,能够有效促进患者的足踝功能恢复,改善骨性生长因子,有利于促进患者骨折愈合。     

早期运用低温治疗改善脓毒症休克患者近期心功能作用研究

目的:对脓毒症休克患者实施早期运用低温治疗,分析治疗方案对患者近期心功能的影响. 方法:纳入48例脓毒症休克患者,按照治疗方法分为对照组( 24例)和观察组( 24例) ,分别在常规治疗的基础给予低温治疗和常温治疗. 观察两组的近期心功能变化情况,并进行比较. 结果:治疗后,两组患者的MAP、CI水平均得到显著的改善,MAP、CI水平均显著上升,(均P<0.05);且治疗后观察组的MAP、CI水平均优于对照组,(均P<0.05). 治疗后观察组的心肌酶和肝功能各项指标水平均显著优于对照组,(均P<0.05). 入住ICU天数方面,对照组显著长于观察组,( P<0.05). 凝血功能方面,治疗后观察的各项凝血指标均显著优于对照组,(均P<0.05). 观察组的24h血乳酸清除率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:早期运用低温治疗脓毒症休克患者可以有效改善患者的近期心功能,保护心肌.     

肱动脉袖带血压与中心动脉血压差异的分析

目的：比较肱动脉袖带血压与中心动脉血压的差异性,并探讨两者间差异的可能影响因素及机制。方法：选择住院行诊断性冠脉造影患者128例,平均（60．87±9．36）．岁。术前测量脉搏波传导速度（PWV）,容量顺应性（C1）,振荡顺应性（C2）,术中记录升主动脉压力（中心动脉血压,CAP）,并同步测量肱动脉袖带血压。结果：（1）根据中心动脉与肱动脉袖带收缩压（SBP）差异程度分为3组：相符组（两者相差≤4mmHg）21例（16．40％）,高估组（后者高于前者,差值〉4mmHg）14例（10．94％）,低估组（后者低于前者,差值〉4mmHg）93例（72．66％）;（2）低估组人群传统心血管危险因素多,多为老年,高血压、冠心病较多（P〈0．05）;（3）低估组PWV明显增快（P〈0．05）;（4）低估组C2明显降低（P〈0．05）。结论：中老年人肱动脉袖带血压大多数低于中心动脉压,中心动脉硬化可能与之有关。     

教学反馈法在人工髋关节置换术围手术期康复锻炼中的应用

目的探讨教学反馈法应用于人工髋关节置换术围手术期康复锻炼中的效果。 方法选择2017年1月至2018年4月广州医科大学附属第一医院骨科行初始人工髋关节置换术患者100例。纳入标准为首次髋关节置换术,无精神障碍和认知障碍;排除偏瘫、下肢肌力低于Ⅳ级、心肝肾功能严重不全。按随机数字表法分为护理对照组和观察组,每组各50例,对照组给予常规康复锻炼指导,观察组采用教学反馈法进行康复锻炼指导。两组患者于术后1周、1个月采用Harris评分进行髋关节功能评分;于术后1周发放广州医科大学附属第一医院骨科自行设计的髋关节置换术知识知晓调查表进行健康知识知晓评分;于出院前1 d发放广州医科大学附属第一医院病房护理服务满意度征询表进行患者服务满意度评分。计量资料采用独立样本t检验分析;分类变量采用卡方检验分析。 结果术后1周、1个月Harris评分观察组(70±10)、(77±7)高于对照组(62±8)、(68±7),组间差异有统计学意义(t＝－4.72、－6.63,P<0.05);健康知识知晓评分观察组(97±5)高于对照组(94±7),组间差异有统计学意义(t ＝－3.09,P<0.05);服务满意度评分观察组(98±4)高于对照组(93±7),组间差异有统计学意义(t ＝－4.88,P<0.05)。 结论教学反馈法可以提高初始人工髋关节置换术健康教育的效果,促进术后康复锻炼有效进行,提高治疗效果及护理服务满意度。     

腓肠神经营养血管皮瓣移植术的观察与护理

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿下段以下软组织缺损的临床效果及护理。方法对30例急诊或延期施行腓肠神经营养血管皮瓣移植术的患者进行临床护理观察，术后72h内细致地观察能尽早发现血管危象，手术后将患肢抬高于心脏平面10～20cm以利静脉及淋巴液回流，并辅以对皮瓣由近至远的按摩。严密观察患肢远端肿胀及敷料包扎情况、石膏托有无移位等。结果21例患者皮瓣成活，皮瓣色泽、质地良好；7例皮瓣边缘部分坏死，经换药治愈；2例再次手术清创植皮后愈合。结论皮瓣移植修复小腿、足踝部软组织缺损，手术简便，安全，是一种比较理想的方法，而准确及时的临床观察及护理起相当重要的作用。     

静舒氧治疗哮喘急性发作期低氧血症的临床观察

目的探讨静舒氧治疗哮喘急性发作期低氧血症的临床疗效及观察护理方法。方法将60例单纯哮喘急性发作期低氧血症患者随机分为2组，即观察组和对照组，每组各30例，分别采用静舒氧和鼻导管给氧，其他治疗方法完全相同。分别于氧疗开始后30min、1h、2h监测2组SpO2、PaO2、PaCO2值，观察氧疗2h缺氧；症状体征改善情况。结果2组氧疗中各时间段SpO2、PaO2值均有显著性差异（P〈0．01），PaCO2值无显著性差异（P〉0．05），2组氧疗2h缺氧症状体征改善率间有显著性差异（P〈0．01）。结论静舒氧用于治疗哮喘急性发作期低氧血症疗效显著，安全方便。     

自助式助孕技术的研发和应用

目的 通过分析临床治疗不孕不育症和最接近自然受孕过程,研制一种一次性使用精液输送导管包(也称自助式助孕技术),并探讨其在临床的初步应用效果及妊娠率。方法 选取2017年1月至12月广西医科大学第一附属医院收治的100对不孕不育夫妇作为研究对象。随机分为实验组和对照组,各50对。实验组接受3个周期的自助式助孕技术治疗,对照组进行3个周期的自然同房受孕治疗。统计两组的妊娠结局。结果 实验组第1、第2、第3个周期的妊娠率分别为26.0%、21.6%、20.7%,临床妊娠率为23.3%,平均妊娠率为22.8%,累计妊娠率为54.0%;对照组第1、第2、第3个周期的妊娠率分别为10.0%、15.6%、15.8%,临床妊娠率为13.5%,平均妊娠率为13.8%,累计妊娠率为36.0%。实验组第一周期妊娠率及临床妊娠率均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自助式助孕技术结合了仿生和助孕技术,操作简便、有效、安全,可提高妊娠率,同时避免过度医疗,节省了医疗资源及费用,可用于临床实践。     

X线摄影和超声检查对早期乳腺癌诊断的价值

目的:探讨单独与联合应用X线乳腺摄影(MMG)及彩色多谱勒超声(US)检查对于早期乳腺癌的诊断价值.方法:收集27例经病理证实的早期乳腺癌(病灶直径≤20mm)病例,回顾性分析经单独采用MMG或US检查以及两者联合应用对于诊断结果的准确程度.结果:X线乳腺摄影及彩色多谱勒超声单项检查对早期乳腺癌的检出率无明显差异(均为85.2%),而联合应用X线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的检出率(92.6%)明显优于单项检查的检出率(85.2%),两者检出率的差别无统计学意义(P>0.05).结论:X线乳腺摄影和彩色多谱勒超声联合检查综合诊断可明显降低早期乳腺癌的漏诊率.     

自发性高血压大鼠肾脏血管紧张素转换酶2 mRNA转录及其蛋白表达

目的观察不同月龄自发性高血压大鼠(SHR)肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2) mRNA转录及其蛋白表达,初步探讨ACE2在高血压发生、发展过程中的可能作用。方法雄性SHR1月龄组(S1)、2月龄组(S2)、3月龄组(S3)、6月龄组(S6)和9月龄组(S9)共5组,每组各6只,各组均有相应月龄匹配的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作对照。采用RBP-Ⅰ型大鼠血压心率测定仪测量大鼠尾动脉收缩压(SBP);逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测肾脏ACE2 mRNA的转录水平;免疫组化染色结合计算机图像分析方法测定肾脏ACE2蛋白的表达水平。结果1)SHR的SBP随着月龄的增加而上升,6月龄后趋于稳定。2)SHR和WKY肾脏ACE2蛋白和 mRNA水平均随着月份的增加而增加,3月龄时达高峰,6月龄后趋于稳定;且SHR肾脏ACE2蛋白和 mRNA水平均低于同龄的WKY。S1肾脏髓质内侧部ACE2免疫染色阳性面积百分比较皮质和髓质外侧部高,与1月后的分布相反。结论1)SHR肾脏ACE2 mRNA和蛋白的表达水平比WKY大鼠低。2)大鼠肾脏ACE2 mRNA和蛋白的表达具有时间和部位分布上的差异。     

感染性休克患者血液动力学监测的研究进展

血液动力学监测分为有创监测与无创监测。无创监测方法包括心率、无创血压、平均动脉压、尿量等,对人体无创伤,所需费用也较低,但是其缺点是影响因素多,灵敏度、精确性不够;有创血液动力学监测常分为监测心脏前负荷参数、心脏后负荷参数、反映心肌收缩力变化的指标以及全身、局部的灌注指标。血液动力学监测在严重感染及感染性休克的发展及转归的诊断、治疗上有很高的价值,通过心脏前、后负荷,心肌收缩力以及全身、局部灌注指标的监测,对严重感染与感染性休克的早期诊断、预后的判断以及治疗过程中效果的观察、方案的调整至关重要。